اكتشاف عقار جديد يحقق نتائج واعدة في علاج مرضى سرطان الدم المتكرر
تمكن الباحثون في المركز الطبي لجامعة ولاية أوهايو من تجربة خيار علاجي جديد لمرضى سرطان الدم المتكرر، بما في ذلك سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL) الذي توقف عن الاستجابة للعلاجات القياسية.
عقار جديد لعلاج سرطان الدم المتكرر
في أول تجربة سريرية لهذا العقار على البشر، كان عقار Nemtabrutinib فعالاً في نسبة 75 % مرضى السرطان الذين تم اختبارهم، دون آثار جانبية شديدة. تم نشر نتائج التجربة في مجلة Cancer Discovery.
تشير الباحثة الرئيسية في الدراسة، إلى أن هناك حوالي ستة أدوية متاحة لعلاج سرطان الخلايا البائية هذا. على الرغم من أن معظم المرضى يستجيبون لهذه الأدوية في البداية، إلا أن العديد منهم يعانون من تفاقم المرض بمرور الوقت. كما أن سرطان الدم الذي عاد بعد العلاجات الأولية يمكن أن يكون من الصعب علاجه، وحتى مع الأدوية الفعالة، فإن بعض المرضى ينفد لديهم خيارات العلاج القياسية. في هذه التجربة، يبدو عقار Nemtabrutinib واعدًا للغاية للمرضى الذين يعانون من تفاقم السرطان في أجسادهم بعد العلاجات الأخرى.
كيف يعمل عقار Nemtabrutinib ؟
عندما يدخل مستضد، مثل فيروس أو بكتيريا، مجرى الدم، فإنه يطلق مجموعة من الإشارات في الخلايا البائية لإنتاج الأجسام المضادة. في بعض الحالات قد تنحرف هذه العملية عن مسارها الصحيح. بدلاً من محاربة العدوى، تبدأ الخلايا البائية في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه، ما يؤدي إلى السرطان.
تعمل الأدوية ضد سرطان الخلايا البائية عن طريق الارتباط بإنزيم رئيسي، يسمى Bruton’s tyrosine kinase. هذا الإنزيم متورط في عملية الإشارة. تمنع الأدوية عمل الإنزيم، ونتيجة لذلك، تموت الخلايا البائية غير الطبيعية.
في العديد من المرضى، هذا التأثير مؤقت مع الأدوية المتاحة. بمرور الوقت، يتحور إنزيم BTK الذي ترتبط به الأدوية بحيث لا يمكنها إيقاف عمله بعد الآن. سرعان ما يعود السرطان. تم تصميم عقار Nemtabrutinib ليرتبط بـإنزيم BTK حتى في وجود طفرات شائعة تجعل مثبطات إنزيم BTK الأخرى تتوقف عن العمل. كما أنه يرتبط بعدد من البروتينات التي تعد مهمة في سرطان الخلايا البائية بالإضافة إلى إنزيم BTK. هاتان الخاصيتان جعلتا هذا الدواء مهمًا للغاية للدراسة على هذه الفئة من المرضى.
خطوات ونتائج الدراسة
اختبر الباحثون الدواء الجديد على 47 مريضًا خضعوا لعلاجين سابقين على الأقل لسرطان الدم لديهم. كان لدى أكثر من نصف هؤلاء المرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن المتكرر، بينما كان لدى الآخرين سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. أعطى الباحثون هؤلاء المرضى حبة واحدة من عقار Nemtabrutinib كل يوم، بجرعات مختلفة على مدار التجربة. لاحظوا استجابة المرضى للدواء بمرور الوقت وراقبوا الآثار الجانبية.
وجدت الدراسة أن أكثر من 75% من مرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن المتكرر استجابوا للدواء، بجرعة مثالية تبلغ 65 ملليجرام. شمل هؤلاء المرضى الذين لديهم طفرات في BTK. ظل معظم المرضى معافيين من السرطان لمدة 16 شهرًا على الأقل خلال التجربة. في حين عانى جميع المرضى من بعض الآثار الجانبية – وهو أمر شائع مع الأدوية الكيميائية – فإن العديد منها كان طفيفًا ويمكن التحكم فيه، ما يثبت أن الدواء كان أيضًا آمنًا جدًا.
ختامًا، كانت هذه الدراسة أول تجربة لعقار Nemtabrutinib على البشر، وقد أتت بنتائج فعالة في علاج مرضى سرطان الدم المتكرر، ومع ذلك لا يزال العقار الجديد يحتاج إلى الخضوع إلى تجارب أكبر وأكثر تحديدا، حيث سيتم مقارنته بأدوية الرعاية القياسية الأخرى، ودمجه مع أدوية فعالة أخري، وتسجيل النتائج.
