نيفيلوب Nevilob

الدواء:

نيفيلوب Nevilob.

التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

نيبفولول Nebivolol.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء

6- موانع استعمال الدواء

11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة

2- البلد التي طرح فيها الدواء

7- محاذير استعمال الدواء

12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)

3- دواعي الاستعمال

8- الأثار الجانبية للدواء

13- الحركيات الدوائية

4- الشكل الدوائي والسعر

9- التفاعلات الدوائية مع الدواء

14- الشركة المنتجة

5- جرعة الدواء

10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها

15- بدائل الدواء

التصنيف:

مغلقات مستقبلات البيتا B-Blocker  – أدوية ارتفاع ضغط الدم – أدوية الذبحة الصدرية Angina Pectoris.

دواعي الاستعمال:

    • ضغط الدم المرتفع. 
    • فشل القلب الاحتقاني (قصور القلب الأرتشاحي)

نيفيلوب Nevilob دواء drug

الشكل الدوائي والسعر:

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

عدد الشرائط

نيفيلوب Nevilob

2.5 مجم

14 قرص

2

5 مجم

14 قرص

2

الجرعة:

  • التوقيت: يؤخذ مع او بدون الطعام,  صباحاً.
  • البالغين:
    • ضغط الدم المرتفع:
      • الجرعة المبدئية 5مجم عبر الفم مرة يوميًا
      • زيادة الجرعة يتم عبر زيادةٍ بطيئة في الجرعة كل أسبوعين حتى تصل إلى جرعة 40مجم
      • الجرعة القصوى 40مجم يوميًا
      • زيادة الجرعة بسرعة أي بمهلة أقل من أسبوعين لا يعطي أي نتائج أفضل
      • يجب اختيار الجرعة حسب حاجة المريض واستجابته
      • الاستخدام: علاج ارتفاع ضغط الدم وحده أو بمساعدة أدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى
  • المسنين:
    • ضغط الدم المرتفع:
      • الجرعة المبدئية 5مجم عبر الفم مرة يوميًا
      • زيادة الجرعة يتم عبر زيادةٍ بطيئة في الجرعة كل أسبوعين حتى تصل إلى جرعة 40مجم
      • الجرعة القصوى 40مجم يوميًا
      • فشل القلب الاحتقاني (قصور القلب الأرتشاحي): في المسنين اكبر من 70 عاماً
        • الجرعة المبدئية 1.25 مجم عبر الفم مرة يوميًا
        • زيادة الجرعة يتم عبر زيادةٍ 2.5 مجم في الجرعة كل اسبوع : أسبوعين
        • الجرعة القصوى 10 مجم يوميًا
    • الاطفال (تحت 18 سنة): لم يتم دراسة سلامة وفاعلية الدواء بعد.
    • تعديل الجرعة في حالة المرض الكلوي:
      • عندما يكون معدل إزالة الكرياتينين أقل من 30مللي في الدقيقة تكون الجرعة المبدئية 2.5مجم مرة يوميًا ويتم زيادتها ببطء حسب حاجة المريض
    • تعديل الجرعة في حالة المرض الكبدي:
      • في الحالات المتوسطة تكون الجرعة المبدئية 2.5مجم مرة يوميًا ويتم زيادتها ببطء حسب الحاجة
      • في الحالات الشديدة لا يوصى بالدواء
    • عند وقف استخدام الدواء يجب ان يتم تدريجياً على مدار اسبوعين خوفاً من زيادة ضربات القلب او حدوث آلام ذبحة صدرية عنيف.

    الأثار الجانبية: من اهمها

    • الأكثر شيوعاً:
      • تعب
      • صداع
      • دوخه
      • بطء ضربات القلب
    • شائعة:
        • تدهور الفشل القلبي
        • انخفاض ضغط الدم
        • الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الاولى
        • ألم بالصدر (الم ذبحة صدرية)
        • خدران
        • نعاس
        • صعوبة في التنفس
        • عدوى الجهاز التنفسي العلوي: مثل التهاب الحلق والتهاب الجيوب الانفية
        • الكحه
        • التهاب الشعب الهوائية
        • تعرق
        • الم بالعضلات
        • الم بالظهر
        • التهاب المفاصل
        • امساك
        • اسهال
        • غثيان
        • عصبية
      • غير شائعة:
        • الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة (دون ضابط إيقاع القلب)
        • تفاقم ألم العرج المتقطع في الساق
        • وذمة (تورم)
        • دوار
        • تشنج وضيق الشعب الهوائية
        • حكه
        • طفح جلدي
        • عسر هضم
        • قئ
        • انتفاخ البطن
        • كوابيس
        • كآبة
        • أرق
        • قلق
        • ضعف بالانتصاب
        • اختلال في الرؤية
      • نادرة جداً:
        • اغماء
        • تفاقم الصدفية
      • معدل حدوثها غير معروفة:
        • ظاهرة رينود (اضطرابات وعائية تشنجية)
        • اختلال الدورة الدموية الطرفية
        • الارتشاح الرئوي (الاستسقاء الرئوي)
        • وذمة وعائية (تورم) angioedema
        • الشري (أرتيكاريا – حساسية جلدية) Urticaria
        • الم بالبطن
        • نقص الصفائح الدموية
        • زيادة نيتروجين يوريا الدم
        • فشل كلوي
        • فرط حساسية ضد الدواء
        • ارتفاع انزيمات الكبد
        • فرط حمض اليوريك بالدم
        • زيادة الدهون الثلاثية بالدم
        • زيادة الكوليستيرول بالدم
        • اخفاء علامات مرض انخفاض سكر الدم
        • زيادة مقاومة الخلايا للأنسولين

      موانع الاستعمال:

      • بطء القلب الجيبي اقل من 50 ضربة في الدقيقة
      • الصدمة القلبية
      • فشل القلب العنيف الغير مستقر
      • فرط الحساسية للدواء.
      • مرض العقدة الأذينية في القلب واضطراب إنتاج النبضات (أن لم يوجد منظم ضربات القلب)
      • الربو
      • تشنج القصبات الهوائية
      • مرض الانسداد الرئوي المزمن COPD
      • الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة ((أن لم يوجد منظم ضربات القلب))
      • الفشل الكبدي العنيف
      • الارتشاح الرئوي (الاستسقاء الرئوي)
      • المراحل المتأخرة من أمراض انسداد الشرايين الطرفية ومتلازمة رينو

      محاذير الاستعمال:

      • فشل القلب الاحتقاني: في الحالات العنيفة منه, فيجب مراقبة المريض خوفاً من تدهور الحالة الصحية في بداية الاستعمال.
      • أمراض ضيق القصبة الهوائية: يجب استعمال مغلقات مستقبلات البيتا بحذر في حالات تشنج القصبات (الربو الشعبي، أمراض انسداد المجاري التنفسية). يجب إعطاء علاج موسع للقصبات بشكل متزامن. قد يحدث زيادة في مقاومة القصبات الهوائية لدى مرضى الربو؛ لذا يجب زيادة جرعات محفزات مستقبلات بيتا-2.
      • مرضى السكري: يجب استعمال مغلقات مستقبلات البيتا بحذر لدى مرضى السكري عند وجود تذبذب عالي لقيم جلوكوز الدم؛ بسبب امكانية إخفاء مغلقات مستقبلات البيتا لأعراض انخفاض مستوى جلوكوز الدم.
      • هناك خطر حدوث بطء في ضربات القلب ونقص بالجلوكوز في الدم عند حديثي الولادة الذين امهاتهم تعاطوا الدواء اثناء الحمل او اثناء الرضاعه خاصة في المواليد المبتسرين اوالاطفال المرضى بقصور كلوي.
      • يستعمل بحذر مع مغلقات قنوات الكالسيوم,الديجيتالس ومع أدوية التخدير الاستنشاقية.
      • أمراض الأوعية الدموية: أمراض انسداد الشرايين الطرفية ومتلازمة رينو (قد تشتد الأعراض أثناء البدء بالعلاج).
      • لا يجب وقف العلاج فجأه خوف من التعرض لتسارع في ضربات القلب او اختلال او حدوث الم ذبحة صدرية وان حدث ذلك يجب اعادة استعمال الدواء.
      • لا يجب وقف الاستعمال المزمن للدواء قبل دخول المريض لعملية جراحية وخضوعه للتخدير بالرغم من انه قد يزيد خطر التخدير الكلي.
      • وقف الاستعمال اللمزمن للدواء يجب ان يتم خلال اسبوع : اسبوعين مع مراقبة  الحالة الصحية للمريض.
      • يجب وقف الدواء اذا انخفض معدل ضربات القلب عن 55 دقة بالدقيقة.
      • يجب نصح الريض بعدم وقف استعمال الدواء بدون تعليمات الطبيب.
      • قد يؤدي الدواء الى تفاقم الاكتئاب في المرضى المصابيين به
      • يستعمل بحذر في مرضى قصور الدورة الدموية بالدماغ.
      • قد يصاحب استخدام الدواء تفاقم ضعف العضلات في مرضى الوهن العضلي الوبيل Myasthenia gravis, لذلك يجب تجنب استخدامه من قبل من لديهم تاريخ مرضي به.
      • ورم القواتم pheochromocytoma: (يجب استعمال مغلقات مستقبلات الألفا قبل استعمال مغلقات البيتا)
      • في حالات الإفراط في إفرازات الغدة الدرقية: قد تختفي أعراض التسمم الدرقي Thyrotoxicosis أثناء العلاج بمغلقات المستقبلات البيتا .
      • الذبحة الصدرية التشنجية (ذبحة برنزميتال): تجنب استعمال مغلقات المستقبلات البيتا بدون مغلقات الالفا لأن ذلك يؤدي الى ضيق الشرايين التاجية القلبية مما يؤدي الى زيادة الذبحة الصدرية التشنجية وأعراضها.
      • يجب الا يوقف استعمال الكلونيدين والدوء في نفس الوقت بل يجب وقف استعمال الدواء قبل ايام عديده من وقف استعمال الكلونيدين.
      • عند تغيير استعمال الاقراص قصيرة المفعول الى طويلة المفعول في المسنين, يوصى بتقليل الجرعة المعطاه.
      • من الممكن ان يتسبب الدواء في حدوث او تفاقم مرض الصدفية.
      • مع مرضى تضخم القلب
      • مرض الكبد
      • أمراض الكلى والفشل الكلوي

      التفاعلات الدوائية:

      لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي, بعض اهم تلك التداخلات:

        • لا يجب الجمع بين الدواء مع حاصرات مستقبلات البيتا الأخرى. وتشمل قطرات العيون: لها تأثير إضافي.

        • يجب مراقبة الوظائف الحيوية في المرضى الذين يتعاطون الريزربين والجوانثيدين، لأن الجمع بينها وبين الدواء قد يؤدي لتثبيط الجهاز العصبي السمبثاوي أكثر من اللازم مما قد يؤدي الى هبوط ضغط الدم واغماء

        • يجب استخدام الدواء بحذر مع الأدوية المهدئة لعضلات القلب أو المثبطة للعقد الأذين بطينية مثل مضادات الكالسيوم كالفيراباميل والديلتيازيم

        • الجمع بين الدواء وجليكوسيدات الديجيتاليز يؤدي إلى تثبيط نقل النبضات بين الأذينين والبطينين وخفض ضربات القلب وبطء القلب فيجب استعمالهم معا بحرص.

        • الكلونيدين: يجب الا يوقف استعمال الكلونيدين والدوء في نفس الوقت بل يجب وقف استعمال الدواء قبل ايام عديده من وقف استعمال الكلونيدين.

        • مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثبطات الإنزيم المصنع لبروستاجلاندين) كالديكلوفيناك سيقلل فاعلية الدواء في خفض ضغط الدم المرتفع.

        • الإنسولين وأدوية السكري الفموية: زيادة فعاليتها في خفض مستوى جلوكوز الدم. كما أن تثبيط مستقبلات بيتا الأدرينالينية قد يخفي أعراض انخفاض مستوى جلوكوز الدم.
        • مضادات اضطرابات ضربات القلب من المجموعة الأولى (دايسوبيراميد، كوينيدين, بروبافينون, ليدوكايين)، والمجموعة الثالثة (أميودارون): قد تزيد تأثيره على زمن التوصيل الأذيني, وقد يزيد بعضها مثل البروبافينون من تثبيطه لعضلة القلب.

        • الدايسوبيراميد مثبط لعضلة القلب قوي ومهدئ لضربات القلب الاستعمال المتزامن مع الدواء قد يؤدي الى فشل قلبي او بطء شديد في ضربات القلب.

        • الأدوية محاكية الودي (المحفذة للجهاز السمبثاوي): قد يقلل استعمالها المتزامن مع الدواء من تأثير كلا الدوائين. قد يكون ضروريا استعمال جرعات أعلى من ابينيفرين لعلاج تفاعلات الحساسية.

        • الأدوية المحاكية للنظير الودي (المثبطة للجهاز السمبثاوي والتي تشمل تاكرين): قد يزداد زمن التوصيل الأذيني البطيني وقد تؤدي الى هبوط ضغط الدم وبطء ضربات القلب.

        • أدوية التخدير الاستنشاقية: زيادة تثبيط انقباض القلب وزيادة خطر حدوث انخفاض ضغط الدم الشديد.

        • مشتقات إيرغوتامين: تفاقم اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
        • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مجموعة باربيتيورات، مجموعة فينوثيازين: زيادة في التأثير الخافض لضغط الدم.

        • ميفلوكوين: زيادة خطر حدوث انخفاض ضربات القلب. 

        • الأدوية المضادة للأكتئاب المانعة للمونو أمين أوكسيديز (ما عدا المانعة للمونو أمين أوكسيديز-ب): استعمالها المتزامن مع مضادات مستقبلات بيتا يزيد خطر حدوث نوبة ارتفاع ضغط الدم الشديد.

      الجرعة الزائدة:

      أعراض أخذ جرعة زائدة من الدواء هو بطء ضربات القلب وهبوط في ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني وضيق التنفس وانخفاض سكر الدم.

      علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية. ديلزة الدم والديلزة الصفاقية أو الديلزة الصفاقية المستمرة ليس لها فاعلية في إزالة الدواء من الجسم.

      لعلاج تلك الأعراض يجب علاجه بالأدوية المحفزة للجهاز العصبي السمبثاوي  مثل:

      • حقن الأتروبين لزيادة ضربات القلب أو أي دواء يزيد من ضربات القلب مثل الايزوبريترونول وفي بعض الأحيان قد يحتاج الشخص لاستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد

      • لهبوط ضغط الدم يتم استخدام السوائل والأدوية التي تزيد ضغط الدم أو حقنه وريديًا بالجلوكاجون

      • لفشل القلب نبدأ علاجه بالأدوية الخاصة به مثل الديجيتاليز

      • لضيق التنفس يُعطى دواء يسبب ارتخاء القصبة الهوائية مثل الايزوبريترنول أو الأمينوفيللين وموسعات الشعب الهوائية

      • لانخفاض سكر الدم نعطيه الجلوكوز كمحلول

      الحمل والرضاعة:

      • الحمل: يدخل الدواء ضمن تصنيف سي بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل, مغلقات مستقبلات البيتا تقلل من وصول الدم للمشية الذي قد يؤدي إلى موت الجنين بالرحم وولادة الاجنة قبل اكتمال نموها كما ان هناك خطر حدوث بطء في ضربات القلب ونقص بالجلوكوز في الدم عند حديثي الولادة الذين امهاتهم تعاطوا الدواء اثناء الحمل او اثناء الرضاعه خاصة في المواليد المبتسرين اوالاطفال المرضى بقصور كلوي, لذلك لا يفضل تناول الدواء إلا في حالة أن حاجتها لتناوله تتجاوز الخوف من تعرض الجنين للخطر.
      • الرضاعة: أثبت إفراز نسبةٍ من الدواء في لبن الأم, لذلك يفضل عدم استخدامه اثناء الرضاعة.

      الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

        يعمل الدواء كحاصر لمستقبلات بيتا 1 الموجودة في القلب بشكلٍ خاص (في دراسة وجد ان الدواء هوا اكثر مغلقات مستقبلات البيتا انتقائية في غلق بيتا 1) ليقلل من تأثير الجهاز العصبي السيمبثاوي على القلب وبالتالي يقلل ويهدئ من عمله وقوة وسرعة ضرباته ويخفض ضغط الدم، في الجرعات العالية (اعلى من 10 مجم)  يفقد الدواء قدرته الاختصاصية ويحجب تأثير الجهاز العصبي السيمبثاوي على مستقبلات بيتا 2 أيضًا الموجودة في القصبة الهوائية مسببًا ضيقها والأوعية الدموية مسببًا ضيقها.

      الحركيات الدوائية:

      • يتم إمتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي
      • يصل إلى أعلى تركيز في الدم خلال: 1.5-4 ساعات من وقت تناول الجرعة
      • يمتد تأثيرهذه الجرعة إلى: 24 ساعة
      • نصف العمر: 12 ساعة
      • يرتبط بالبروتين: بقوة 98%
      • الأخراج: 38-67% بول – 13-44% براز.

      – الشركة المنتجة: مارسيرل.

      بدائل الدواء:

      يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

      – ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

      دكتور علي يوسف

      دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية. عيادة الوراق: كورنيش الوراق - 11 شارع عبد المنعم رياض، الجيزة، القاهرة. للحجز والاستعلام 01557535393

      ‫127 تعليقات

      1. هل أقراص نيفيلوب لها تأثير سلبى على عدد الحيوانات المنوية حيث أنني أخذت أدوية لزيادة الحيوانات المنوية لمدة 6 أشهر ولم تحدث أى زيادة فى العدد
        أرجو الافادة ان كان هذا التأثير من الحبوب او عدمه وما هى البدائل للحبوب أن كان لها تأثير على الحيوانات المنوية ولكم الشكر

        1. هل هو لتنظيم ضربات القلب وهل ينفع في حالات ارتخاء الصمام المترالي وارتجاع الصمام المترالي
          وهل يجوز اخذه مع الاتوريس
          شكرا جزيلا

        2. دكتور أنا باخد اقراص ايراستابكس 40 على الريق والضغط كان بيعلى الكنتور كتبلى على كونكور 5 باليل ممكن اغيرة بنيفلوب 5

      2. انا اخذ نيفولوب و الكرستور واحس بصهد فى جسمى و حرارة داخليه على فترات ولا استريح إلى بعد أن يحدث تعرق . ما هو السبب

      3. السلام عليكم
        انا مركب ثلاث دعامات منذثمانية اشهر كما اننى مريض سكر واستعمل جلوكوفاج جرام فقط كما استعمل تريتاس ١.٢٥ ونوفاستوريك وبلافيكس واريد ان استبدل الكونكور2.5 ب نيفيلوب فهل هناك مشكله

      4. هل يمكن اخذه باستمرار ولا لفتره فقط وهل التوقف عنه فجاه يمثل خطوره واحيانا اشعر ببروده فى صوابع ايدى ونقح فى النفوخ بعد ساعتين منةالجرعه وبعض الدوارةلفتره هل بسببه وهل هذا يعنى وجوب التوقف عن الجرعه مع العلم انى استخدمه منذ ٥ ايام فقط

          1. لو تكرمت يادكتور انا بأخذ نيفلوب ٢.٥وضغطى بيفضل عالى ونبضاتى بتوصل مره واحده ل١١٠نبضه فى الدقيقة هل اخد علاج تانى لان الدكتور مش غيرو وقالى ده ممتاز بس انا حاسه انه مش بيعمل حاجه ياريت تفيدنى وعايزه اتواصل مع حضرتك

          2. انا استخدم نصف قرص نيفيلوب ه هل هنا في مشكلة في الاستمرار عليه مع العلمواني مركب ٣دعامات

      5. والدتي اخدت nevilob5/25 مرتين في اليوم وهو المفروض قبل الفطار بس وهد اخدته قبل السحور كمان هل ليه خطورة كدة ؟

          1. انا مريضة ضغط من زمان وابلغ من العمر ٥٧ سنة ومن سنة تقريبا الدكتور غير لي دواء الضغط لاكسفورج ١٠/١٦٠ ونيفيلوب ٥ لان الضغط ماكانش بينزل بس انا بحس ان رجليا بتوجعني من القدم وده شيء جديد عليا وانا باخد الاكسفورج الصبح والنيفيلوب بليل ياتري فيه علاقة بين الدواء والم القدم

      6. فى حالات الاسترخاء والنوم ضربات القلب تصل من 45 إلى 55 ضربه فالدقيقة.. انا عندى ضغط على عالى بأخد ايسفورچ 5 / 160 عآدى صباحا وباخد نيڤلوب 5 مساء… أرجو النصيحة

      7. اعاني من سرعة نبضات القلب وبدات اليوم واخذت جرعة نيفيليوب 2.5 هل له اثار جانبيه شديده او يضر شيء مع اني بتعالج من الغده الدرقيه وباخد يوزوركس 50جم

      8. فرحي قرب وسمعت ان نيفلوب غير أمن علي الحمل ممكن اوقف الدواء قبل الفرح بفترة اد ايه وكمان ايه الدواء البديل ويكون أمن علي الحمل

      9. لو سمحت يا دكتور انا باخد نيفلوب ٥جم يوميا مساء مع زيستروتيك صباحا لان الضغط كان عالى والان اصبح مضبط واوقات بيكون ١٢٠ على ٧٠ وبقالى ٥ شهور باخد الدواء ومرتاح هل استمر عليهولا اوقف العلاج

            1. دكتور كاتبلي نيفيلوب ٥كنت باخدو صبح بس فلقيت ضغط ١٤٠علي ١٠٠دكتور فالدكتور قالي صباحا ومساء علي ده خطر أو غلط وكنت بسمع ادويه ضغط صباحا بس

        1. هو مش احنا اللي كاتبينها ده بتبقى الشركة المصنعه للدواء نتيجة الابحاث الطبية على الدواء والفشل الكلوي معدل حدوثه غير معروفه يعني نادر جدا الحدوث ممكن يكون بيرتبط بهبوط ضغط الدم واالاستخدام الخاطئ للدواء

        2. اخت حباية زيادة من نيفيلوب ٢،٥وان باخد معاها سينوبريل١٠ اعمل اه واخدها تانى فى معادها ولااعرف اه وشكرا

      10. مريض ضغط مرتفع من زمان وعامل قسطرة استكشافيه من قريب والدكتور كاتبلي علي اكسفور ج اتش سي تي علي الريق ونيفليوب ٢.٥ مساء
        لما بقيس الضغط الصبح بيقي عالي والنبض واطي وبيضبط علي العصر تقريبا ودي اول مشكله
        تاني مشكله دكتور المسالك كتب لي علي ستاركوبريكس ٥ مل و تامسولين بلس يوميا لمدة شهر وطلب ايقاف نيفليوب علشان الضغط ما ينزل جامد وخائف اوقف النيلفيوب وخائف اخد ادويه المسالك
        شكر مقدما واسف علي الاطالة

          1. نيفيلوب ٥مجم سبب زياده في انزيمات الكبد والان ٣ شهور هل عند اخذ بديل سوف تعود نسبه النزيمات الكبد الى طبيعتها ؟ وما هو الدواء البديل ؟ وشكرا

          1. طيب ايه فايدتها معلش تعبتك معايا يا دكتور عشان الدكتور من فتره كتبلي نيفيلوب بلس وانا غيرت علي نيفيلوب بس من غير البلس هل فيها مشكله

      11. انا مخدتش البرشامه الصبح على الريق وانا دلوقتى ضغطى مرتفع والساعه 11مساءا ينفع اخد نيفيلوب 5 بليل
        ولو اخدت حباية بليل تانى يوم اخدها الصبح عادى
        لان الدكتور قايلى حباية واحدة صباحا على الريق

      12. لو سمحت يا دكتور أنا مريض ضغط من 8سنين وباخد نيفيلوب بلاس 5/12.5صباحا مع اموسار 100مساء وبعد فترة وقفت اموسار بدون استشارة الطبيب بسبب تكرر انخفاض ضغطي بشكل ملحوظ والحمدلله الضغط مظبوط وتحت السيطرة تنصحني بأيه علما بأني أتناول مع أدوية الضغط ليبانتيل سوبرا 160قرص يوميا مع أحيانا قرص كريستور 10مساء وبدأت أعاني من ضعف انتصاب.وشكرا لحضرتك

      13. لو سمحت يا دكتور انا ضغطى مرتفع 150 / 85 وضربات قلبى سريعة والدكتور كتبلى ع نيفيلوب 2.5 هل ده كافى لضبط ضغط الدم وسرعة ضربات القلب ولا محتاج علاج اضافى والدكتور قالى الجرعة بعد الفطار قرص واحد

      14. انا باخد نيفلوب تركيز ٥ بعد الغدا وبقوم الصبح دايخ جدا وحاسس ان عندي هبوط وقست الضغط يومين كان ١٠٠/٦٠ وتاني يومً بعد احساس الهبوط واكلت حاجه مملحع ١٢٠/٦٣ اعمل ايه

          1. من فضلك يا دكتور انا اخدت تادالاڤيل بعد ساعه من تناول اڤيڤافاسك 5/160 وحصلى هبوط وانا اقود سيارتى وتسارع شديد لضربات القلب نقلونى المستشفى رسم القلب طبيعى انزيمات القلب طبيعىيه دكتور كتيبة نيفيلوب 5مجم وعملت رسم قلب بالمجهود ونسيت واخدت الدوا قبل رسم القلب ، هل المشكله فى تناول الصنفين تادالافيل واڤيڤافاسك ، وهل يؤثر نيڤيلوب على رسم القلب بالمجهود

      15. السلام عليكم.. يا دكتور انا باخد نيفلوب 5 كل يوم الصبح قبل الفطار بس المشكله اني بقيس الضغط قبل ما باخده ساعات الاقي الضغط مظبوط وساعات عالي شوية بس المشكلة اني في الغالب بلاقي النبض ٦٠ او ٦٥
        السوال..هل في خطورة لو اخدت الحباية نيفلوب 5 مع النبض البطئ ده ولا عادي.. ارجو الرد

      16. من فضلك يا دكتور والدتى دايما الضغط عندها ١٨٠ على ٦٥ ..دايما القراءة اللى فوق عالية بتاخد نيفليوب ٥ مجم ..من اسبوع ومفيش تحسن ..

      17. لو سمحت يا دكتور انا بقالي اكتر من سنة باخد نيفيلوب ٢ ونص وبعدين قدرت ان أوقف العلاج بقيت اخس بضربات قلبي سويته جدا بتوصل ١٣٠ نبضة
        هل اكمل العلاج ده للأبد؟
        ومفيش طريقة تخليني ابطله ؟

        1. شوف اي سبب سرعة ضربات القلب وعالجه في الغالب بيكون بسبب الانيميا او زيادة في عمل هرمونات الغده الدرقيه او شرب المنبهات زي الشاي والقهوه والنسكافيه حتى لو بلبن

          1. يا دكتور لو سمحت انا بقالي سنة بأخذ نيفيلوب 2.5 وعايز اوقفه اه الطريقة للتوقف بدون مخاطر

            1. تحياتي دكتور الله يحفظ انا باخز نيڤلوب ٥/١٢،٥٠ من شهريين نتيجه ضغوط نفسيه وعمري ٥٣ سنه ورياضي وتحاايلي كلها تمام باستثاء ال ldl شويه عالي ١٥٠ والان بقيس الضغط افضل كتير ١٢٥/ ٦٠ احيانا السوال هل وارد اوقف نيڤيلوب ولو هوقفه كيفيه البروتوكول شكرا جزيلا

      18. لو الضغط بيبقى 130/ 93 في الحدود ديه ، هل Nevilob 2.5 mg كافي وياخده مع الفطار في رمضان قبل الاكل ولا امتى ؟ وأحسن وقت لقياس الضغط في رمضان امتى ؟

      19. السلام عليكم
        مريض قلب و ضغط و كنت من اسبوع عندي مشكله زياده في وظائف الكلي رقمها ١.٥ في المستشفي دكتور الكلي نصح بالغاء تريتاس ٢.٥ و الغاء نيفلوب ٥ و العمل بعلاج نورفاسك ٥مجم
        حاليا الضغط مابين منتظم لمرتفع بعض الاوقات يصل ١٤٠ / ٩٠ مع زياده في معدل ضربات القلب في الراحه من ٧٥ ال ٨٥ نبضه و الحركه من ٩٥ الي ١٠٥ نبضه

        تم وقف نيفلوب من يومين

      20. انا ضغطي بيعلي وبيكون مصاحب ضيق النفس وكنت اتحجزت في الرعايه بسبب ارتفاع الضغط مع ضيقةالنفس كان 170/105
        وخت اديه ومن ضمنها نيفالوب وبطلطه من نفسي لما لقيت الضغط اتظبط وبقيت كويس حاليا بحس بضيق النفس باخد حبايه بعد الفطاؤ 5م المضوع بيتحسن اكمل كده ولا اعمل ايه
        وشكرا

      21. مساء الخير يادكتور
        انا بقالى شهر بأخذ كونكور ٥ بسبب ارتفاع الضغط وضربات القلب
        ودكتور غير لدواء nevilob 5 اخدو عادى
        وكنت باخد الكونكور الساعة ٩ مساء فاخذ nevilob امتى
        وشكرا

      22. والدتى الدكتور كان كاتب ليها نيفيلوب بلاس ٥/٢٥ وبتاخدوا عادى بس امبارح جبناه من الصيدليه والى هناك جابوه ٥/١٢.٥ وماما اخدتوا من غير ما تاخد بالها من التركيز كدا دى المره التانيه وهى تعبانه عندها صداع وعنيها منفوخه ومش عارفين تاخد واحده كمان ولا ايه؟؟

      23. السلام عليكم دكتور
        عندي قولون عصبي وارتجاع في المرئ منذ خمسة أشهر، تسبب في ارتفاع الضغط
        باخد كونكور أملو 5+5 ، نصف حباية يوميا ، منذ شهر تقريبا ، هل يمكنني وقفه ، مع ان الضغط قراءاته مع الكونكور ، 115/70 وأحيانا 130/80،وضربات القلب من 60 وحتى 80 أحيانا، شكرا جزيلا لكم

      24. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..لو سمحت يا دكتور أنا كنت بعمل أشعة إيكو و كنت متوتر شوية وده سبب سرعة ضربات القلب و الضغط كان ١٤٠/٨٠ ..وأشعة الايكو كويسة الحمد لله..الدكتور كتبلي نيفيلوب ٢.٥ مساءا و باخده بقالي شهر و كنت عايز أبطل الدواء هل يوجد خطورة لو بطلته و هل أبطله مره واحدة و لا بالتدريج يعني آخده يوم و يوم لأ لمدة أسبوعين مثلا و بعد كده أوقفه..أرجو الرد و شكرا لحضرتك

      25. لو سمحت انا باخد نيفلوب ٢.٥ ضغطي الصبح بيكون مضبوط جدا ١١٠/٧٠ و١٢٠/٨٠ ولكن عالساعه ١٠ بيبتدي يوصل ل١٤٠/٩٠ و١٤٥/٩٥
        وانا بخده الساعه ٦ مساءا
        الدكتور رفع الجرعه لخمسه بس انا خايفه اخدها علما ان صربات القلب ٦٢ وخايف زياده الجرعه تقلل الضغط بزياده لانه الصبح مصبوط جدا حتي لو مخدتش العلاج
        كمان عندي حرقان جامد ف التافوخ من فوق هل دا بسبب العلاج والا الضغط والا اكشف تخصص ايه

      26. مساء الخير يا دكتور انا ضغطي كان ١٧٠.١٠٠استشرت طبيب باطنه وكتبلي نيفلوب بلس علشان ضربات القلب وكتبلي ويندبين دلوقتي ضغطي ١٥٠ .٩٠ او١٤٠ .٩٠ اعمل ايه حضرتك

      27. موصي لوالدتي بقرص ٢.٥ ملغ يوميا-٦٢ عام
        ماذا أفعل إذا تناولت حبيتين من الدواء بالخطأ (٥ملغ) ؟

      اترك تعليقاً

      لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

      هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

      زر الذهاب إلى الأعلى