تعتبر التهابات الحوض من الأمراض الشائعة التي تصيب النساء، وتحدث عندما تصل الجراثيم والبكتيريا إلى الجهاز التناسلي الأنثوي وتؤثر على الرحم والأنابيب والمبيضين.

تشمل الأعراض الشائعة لالتهابات الحوض عند النساء:

1. ألم في منطقة الحوض والبطن السفلي، وقد يكون الألم حاداً أو مزمناً.

2. تغير في نوعية وكمية الإفرازات المهبلية، حيث يمكن أن تصبح أكثر كثافة وسمكاً ورائحة كريهة.

3. صعوبة في التبول، وتشمل الأعراض صعوبة البدء في التبول أو الشعور بحرقة أثناء التبول.

4. ارتفاع درجة الحرارة والتعرق الليلي.

5. آلام أثناء الجماع، حيث يمكن أن تصاحب الجماع آلام حادة أو مزمنة أو تشعر المرأة بعدم الراحة أثناء الجماع.

6. الغثيان والقيء.

7. عدم الراحة أو الشعور بالإحباط الشديد، وقد يشعر المريض بالتعب والضعف العام.

8. تورم في منطقة الحوض.

يجب على المرأة الاتصال بالطبيب فوراً في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه، والتي تشير إلى إصابتها بالتهابات الحوض، حيث يمكن أن يؤدي تأخير العلاج إلى مضاعفات خطيرة مثل العقم والحمل خارج الرحم والتليف الرحمي. يشمل العلاج المضادات الحيوية والأدوية المسكنة للألم وفي بعض الحالات الحرجة، يمكن أن يتطلب العلاج المستشفى.

سيفوتركس Cefotrix لعلاج التهابات الحوض

– التركيب (المادة الفعالة – الاسم العلمي):

سيفترياكسون Ceftriaxone.

تحتوي نشرة الدواء على:

– التصنيف:

مضادات الميكروبات – مضادات البكتيريا – الجيل الثالث من عائلة السيفالوسبورين Cephalosporin.

– دواعي استعمال سيفوتركس Cefotrix لعلاج التهابات الحوض:

• عدوى الجهاز التنفسي السفلي: الالتهاب الرئوي, إلتهاب الشعب الهوائية .
• عدوي الجهاز البولي التناسلي: السيلان, القرحة التناسلية اللينة, عدوى مجرى البول, مرض الحوض الالتهابي, التهاب المثانة, التهاب الاحليل Urethritis, التهاب الكلية وحوضها, إلتهاب بطانة الرحم, التهاب عنق الرحم, الناتجة عن العدوى الغير متفاقمة بالنيسيرية البنية Neisseria gonorrhea  ولكنه كغيره من عائلة السيفالوسبورين غير فعال ضد المتدثرة الحثرية Chlamydia trachomatis.
• عدوى الجهاز العصبى : الإلتهاب السحائى البكتيرى.
• تلوث الدم البكتيرى .
• إلتهاب بطانة القلب البكتيرى ” إلتهاب شغاف القلب “
• عدوى العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي Osteomyelitis (إلتهاب المفاصل البكتيرية), إلتهاب نخاع العظم .
• عدوى الجهاز الهضمي: النزلات المعوية البكتيرية, عدوى البطن البكتيرية, إلتهاب الغشاء البريتونى.
• إلتهاب ملتحمة العين البكتيرى.
• التهاب الاذن الوسطى
• إلتهاب الجلد البكتيرى .
• يستخدم العقار كعلاج وقائى ضد الإصابة بالأمراض التى تنتقل من خلال العملية الجنسية كالزهرى والسيلان
• داء لايم .

– الشكل الدوائي والسعر:

– الجرعة:

• البالغين:
  • الإلتهاب الرئوى : 1  – 2 جرام يوميا من خلال الحقن العضلى أو الوريدى وبحد أقصى 4 جرام يوميا ، لمدة 4 – 14 يوم
  • إلتهاب قناة مجرى البول : 1  – 2 جرام يوميا من خلال الحقن العضلى أو الوريدى وبحد أقصى 4 جرام يوميا ، لمدة 4 – 14 يوم .
  • عدوى الأعضاء التناسلية (السيلان الغير متفاقم – القرحة اللينة) : 250 مجم كجرعة واحدة من خلال الحقن العضلى
  • إلتهاب الحوض : 1  – 2 جرام يوميا من خلال الحقن العضلى أو الوريدى وبحد أقصى 4 جرام يوميا ، لمدة 4 – 14 يوم
  • الإلتهاب السحائى : 1  – 2 جرام يوميا من خلال الحقن العضلى أو الوريدى وبحد أقصى 4 جرام يوميا ، لمدة 4 – 14 يوم .
  • تلوث الدم البكتيرى : 1  – 2 جرام يوميا من خلال الحقن العضلى أو الوريدى وبحد أقصى 4 جرام يوميا ، لمدة 4 – 14 يوم .
  • إلتهاب شغاف القلب : 2 جرام من خلال الحقن العضلى أو الوريدى يوميا ولمدة 4 – 6 أسابيع
  • إلتهاب المفاصل : 1  – 2 جرام يوميا من خلال الحقن العضلى أو الوريدى وبحد أقصى 4 جرام يوميا ، لمدة 4 – 14 يوم .
  • إلتهاب نخاع العظم : 1  – 2 جرام يوميا من خلال الحقن العضلى أو الوريدى وبحد أقصى 4 جرام يوميا ، لمدة 4 – 14 يوم .
  • العدوى داخل البطن : 1  – 2 جرام يوميا من خلال الحقن العضلى أو الوريدى وبحد أقصى 4 جرام يوميا ، لمدة 4 – 14 يوم .
  • النزلات المعوية : 1 جرام من خلال الحقن الوريدى يوميا ، ولمدة 7 – 14 يوم .
  • إلتهاب ملتحمة العين : 1 جرام من خلال الحقن العضلى كجرعة واحدة .
  • الإلتهابات الجلدية : 1  – 2 جرام يوميا من خلال الحقن العضلى أو الوريدى وبحد أقصى 4 جرام يوميا ، لمدة 4 – 14 يوم .
  • العلاج الوقائى قبل إجراء العمليات الجراحية : 1 جرام كجرعة واحدة من خلال الحقن الوريدى قبل إجراء العملية الجراحية بـ 30 – 120 دقيقة.
  • الوقاية من الإصابة بالأمراض التى تنتقل من خلال العملية الجنسية كالزهرى والسيلان : 250 مجم من خلال الحقن العضلى كجرعة واحدة .
  • داء لايم : 2 جرام من خلال الحقن الوريدى يوميا ، ولمدة 14 يوم .
• الأطفال (ممنوع للأعمار أقل من شهر): 50 – 75 مللجم / كجم / يوم ، من خلال الحقن العضلى أو الوريدى ، وبحد أقصى 2 جرام يوميا “والمدة واختلاف التركيز كما ذكر في جرعة البالغين”
• بالنسبة لعمر 13 عام فأكثر : يستخدم جرعة البالغين .
• بالنسبة لمن يعانون من وجود مشكلات صحية بالكبد أو الكلى : ينبغى ألا تتخطى الجرعة اليومية المقررة عن 2 جرام .

– الآثار الجانبية: من أهمها

• الأعراض الشائعة:
  • الشعور بالألم والتورم فى موضع الحقن .
  • طفح جلدى, إرتفاع بدرجة الحرارة .
  • غثيان, ترجيع, الم بالمعده, إسهال.
  • سعال وصعوبة التنفس .
  • إحتقان بعض الغدد الليمفاوية .
  • التهاب القولون الغشائي الكاذب فيجب أخذ هذا التشخيص في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من إسهال تالي لتناول المضادات الحيوية ويتم علاجه بعقار الميترونيدازول, كذلك ينبغى إستشارة طبيبك المعالج فى الحال بمجرد ظهور الأثار الجانبية التالية ..
• أعراض أقل شيوعا (أقل من 1%) :
  • نقص كريات البيضاء.
  • التهاب المهبل, داء المبيضات Candidiasis.
  • ألم شديد بالمعدة، إسهال.
  • صداع.
  • ارتفاع انزيمات الكبد.
  • ارتفاع مؤقت في نسبة اليوريا والكرياتينين في الدم.
  • ملاحظة وجود دم فى البول وتكون حصوات الكلى.
  • تشنجات عضلية .
  • الإصابة بالصفراء (اليرقان) وتكون حصوات بالمرارة .
  • إختلال سرعة النزف والتجلط .
• أعراض نادرة :
  • فرط التحسس ، والذى يأتى فى صورة صعوبة التنفس ، تحسس جلدى ، علاوة على إحتقان الوجه والحلق واللسان والشفتين.
  • الجلد: متلازمة ستيفين جونسون Stevens-Johnson syndrome, تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis, الطفح البثري الحاد المعمم Acute generalized exanthematous pustulosis .. يجب وقف العلاج عند حدوث الحساسية الجلدية.
  • كغيره من مجموعة البيتا لاكتام ممكن ان يؤدي خاصة في مرضى القصور الكلوي الى اعتلال دماغي ( نقص في الوعي, تشنجات, دوخان)
  • الدم: نقص كريات الدم الحمراء والبيضاء ونقص الصفائح الدموية, فشل نخاع العظام.
  • الكلى: التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis, فشل كلوي.
  • الالتهاب الكبدي. اليرقان الركودي Cholestatic Jaundice.

– موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية للعقار.
• يمنع إستخدام العقار فى الأطفال حديثى الولادة ذو العمر الاقل من 28 يوم  خاصة ناقصى النمو حيث يؤدي الى ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم مما قدي يؤدي الى اعتلال دماغي.
• يمنع في حديثي النمو عندما يتلقون او يتوقع ان يتلقون محلول وريدي يحتوي على الكالسيوم او علاج يحتوي على الكالسيوم.
• مرضى إلتهاب القولون التقرحى .

– التفاعلات الدوائية:

• كغيره من مجموعة السيفالوسبورين قد يزيد العقار من التأثير الضار على الكيليتين لبعض الادوية مثل الأدوية التى تستخدم فى علاج ضغط الدم المرتفع : اللازكس, الأدوية الخافضة للحرارة : مضادات الالتهاب الغير استيرويدية كالأسبرين ومركبات الباراسيتامول , المضادات الحيوية: الأمينوجليكوزيد ، الأموكسيسيللين والكلافينولات ، السبروفلوكساسين , مضادات القئ : الزوفران , بعض المكملات الغذائية : فيتامين ب12.. ويسرى نفس الأمر على إستخدام بعض الأدوية الأخرى كالعلاج الكيماوى ، مضادات الفيروسات & الأدوية المثبطة للمناعة.
• تتفاعل محاليل الرينحر الوريدية مع مركبات السيفترياكسون وتؤدي الى تكون حصوات في الكلى والرئتين قد ينتج عنها الوفاه ، ويسرى نفس الأمر بنفس الآلية على مركبات الكالسيوم أو العقاقير التى تحتوى على نسبة من الكالسيوم والتى يمكن إعطاؤها وريديا
• بروبينسيد Probenecid: يقلل من الإفراز الكلوي الأنبوبي للعقار مما يقلل من مجموع التخلص من العقار بمقدار 50% تقريباً لذا فان الاستعمال المتزامن يؤدي الى زيادة مستوي العقار بالدم.
• يؤدي الى ظهور ايجابية كاذبة لاختبار كومبس المباشر “direct Coombs’ test”.

– الجرعة الزائدة:

إن إستخدام جرعة زائدة من العقار قد يؤدى أحيانا إلى مجموعة من الأعراض المرضية ، والتى تشمل ..

• الشعور بالضعف والإرهاق .
• الشعور بالبرودة .
• شحوب الجلد .
• تشنجات عضلية .
• زيادة في نسبة الكرياتينين ونيتروجين يوريا الدم.
• الشعور بألم فى المعدة
• لا يمكن التخلص منها بواسطة الغسيل الكلوي ولكن تعالج الاعراض

– الحمل والرضاعة:

• الحمل: يصنف العقار فى الفئة ( ب ) بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل ، وعموما لاتوجد دراسات كافية فى هذا الشأن توضح تأثيره على الحمل ، وكغيره من الادويه إستخدامه إلا عند الضرورة، وتحت إشراف طبى متخصص .
• الرضاعه: ينتقل العقار للطفل عبر الحليب  بنسبة ضئيله فيجب الحذر عند تعاطيه من قبل الام المرضعه.

– كيفية عمل سيفوتركس Cefotrix لعلاج التهابات الحوض:

• ينتمي العقار للجيل الثالث من عائلة السيفالوسبورين Cephalosporin المنتمية لمجموعة بيتا-لاكتام وتتميز مجموعة بيتا لاكتام بأحتوائها على حلقة بيتا لاكتام في تركيبها وهي قاتله للبكتيريا bactericidal ويعمل معظمعها (كالسيفترياكسون) عن طريق تثبيط تكوين الجدار الخلوي للبكتيريا.
• يتميز عقار سيفترياكسون بأنه واسع المجال ، لذا فهو فى علاج العدوى التى تنشأ من البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا موجبة الجرام.

– الشركة المنتجة: تي ثري ايه.

– بدائل سيفوتركس Cefotrix لعلاج التهابات الحوض:

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

– ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.