يوصي الأطباء المختصون باستخدام جلمنتين فورت Julmentin Forte علاج التهاب الجيوب الانفية للاطفال إذا كانت العدوى بكتيرية. يعمل جلمنتين فورت عن طريق منع نمو الجراثيم وقتلها، ويمكن أن يساعد في تخفيف الألم والتهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال.

يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول أي دواء، ويجب استخدام جلمنتين فورت وفقًا لتوصيات الطبيب والجرعة المحددة، وفترة العلاج المناسبة. كما يجب عدم استخدام جلمنتين فورت بشكل مفرط أو غير ملائم، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية.

يجب الانتباه إلى أن التهابات الجيوب الأنفية قد تنجم عن عدوى فيروسية أو تحسسية، ولا يجب استخدام المضادات الحيوية إلا بناءً على توصية الطبيب المختص وبعد التأكد من أن العدوى ناتجة عن بكتيريا. كما يمكن استخدام العلاجات الذاتية والمتاحة دون وصفة طبية في بعض الحالات، مثل الأدوية المخفضة للحرارة ومزيلات الاحتقان والمحاليل الملحية الأنفية.

يجب الحرص على الالتزام بتعليمات الطبيب وإكمال دورة العلاج بالكامل، حتى لو تحسّنت الأعراض، لتجنب عودة العدوى وتطور المقاومة للمضادات الحيوية. كما يجب إبلاغ الطبيب في حالة حدوث أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.

جلمنتين فورت Julmentin Forte

- التركيب (المادة الفعالة – الاسم العلمي):

اموكسيسيلين Amoxicillin + كلافيولينيك Clavulanic.

تحتوي نشرة الدواء على:

- التصنيف:

مضادات الميكروبات – مضادات البكتيريا.

- دواعي استعمال جلمنتين فورت Julmentin Forte علاج التهاب الجيوب الانفية للاطفال:

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي (تشمل عدوى الأنف والأذن والحنجرة): إلتهاب الجيوب الأنفية، إلتهاب اللوزتين، إلتهاب البلعوم، إلتهاب الحنجرة، إلتهاب الأذن الوسطى، الخ... .
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي: إلتهاب الشعب الهوائية ,الالتهاب الرئوي .. .
• عدوي الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة, التهاب الاحليل Urethritis, التهاب الكلية وحوضها … .
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: الدمامل, الخراج, التهاب النسيج الخلوي, عدوى الجروح, عضات الحيوانات.
• عدوى الأسنان: خراج الاسنان.
• عدوى العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي Osteomyelitis.
• انواع العدوى الاخرى: الاجهاض الانتاني Septic Abortion, حمى النفاس.

- الجرعة:

• البالغين: 1000 مجم كل 12 ساعة .. وتقل الجرعة الى 625 مجم كل 12 ساعة في المسنين والحوامل.
• الاطفال (أكبر من 3 شهور وأقل من 12 سنه ومن 40 كيلو جرام) عند التعاطي بالفم: 60 : 90 مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة.
  جرعة الحقن الوريدي (ليس عضلي) للأطفال: 30 : 60 مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة ومن الممكن حتى كل 6 ساعات في العدوى الاكثر خطورة.

- الآثار الجانبية: من أهمها

• الجهازالهضمي: شائع: اسهال, غثيان, قئ, عسر الهضم – نادر: التهاب القولون.
• العدوى: شائع: داء المبيضات المخاطي الجلدي Mucocutaneous candidiasis.
• الجلد: غير شائع: طفح, حكة, Urticaria – نادر: حمامى متعددة الأشكال Erythema multiforme – نادر جداً: متلازمة ستيفين جونسون Stevens-Johnson syndrome, تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis, التهاب الجلد التقشري الفقاعي bullous exfoliative dermatitis, الطفح البثري الحاد المعمم Acute generalized exanthematous pustulosis .. يجب وقف العلاج عند حوث الحساسية الجلدية.
• الدم: نادر: نقص كريات الدم البيضاء ونقص الصفائح الدموية – نادر جداً: فقر الدم الانحلالي واطالة مة النزف.
• الجهاز المناعي: نادر جداً: فرط الحساسية (تأق) ضد العقار, التهاب وعائي Vasculitis, وذمة وعائية عصبية Angioneurtic Edema.
• الجهاز العصبي: غير شائع: صداع, دوار – نادر جداً: تشنجات خاصة في مرضى الفشل الكلوي او مع الجرعات العالية, فرط النشاط Hyperactivity.
• الكبد: غير شائع: ارتفاع انزيمات الكبد – نادر جداً: (غالباً عند الاستخدام الطويل في المسنين) الالتهاب الكبدي. اليرقان الركودي Cholestatic Jaundice.
• الكلى: نادر جداً: التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis, تكون حصوات في البول في تجاوز الجرعة.

- موانع استعمال جلمنتين فورت Julmentin Forte علاج التهاب الجيوب الانفية للاطفال:

• فرط الحساسية للعقار أو لمجموعة البيتا لاكتام مثل البنسيسيلينات او الكيفالوسبورينات.
• المرضى السابق لهم حدوث خلل وظفي كبدي/يرقان عند استعمال الدواء.

- التفاعلات الدوائية:

• حبوب منع الحمل: مثل المضادات الحيوية الاخرى من الممكن أن يؤثر العقار على البكتيريا المعوية مما يقلل امتصاص حبوب منع الحمل وتأثيرها.
• الأدوية المضادة للتخثر Anticoagulants: نادراً الاستعمال المتزامن يمكن أن يزيد من إحتمالية النزف. لذلك يجب قياس ومتابعة نسبة سيولة الدم (وقت البروثرومبين ) أو النسبة الطبيعية الدولية international normalized ratio (INR) عند استعمالهما معاً.
• الوبيورينول Allopurinol: لوحظ ان الاستعمال المتزامن يؤدى الى زيادة حدوث حساسية (طفح) الجلد.
• بروبينسيد Probenecid: يقلل من الإفراز الكلوي الأنبوبي للأموكسيسيلين لذا فان الاستعمال المتزامن يؤدي الى زيادة مستوي الأموكسيسيلين بالدم.

- الجرعة الزائدة:

• قد تسبب اعراض مثل القئ, الم في البطن, الاسهال, الطفح الجلدي, ولوحظ حدوث دوخة, التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis في نسبة قليلة.
• علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي (مثل القيئ) وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية وفى حالات تكون حصوات في البول Crystalluria، ينصح بعمل ديلزة للدم hemodialysis لإزالة الجرعة الزائدة من الدواء, وقد لوحظ ان اضرار الدواء على الكلية قابلة للأنعكاس.
• دراسة على 51 طفل في مركز للسموم تفترض ان الجرعات الاقل من 250 مجم/كجم من الاموكسيسيلين لا تتسبب في أعراض اكلينيكية ولا تستعدي العلاج او التنظيف المعوي.

- الحمل والرضاعة:

• الحمل: يعتبر الدواء فئة سلامة الحمل B. أظهرت الدراسات التناسلية على الحيوانات أن استخدام العقار بالفم او الحقن لا يسبب تشوهات للجنين, في دراسة فردية وجد زيادة امكانية حدوث الالتهاب المعوي القولوني في المواليد عن استخادم العقار كعلاج وقائي لأمهات يعانون من تمزق مبتسر لغشاء الجنين PROM, وكغيره من الادوية يجب تجنب استعمال الدواء اثناء الحمل وخاصة اثناء الثلاثة الاشهر الاولى الا في حالة الضرورة التي يقررها الطبيب.
• الرضاعة: يمكن تعاطي الدواء اثناء فترة الارضاع, وباستثناء خطورة حدوث حساسية مرتبطة بافراز كمية ضئيلة من الدواء في لبن الام فانه لا توجد تأثيرات ضارة عل  الرضيع.

- كيفية عمل جلمنتين فورت Julmentin Forte علاج التهاب الجيوب الانفية للاطفال:

• اموكسيسيلين – Amoxicillin: ينتمي لمجموعة البنسلين المنتمية لمجموعة بيتا-لاكتام وتتميز مجموعة بيتا لاكتام بأحتوائها على حلقة بيتا لاكتام في تركيبها وهي قاتله للبكتيريا bactericidal ويعمل معظمعها (كالاموكسيسيلين) عن طريق تثبيط تكوين الجدار الخلوي للبكتيريا ويتميز الاموكسيسيلين عن مجموعة البنسلين بانه يمتص بسهولة من القناة المعدية المعوية وهو يمتلك طيف متوسط ضد البكتيريا الموجبة والسالبة.
• بوتاسيوم الكلافولانات – Clavulanate PotassiumClavulanic: ينتمي لمضادات البيتا لاكتاماز التي تعمل على تثبيط انزيم البيتا لاكتاماز التي تفرزه بعض البكتيريا مما يمكن الاموكسيسيلين من القضاء على هذه البكتيريا ويجعل له طيف مضاد للبكتيريا الموجبة اوسع ولذلك يستخدم عادة لعدوى الجلد والجهاز التنفسي العلوي وفتحات الجسم.
• فاعلية العقار ضد مجموعة كبيرة من الكائنات الدقيقة أشهرها:
  • موجبة الجرام:
    الهوائية: انتيروكوكاس فيكالس, ستربتوكوكاس نيموني, ستربتوكوكاس بيوجينز, ستربتوكوكاس فيريدانس, ستافيلوكوكاس اورياس, ستافيلوكوكاس سلبية التخثير Coagulase negative Staphylococci (بما في ذلك ستافيلوكوكاس ابيديرميس), باسيلاس أنثيراسيس, ليستيريا مونوسايتوجينس.
    اللاهوائية: فصائل كلوستريديم, فصائل ببتوكوكاس, ببتوستر بتوكوكاس.
  • سالبة الجرام:
    الهوائية: هيموفيلاس انفلونزا, موراكسيللا كاتاراليس, بورديتيلا برتاسيس, فصائل بروسيلا, نيسيريا جونوريا, نيسيريا مانينجيتيديس, باستوريلا مالتوسيدا, فيبريو كوليرا.
• ميكروبات مقاومتها المكتسبة للعقار يمكن ان تمثل خطورة:
  • موجبة الجرام هوائية: فصائل كورنيبكتيريام, انتيروكوكاس فيكيم.
  • سالبة الجرام هوائية: ايشيريشيا كولاي, فصائل سالمونيلا, فصائل شيجلا, فصائل كليبسيللا, بروتياس فالجاريس, بروتياس ميرابيليس.

- الحركيات الدوائية:

يمتص بسهولة من القناة المعدية المعوية كما ان امتصاصه لا يتأثر بالطعام, ويصل الى أعلى تركيز بالبلازما بعد 1.5 ساعة من تناول العقار, يلتصق ببروتينات البلازما بنسبة قليلة (18% : 25%)

- بدائل جلمنتين فورت Julmentin Forte علاج التهاب الجيوب الانفية للاطفال:

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

- ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.