يمكن استخدام توتام Totam لـ علاج التهاب المثانة والجماع وهو حالة تصيب المثانة البولية وتسبب التهاباً فيها، ويمكن أن تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بها من الرجال، وتكون الأعراض شديدة ومزعجة، وتشمل:

1. آلام حادة في البطن والحوض.

2. التبول المؤلم والمتكرر.

3. الحرقة والتهيج عند التبول.

4. الشعور بالرغبة في التبول دائماً.

5. الإفرازات الغريبة والدم في البول.

6. الحمى والتعب.

قد تكون العلاقة الجنسية هي السبب الرئيسي لالتهاب المثانة، حيث يمكن أن تؤدي الجماع إلى إدخال البكتيريا إلى المثانة، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب.

وتشمل العلاجات الشائعة لالتهاب المثانة تناول المضادات الحيوية ومضادات الالتهابات، وشرب الكثير من السوائل، وتجنب المنبهات البولية مثل الكافيين والكحول، وتجنب ارتداء الملابس الضيقة، وتطهير المنطقة الحساسة بشكل جيد بعد الجماع. وفي حالة استمرار الأعراض أو تفاقمها، يجب استشارة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد الجرعة المناسبة.

توتام Totam علاج التهاب المثانة والجماع

– التركيب (المادة الفعالة – الاسم العلمي):

سيفوتاكسيم Cefotaxime.

تحتوي نشرة الدواء على:

– التصنيف:

مضادات الميكروبات – مضادات البكتيريا – الجيل الثالث من عائلة السيفالوسبورين Cephalosporin.

– بلد التوفر: السعودية.

– دواعي استعمال توتام Totam علاج التهاب المثانة والجماع:

• عدوى الجهاز الهضمي: النزلات المعوية البكتيرية, عدوى البطن البكتيرية, إلتهاب الغشاء البريتونى.
• علاج وقائى: في العناية المركزة وبعد العمليات الجراحية ، ولاسيما الولادة القيصرية .
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي: الالتهاب الرئوي, إلتهاب الشعب الهوائية .
• التهاب لسان المزمار البكتيرى .
• عدوي الجهاز البولي التناسلي: عدوى مجرى البول, التهاب المثانة, التهاب الاحليل Urethritis, التهاب الكلية وحوضها, إلتهاب بطانة الرحم, مرض الحوض الالتهابي, التهاب عنق الرحم, الناتجة عن العدوى الغير متفاقمة بالنيسيرية البنية Neisseria gonorrhoeae  ولكنه كغيره من عائلة السيفالوسبورين غير فعال ضد المتدثرة الحثرية Chlamydia trachomatis.
• تلوث الدم البكتيرى .
• عدوى الجهاز العصبى : الإلتهاب السحائى البكتيرى .
• عدوى العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي Osteomyelitis (إلتهاب المفاصل البكتيرية), إلتهاب نخاع العظم .
• داء لايم .
• إلتهاب الجلد البكتيرى .

– الجرعة:

• البالغين:
  • تلوث الدم البكتيرى : 1  – 2 جرام / 6 – 8 ساعات من خلال الحقن الوريدى ، بحد أقصى 2 جرام / 4 ساعات من خلال الحقن الوريدى .
  • الولادة القيصرية : 1 جم وريدى بمجرد قطع الحبل السرى ، على أن يتم إعطاء الجرعة الثانية والثالثة بعد 6 & 12 ساعة على الترتيب من وقت الجرعة الأولى .
  • عدوى الجهاز العصبى : 2 جم وريدى / 4 – 6 ساعات .
  • إلتهاب بطانة الرحم البكتيرى : 1 – 2 جم عضلى أو وريدى / 8 ساعات ، لمدة 24 ساعة على الأقل .
  • إلتهاب لسان المزمار: 2 جم وريدى / 6 – 8 ساعات ، لمدة 7 – 10 أيام .
  • عدوى الأعضاء التناسلية أو إلتهاب قناة مجرى البول : 1 جم وريدى/ 8 ساعات .
  • العدوى داخل البطن : 1 – 2 جم وريدى أو عضلى كل 6 – 8 ساعات ، لمدة 7 – 10 أيام .
  • إلتهاب المفاصل : 1 – 2 جم عضلى او وريدى / 6 – 8 ساعات ، لمدة 7 – 10 أيام .
  • الإلتهاب السحائى : 2 جم وريدى / 4 – 6 ساعات ، لمدة 14 يوم تبعا لمدى شدة المرض .
  • إلتهاب نخاع العظم : 1 – 2 جم وريدى أو عضلى / 6 – 8 ساعات ، لمدة 4 – 6 أسابيع .
  • إلتهاب الغشاء البريتونى : 1 – 2 جم وريدى / 6 – 8 ساعات ، لمدة 5 – 14 يوم .
  • الإلتهاب الرئوى : 1 – 2 جم وريدى أو عضلى / 6 – 8 ساعات ، لمدة 7 – 21 يوم .
  • داء لايم : 2 جم وريدى / 8 ساعات ، لمدة 14 – 28 يوم
• الأطفال: 100 – 200 مللجم / كجم / يوم ، من خلال الحقن الوريدى ، على أن يتم تقسيمها 2-3 جرعات على مدار اليوم.
• بالنسبة لعمر 13 عام فأكثر : نفس جرعة البالغين .

– الآثار الجانبية: من أهمها

• الأعراض الشائعة:
  • الشعور بالألم والتورم فى موضع الحقن .
  • طفح جلدى, إرتفاع بدرجة الحرارة .
  • غثيان, ترجيع, الم بالمعده, إسهال.
  • التهاب القولون الغشائي الكاذب فيجب أخذ هذا التشخيص في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من إسهال تالي لتناول المضادات الحيوية ويتم علاجه بعقار الميترونيدازول, كذلك ينبغى إستشارة طبيبك المعالج فى الحال بمجرد ظهور الأثار الجانبية التالية ..
• أعراض أقل شيوعا (أقل من 1%) :
  • نقص كريات البيضاء.
  • التهاب المهبل, داء المبيضات Candidiasis.
  • ألم شديد بالمعدة ، إسهال سائل أو محتوى على دم .
  • صداع.
  • ارتفاع انزيمات الكبد.
  • ارتفاع مؤقت في نسبة اليوريا والكرياتينين في الدم.
• أعراض نادرة :
  • فرط التحسس ، والذى يأتى فى صورة صعوبة التنفس ، تحسس جلدى ، علاوة على إحتقان الوجه والحلق واللسان والشفتين.
  • اضطراب النظم القلبي arrhythmias قد تؤدي الى الوفاة لوحظت مع الحقن السريع  (اقل من 60 ثانية) من خلال قسطرة وريدية مركزية.
  • كغيره من مجموعة البيتا لاكتام ممكن ان يؤدي خاصة في مرضى القصور الكلوي الى اعتلال دماغي ( نقص في الوعي, تشنجات, دوخان)
  • الجلد: متلازمة ستيفين جونسون Stevens-Johnson syndrome, تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis, الطفح البثري الحاد المعمم Acute generalized exanthematous pustulosis .. يجب وقف العلاج عند حدوث الحساسية الجلدية.
  • الدم:  نقص كريات الدم الحمراء والبيضاء ونقص الصفائح الدموية, فشل نخاع العظام.
  • الكلى: التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis, فشل كلوي حاد.
  • الالتهاب الكبدي. اليرقان الركودي Cholestatic Jaundice.

– موانع استعمال توتام Totam علاج التهاب المثانة والجماع:

فرط الحساسية للعقار.

– التفاعلات الدوائية:

• كغيره من مجموعة السيفالوسبورين قد يزيد العقار من التأثير الضار على الكيليتين لبعض الادوية مثل الأدوية التى تستخدم فى علاج ضغط الدم المرتفع : اللازكس, الأدوية الخافضة للحرارة : مضادات الالتهاب الغير استيرويدية كالأسبرين, المضادات الحيوية: الأمينوجليكوزيد .. ويسرى نفس الأمر على إستخدام بعض الأدوية الأخرى كالعلاج الكيماوى ، مضادات الفيروسات & الأدوية المثبطة للمناعة.
• بروبينسيد Probenecid: يقلل من الإفراز الكلوي الأنبوبي للعقار مما يقلل من مجموع التخلص من العقار بمقدار 50% تقريباً لذا فان الاستعمال المتزامن يؤدي الى زيادة مستوي العقار بالدم.
• يؤدي الى ظهور ايجابية كاذبة لاختبار كومبس المباشر “direct Coombs’ test”.

– الجرعة الزائدة:

إن إستخدام جرعة زائدة من العقار قد يؤدى أحيانا إلى مجموعة من الأعراض المرضية ، والتى تشمل ..

• الشعور بالضعف والإرهاق .
• الشعور بالبرودة .
• شحوب الجلد .
• تحون لون الشفتين إلى الأزرق .
• تشنجات عضلية .
• زيادة في نسبة الكرياتينين ونيتروجين يوريا الدم.
• علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية.

– الحمل والرضاعة:

• الحمل: يصنف العقار فى الفئة ( ب ) بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل ، وعموما لاتوجد دراسات كافية فى هذا الشأن توضح تأثيره على الحمل ، وكغيره من الادويه إستخدامه إلا عند الضرورة، وتحت إشراف طبى متخصص .
• الرضاعه: ينتقل العقار للطفل عبر الحليب  بنسبة ضئيله.

– كيفية عمل توتام Totam علاج التهاب المثانة والجماع:

• ينتمي العقار للجيل الثالث من عائلة السيفالوسبورين Cephalosporin المنتمية لمجموعة بيتا-لاكتام وتتميز مجموعة بيتا لاكتام بأحتوائها على حلقة بيتا لاكتام في تركيبها وهي قاتله للبكتيريا bactericidal ويعمل معظمعها (كالسيفوتاكسيم) عن طريق تثبيط تكوين الجدار الخلوي للبكتيريا.
• يتميز عقار سيفوتاكسيم بأنه واسع المجال ، لذا فهو فى علاج العدوى التى تنشأ من البكتيريا سالبة الجرام ما عدا الزائفة الزنجارية (Pseudomonas Aeruginosa ) وبعض البكتيريا موجبة الجرام.

– بدائل توتام Totam علاج التهاب المثانة والجماع:

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

– ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.