تحليل سرعة الترسيب – ESR

- التحليل: تحليل سرعة الترسيب -  Sed Rate - Sedimentation Rate– ESR

- التعريف بالتحليل: اختبار للدم يقيس مدى سرعة ترسيب خلايا الدم الحمراء (erythrocytes) في أنبوب اختبار خلال ساعة واحدة. وكلما زاد عدد خلايا الدم الحمراء المستقرة في قاع قاع الأنبوب كلما ارتفع معدل سرعة الترسيب.

وفي حالة وجود التهاب في جسم المريض فإن بعض البروتينات تتسبب في التصاق خلايا الدم الحمراء ببعضها، والسقوط بسرعة اكبر من المعتاد تجاه قاع الأنبوب. ويتم إنتاج مثل هذه البروتينات من قبل الكبد والجهاز المناعي في ظل العديد من الظروف غير الطبيعية، مثل العدوى، وأمراض المناعة الذاتية، أو السرطان.

وهناك العديد من الأسباب المحتملة لارتفاع معدل سرعة الترسيب. ولهذا السبب، يتم إجراء اختبار سرعة الترسيب مع الاختبارات الأخرى لتأكيد التشخيص. وبعد التحقق من التشخيص، يمكن إجراء معدل سرعة الترسيب للمساعدة في التحقق من المرض أو معرفة تأثير عمل بعض الأدوية.

- لماذا يتم طلب تحليل سرعة الترسيب:

• التحقق من وجود عدوى أو التهاب داخل الجسم.
• التحقق من تقدم وتطور المرض.
• معرفة تأثير بعض الأدوية.

- كيف يتم أخذ عينة للتحليل:

• لا تحتاج أي إجراءات خاصة قبل إجراء هذا التحليل.
• يتم سحب عينة التحليل من الدم عن طريق المختصين في المعمل.

- نتائج التحليل:

- أسباب ارتفاع قيم تحليل سرعة الترسيب عن الطبيعي:

1. أمراض المناعة الذاتية، مثل:

• مرض الذئبة الحمراء الجهازية (systemic lupus erythematosus).
• التهاب المفاصل الروماتويدي (rheumatoid arthritis).

2.
السرطان، مثل:

• سرطان الغدد الليمفاوية (lymphoma ).
• الورم النخاعي المتعدد (multiple myeloma).

3. أمراض الكلى المزمنة.

4.
العدوى، مثل:

• الالتهاب الرئوي
• التهاب الحوض
• التهاب الزائدة الدودية.

5.
التهاب المفاصل (مثل ألم العضلات الروماتيزمية - polymyalgia rheumatica ) والأوعية الدموية (مثل التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة  - giant cell arteritis ).

6.
التهاب الغدة الدرقية - الدراق السُمي المنتشر (داء غريفز- Graves' disease).

7. عدوى
الكلى، والعظام، والمفاصل، والجلد، أو صمامات القلب.

8.
الحمل وتسمم الحمل (pre-eclampsia).

9. العدوى الفيروسية.

- أسباب انخفاض قيم تحليل سرعة الترسيب عن الطبيعي:

1. ارتفاع مستوى السكر في الدم.
2. فرط الكريات الحمراء (Polycythemia) .
3. مرض فقر الدم المنجلي (Sickle cell disease) .
4. أمراض الكبد الشديدة.

- العوامل المؤثرة على دقة التحليل:

• الحمل.
• فقر دم- الأنيميا.
• النساء في فترة الحيض (الدورة).
• بعض الأدوية.

- كيف يتم قراءة التحليل:

• على الرغم من أن بعض المشاكل، مثل التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، دائما ما تسبب ارتفاع معدل سرعة الترسيب عالية ، إلا أنه لا يمكن استخدام الاختبار في حد ذاته لتحديد مرض معين (أي أنه ليس أداة تشخيصية) وإنما يتم استخدامه بالتوازي مع وجود بعض أعراض المرض الأخرى وأيضا بعض الاختبارات الطبية لتشخيص المرض.
• بعض الأمراض التي تسبب الالتهاب لا تزيد من معدل سرعة الترسيب، وبالتالي فإن معدل سرعة الترسيب الطبيعي لا يستبعد دائما وجود المرض.
• بعض الأطباء يستخدمون تحليل بروتين سي التفاعلي (C-reactive protein) بدلا من اختبار معدل سرعة الترسيب (ESR) للمساعدة في تحديد الحالات الالتهابية.

- المصادر:

• WebMD