باراسيتامول Paracetamol

يعد باراسيتامول أشهر الأدوية المستخدمة في تسكين الآلام البسيطة والمتوسطة ويسخدم أيضاً لخفض الحرارة، والحد من الاحتقان الناتج عن نزلات البرد.

في هذا المقال كل ما تريد معرفته عن الباراسيتامول.

باراسيتامول Paracetamol.

- التركيب (المادة الفعالة – الاسم العلمي):

باراسيتامول Paracetamol.

تحتوي نشرة الدواء على:

- التصنيف:

أدوية الجهاز التنفسي – أدوية الانفلونزا والبرد والتهاب الجيوب الانفية.

- باراسيتامول دواعي الاستعمال:

• الدواء خافض للحرارة وخاصة في حمى الأطفال “يفضل الآيبوبروفين في حمى الاطفال” كما يمكن استخدامه في الحوامل مع تقليل الجرعة واستشارة الطبيب قبل استعماله للتأكد من عدم وجود موانع اخرى للأستعمال.
• مسكن للألم سواء كان حاد أو مزمن، خفيف أو متوسط الشدة, ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع مسكنات أخرى.
• يستخدم الدواء في حالات الصداع والصداع النصفي ونزلات البرد والأنفلونزا والتهاب اللوزتين وألم الحنجرة وألم الأذنين وألم الأسنان وألم الظهر وألم الروماتيزم وألم العضلات والألم العصبي والآلام المصاحبة لدورة الطمث.
• علاج الالام في مرضى القرحة ويعتبر الخط الاول في علاج التهاب المفاصل.

- الشكل الدوائي والسعر:

• شراب (العامرية): زجاجة 120 مللي تركيز 120 مجم لكل 5 ملي – العبوة: زجاجة – السعر: 2.25 جنيه مصري.
• باراسيتامول اقراص (فاركو): القرص تركيز 500 مجم – العبوة: 2 شريط كل شريط 10 أقراص – السعر: 1.5 جنيه مصري.
• باراسيتامول اقراص (نصر): القرص تركيز 500 مجم – العبوة: 2 شريط كل شريط 10 أقراص – السعر: 3 جنيه مصري.

- ألية عمل دواء باراسيتامول:

الباراسيتامول Paracetamol: لم تحدد ألية عمل الدواء كمسكن للألم بشكل كامل, غالباً يعمل الباراسيتامول عن طريق تثبيط تكوين مادة البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي وبدرجة أقل عن طريق منع توليد شحنات اللألم طرفيا, قد يكون التأثير الطرفي أيضاً نتيجة لمنع تكوين مادة البروستاجلاندين أو منع تكوين أو تأثير مواد أخرى فيقوم برفع نقطة بداية threshold الألم بحيث تحتاج قدر أكبر من الألم للأحساس به.

ويعمل الباراسيتامول كخافض للحرارة عن طريق التأثير المركزي على مركز تنظيم الحرارة بغدة الوطاء (تحت المهاد) Hypothalamus فيعمل على زيادة التعرق وفقدان الحرارة ويتضمن التأثير المركزي منع تكوين مادة البروستاجلاندين بغدة تحت المهاد.

- الحركيات الدوائية:

يتأيض في الكبد ويتم اخراجه في البول.

- الأثار الجانبية لدواء باراسيتامول: من اهمها

• عادة ليس له اي تأثيرات جانبية اذا تم تناول الجرعة الموصى بها.
• في حالات نادرة انفعالات جلدية مثل الطفح الجلدي.

- موانع الاستعمال:

• الاحتياط عند تناول الدواء مع ادوية البرد الاخرى حيث ان معظمها يحتوي ايضا على الباراسيتامول (اسيتامينوفين: الاسم الامريكي للباراسيتامول).
• الحساسية للباراسيتامول: يحدث صعوبة في التنفس ، تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق ,البول البني او الاسود ، براز بلون الطين ، أو اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
  توقف عن استخدام هذا الدواء واستدعاء الطبيب على الفور.
• مع الفشل الكبدي والكلوي يجب الاحتياط.

- التفاعلات الدوائية:

• مع الأدوية المضادة لتخثر الدم مثل الوارفارين warfarin: يزيد الباراسيتامول من تأثيرها عندما يتم استعماله بجرعات يومية على مدى طويل مما يزيد من خطر النزيف.
• الكحول: يزيد الكحول من حدة تأثير الباراسيتامول على الكبد.
• الأدوية التي تزيد من عمل أنزيمات الكبد مثل مركبات البربيتيوريت - الأدوية المضادة للأكتئاب ذات التركيب الحلقي الثلاثي – الكاربامازيبين carbamazepine – إيزونيازيد isoniazid – ريفامپيسين Rifampicin: تؤدي الى سرعة ايض الباراسيتامول مما يؤدي اي نقصان نسبته في الدم.
• كوليسترامين Cholestyramine: يقلل من تأثير الباراسيتامول بتقليل امتصاصه من الامعاء ولذلك يجب تناول قبل الكوليسترامين بساعه او بعده ب 4 ساعات.

- الجرعة:

• الأقراص: غير مناسبة للاطفال دون السادسة ويوصى استخدام الشراب.
  البالغين والاطفال اكبر من 12 سنه:الجرعة المعتاده (كافية) قرص كل 6 – 8 ساعات - أقصى جرعة قرصين كل 6 : 8 ساعات بحيث لا تتعدى 4000 مجم يومياً.
  الأطفال 6 – 12 سنه: نص قرص او قرص واحد لى حد  مرات في اليوم.
• الشراب: البالغين: 325 الى 650 مجم كل 6 ساعات ولا تتعدى 4000 مجم يومياً.
  الاطفال: 10 : 15 مجم/كجك كل 6 ساعات ولا تتعدى 65 مجم/كجم يومياً ولا تتعدى خمس جرعات خمس جرعات يومياً.

- الجرعة الزائدة:

تناول جرعات زائدة عن 10 جم قد تسبب ضرر للكبد ومن الأعراض المبكرة لهذه الحالات: شحوب لون البشرة, الغثيان, التقيؤ, زيادة التعرق, وتوعك الصحة عموما.

قد لا تظهر الاثباتات الاكلينيكية والمختبرية لضرر الكبد بوضوح قبل 48 : 72 ساعة على تناول الجرعة الزائدة ومع ذلك يجب يجب بجل علاج حالة الجرعة الزائدة فورا بواسطة غسل الأمعاء يتبعه جقن الأسيتيلسيستين أو ميثيونين في الوريد دون انتظار النتائج.

وفي أي حالة اشتباه لتناول جرعة زائدة سواء في الاطفال او الكبار فيجب الحصول على رعاية طبية فورا حتى وان لم تظهر الاعراض.

- الأحتياطات:

• راجع الاحتياطات التي في موانع الاستعمال.
• لا يتناول الدواء لمدة تزيد عن 10 أيام بهدف تخفيف الألم وليس أكثر من 3 أيام بالنسبه لتخفيف الحمى الا اذا اشار عليك الطبيب خلاف ذلك .. ويجب مراجعة الطبيب عند تعدي هذه المدد.
• يحتوي الشراب على مادة السكروز فيجب أخذها في الاعتبار في مرضى السكري والمرضى الذين لا يحتملون بعض السكريات.

- الشركة المنتجة:

• الشراب: العامرية.
• أقراص: فاركو.
• أقراص: نصر.

- بدائل الدواء:

• باراسيتامول Paracetamol .. أقراص . – أقراص – شراب . .
• اسيتامينوفين Acetaminophen .. لبوس . .
• سيتامول Cetamol .. شراب .
• بيرال Pyral .. أقراص – شراب . – لبوس . – نقط .
• بارامول Paramol .. أقراص – شراب – لبوس .
• سيتال Cetal .. أقراص – شراب . – لبوس . – نقط .
• أبيمول Abimol .. أقراص – شراب – لبوس . – نقط . .
• أدول Adol .. أقراص .
• تمبورال Temporal .. شراب . .
• بنادول أبلونج Panadol ActiFast (مستورد) .. أقراص (سريعة الذوبان) .
• بنادول Panadol .. أقراص .
• برو-دافالجان Pro-Dafalgan .. حقنة جرام .
• انجيكتامول Injectmol .. قارورة حقن .
• بيرفالجان Perfalgan .. قارورة حقن قارورة حقن . .
• فيفانو Fevano (بطعم المانجا) .. شراب . .
• نوفالدول Novaldol .. أقراص – أقراص .
• ثيرا-لو Thera-Lo .. شراب .
• تمبرا Tempra (مستورد) .. شراب . – نقط . .
• ماركاديل Markadel .. أقراص.
• أبيمول أكسترا Abimol Extra (+ كافيين) .. أقراص .
• مولفين Molfen (+ كافيين) (فوار سريع التأثير) .. أكياس .
• بيرال إكسترا Pyral Extra (+ كافيين) .. أقراص .
• برونتو بلس Pronto Plus (+ كافيين) .. أقراص .
• اسبيكيور-كومبي Aspicure-Combi (+ كافيين) .. أقراص .
• أدول إكسترا Adol Extra (+ كافيين) (مستورد) .. أقراص .
• بنادول اكسترا Panadol Extra (+ كافيين) .. أقراص .
• هيبامول Hepamol F.C (+ ميثيونين) .. أقراص .
• تمبجيسك Tempgesic (+ ميثيونين) .. أقراص .
• ميثامول Methamol (+ ميثيونين) .. شراب .
• سيفامول Cevamol (مستورد) (+ فيتامين ج "سي") .. أقراص فوارة . .
• ستوبين Stopain (+ كافيين+بروبيفينازون) (لا يستخدم مع مرضى القلب بدون اشراف الطبيب) .. أقراص . .
• وومن كيت WomanKit (+بامابروم ) (لألآم الطمث) .. أقراص .
• بارالكس Paralex (غير متوافر) .. لبوس لبوس .
• تيلينول Tylenol (مستورد) (غير متوافر) .. أقراص .
• كالبول Calpol (غير متوافر) .. شراب .. شراب خالي من السكر.
• رازيفيمول Raziphemol (غير متوافر).
• جريبو Grippo (غير متوافر) .. لبوس .
• بينادول Bienadol (+ كافيين) (غير متوافر) .. أقراص .
• باراليكس بلاس Paralex Plus (+ كافيين) (غير متوافر) .. أقراص . .
• سريدون Saridon (مستورد) (+ كافيين) (غير متوافر) .. أقراص .
• ديستالجيسك Distalgesic (مستورد) (+ديكستروبربوكسيفين) (غير متوافر) (توقف استخدام الدواء في امريكا لتسببه في مشاكل قلبية) .. أقراص .

- ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.