– الدواء: اموكسيسيلين Amoxicillin + فلوكلوكساسلين Flucloxacillin.

اموكسيسيلين Amoxicillin + فلوكلوكساسلين Flucloxacillin.

تحتوي نشرة الدواء على:

مضادات الميكروبات – مضادات البكتيريا.

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي (تشمل عدوى الأنف والأذن والحنجرة): إلتهاب الجيوب الأنفية، إلتهاب اللوزتين، إلتهاب البلعوم، إلتهاب الحنجرة، إلتهاب الأذن الوسطى، الخ… .
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي: إلتهاب الشعب الهوائية ,الالتهاب الشعبي الرئوي والفصي.
• عدوي الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة, التهاب الاحليل Urethritis, التهاب الكلية وحوضها, الاجهاض الانتاني Septic Abortion, حمى النفاس.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: الدمامل, الخراج, التهاب النسيج الخلوي, عدوى الجروح, عضات الحيوانات.
• عدوى الأسنان: خراج الاسنان.
• عدوى العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي Osteomyelitis.

• التوقيت: قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين.
• البالغين:
  • جرعة التعاطي بالفم: 1000 مجم كل 8 ساعات في العدوى الخفيفة 500 مجم كل 8 ساعات.
  • جرعة الحقن: 1000 مجم كل 8ساعات في العدوى الخفيفة 500 مجم كل 8 ساعات.
• الاطفال:
  • جرعة التعاطي بالفم (أقل من 12 سنه ومن 30 كيلو جرام): 50 : 100 مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعات كل 8 ساعة.
  • جرعة الحقن (أقل من 12 سنه ومن 40 كيلو جرام): 50 : 100 مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة.

• الجهازالهضمي: شائع: اسهال, غثيان, قئ, عسر الهضم – نادر: التهاب القولون, التهاب البنكرياس.
• الجهاز المناعي: نادر جداً: فرط الحساسية (تأق) ضد العقار, التهاب وعائي Vasculitis, وذمة وعائية عصبية Angioneurtic Edema.
• الجلد: غير شائع: طفح, حكة, الشري Urticaria – نادر: حمامى متعددة الأشكال Erythema multiforme – نادر جداً: متلازمة ستيفين جونسون Stevens-Johnson syndrome, تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis, التهاب الجلد التقشري الفقاعي bullous exfoliative dermatitis, الطفح البثري الحاد المعمم Acute generalized exanthematous pustulosis, الفقعان الفقاعي bullous pemphigoid .. يجب وقف العلاج عند حوث الحساسية الجلدية.
• الدم: نادر: نقص كريات الدم الحمراء والبيضاء ونقص الصفائح الدموية – نادر جداً: فقر الدم الانحلالي واطالة مدة النزف, فرفرية هينوخ شونلاين Henoch–Schönlein purpura.
• الجهاز العصبي: غير شائع: صداع, دوار – نادر جداً: تشنجات خاصة في مرضى الفشل الكلوي او مع الجرعات العالية, فرط النشاط Hyperactivity.
• العدوى: شائع: داء المبيضات المخاطي الجلدي Mucocutaneous candidiasis.
• الكبد: غير شائع: ارتفاع انزيمات الكبد – نادر جداً: (غالباً عند الاستخدام الطويل في المسنين) الالتهاب الكبدي. اليرقان الركودي Cholestatic Jaundice.
• الكلى: نادر جداً: التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis, تكون حصوات في البول في تجاوز الجرعة.
• الم العضلات او الم بالمفاصل ممكن ان ينشأ بعد يومين من بداية العلاج بالعقار.

• فرط الحساسية للعقار أو لمجموعة البيتا لاكتام مثل البنسلينات او الكيفالوسبورينات.
• المرضى الذين يتعاطون مضاد حيوي من فئة التتراسيكلين لأنه يقلل من عمل البنسلينات.
• المرضى بداء كثرة الوحيدات العدوائية.
• الاشخاص الذين تلقوا حديثاً لقاح التيفوئيد الفموي الحي.
• المرضى السابق لهم حدوث خلل وظفي كبدي/يرقان عند استعمال الدواء.

• حبوب منع الحمل: مثل المضادات الحيوية الاخرى من الممكن أن يؤثر العقار على البكتيريا المعوية مما يقلل امتصاص حبوب منع الحمل وتأثيرها.
• الأدوية المضادة للتخثر Anticoagulants: نادراً الاستعمال المتزامن يمكن أن يزيد من إحتمالية النزف. لذلك يجب قياس ومتابعة نسبة سيولة الدم (وقت البروثرومبين ) أو النسبة الطبيعية الدولية international normalized ratio (INR) عند استعمالهما معاً.
• الوبيورينول Allopurinol: لوحظ ان الاستعمال المتزامن يؤدى الى زيادة حدوث حساسية (طفح) الجلد.
• بروبينسيد Probenecid: يقلل من الإفراز الكلوي الأنبوبي للعقار لذا فان الاستعمال المتزامن يؤدي الى زيادة مستوي الأموكسيسيلين بالدم.
• مضاد حيوي فئة التتراسيكلين: يقلل من عمل البنسلينات.
• أدوية الحموضة: تقلل من تأثير الدواء.

• قد تسبب اعراض مثل القئ, الم في البطن, الاسهال, الطفح الجلدي, ولوحظ حدوث دوخة, التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis في نسبة قليلة.
• علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي (مثل القيئ) وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية وفى حالات تكون حصوات في البول Crystalluria، ينصح بعمل ديلزة للدم hemodialysis لإزالة الجرعة الزائدة من الدواء, وقد لوحظ ان اضرار الدواء على الكلية قابلة للأنعكاس.

• الحمل: . أظهرت الدراسات التناسلية على الحيوانات أن استخدام العقار بالفم او الحقن لا يسبب تشوهات للجنين, ولكن ليس هناك معلومات وبيانات كافية عن استخدام الدواء اثناء الحمل في الانسان, وتعتبر البنسلينات بضفة عامة فئة سلامة الحمل B, وكغيره من الادوية يجب تجنب استعمال الدواء اثناء الحمل وخاصة اثناء الثلاثة الاشهر الاولى الا في حالة الضرورة التي يقررها الطبيب.
• الرضاعة: يمكن تعاطي الدواء اثناء فترة الارضاع, وباستثناء خطورة حدوث حساسية مرتبطة بافراز كمية ضئيلة من الدواء في لبن الام فانه لا توجد تأثيرات ضارة عل  الرضيع.

• اموكسيسيلين – Amoxicillin: ينتمي لمجموعة البنسلين المنتمية لمجموعة بيتا-لاكتام وتتميز مجموعة بيتا لاكتام بأحتوائها على حلقة بيتا لاكتام في تركيبها وهي قاتله للبكتيريا bactericidal ويعمل معظمعها (كالاموكسيسيلين) عن طريق تثبيط تكوين الجدار الخلوي للبكتيريا ويتميز الاموكسيسيلين عن مجموعة البنسلين بانه يمتص بسهولة من القناة المعدية المعوية وهو يمتلك طيف متوسط ضد البكتيريا الموجبة والسالبة.
• فلوكلوكساسلين – Flucloxacillin: ينتمي لمجموعة البنسلين المنتمية لمجموعة بيتا-لاكتام وتتميز مجموعة بيتا لاكتام بأحتوائها على حلقة بيتا لاكتام في تركيبها وهي قاتله للبكتيريا bactericidal ويعمل معظمعها (كالفلوكلوكساسلين) عن طريق تثبيط تكوين الجدار الخلوي للبكتيريا ويمتص الفلوكلوكساسلين من القناة المعدية المعوية وهو يمتلك طيف محدود ضد البكتيريا ويتميز بأنه فعال ضد مجموعة من البكتيريا التي تفرز انزيم البيتا لاكتاماز ويستطيع القضاء عليها.

يصل الى أعلى تركيز بالبلازما بعد 1 : 2 ساعة من التناول بالفم وبعد 30 دقيقة من الحقن الوريدي, يلتصق ببروتينات البلازما بنسبة (28% : 38%), وتبلغ فترة عمر النصف الحيوي للدواء حوالي ساعة واحدة, ويتأيض الدواء بشكل محدود, ويتم اخراج المتأيض والدواء بدون ان يتغيرفي البول وايضاً في عصارة المرارة.

– ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.