الفحص الرباعي - Quadruple Screen (Quad Screen)
الفحص الرباعي _أو اختبار العلامة الرباعي_ هو
اختبار يتم إجراؤه خلال الثلث الثاني من الحمل للتحقق من بعض العيوب الخلقية، ويشمل قياس مستويات 4 من المواد المتواجدة في دم المرأة الحامل، والتي تشمل:
- الألفا فيتوبروتين (AFP): وهو أحد البروتينات التي ينتجها الجنين النامي
- موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG): أحد هرمونات المشيمة
- الإيستريول (Estriol): وهو هرمون ينتج عن المشيمة وكبد الجنين.
- إنهيبين A (Inhibin A): من هرمونات المشيمة أيضًا.
ويتم إجراء الفحص الرباعي _غالبًا_ في النساء اللواتي يبلغن من العمر 35 سنة أو أكبر، أو لهؤلاء اللواتي يمتلكن تاريخًا عائليًا من الأمراض الوراثية. ومع ذلك، يمكن لأي امرأة الخضوع لهذا الاختبار.
وقد حل الفحص الرباعي محل اختبار سابق _الفحص الثلاثي_ في الولايات المتحدة.
متى يتم طلب إجراء الفحص الرباعي - Quadruple Screen
يمكن أن يساعد الفحص الرباعي في تقدير خطر إصابة طفلك بالحالات التالية:
- متلازمة داون - Down syndrome (تثلث الصبغي 21): اضطراب صغبي، يسبب إعاقة ذهنية ومشكلات في النمو مدى الحياة، إضافة لبعض المشاكل الصحية.
- متلازمة إدوارد - Edward's syndrome (تثلث الصبغي 18): اضطراب صبغي يسبب مشكلات في النمو وتشوهات خلقية، وغالبًا ما يكون مميتًا عند بلوغ العام الأول.
- السنسنة المشقوقة – Spina bifida: أحد عيوب الأنبوب العصبي، والتي تسبب مشاكل في الحبل الشوكي والعمود الفقري.
- انعدام الدماغ – Anencephaly: أحد عيوب الأنبوب العصبي أيضًا، والتي تتميز بنمو ناقص أو منعدم للدماغ، ومشاكل في عظام الجمجمة.
ويتم إجراء الفحص الرباعي _غالبًا_ في النساء اللواتي يبلغن من العمر 35 سنة أو أكبر، أو لهؤلاء اللواتي يمتلكن تاريخًا عائليًا من الأمراض الوراثية.
لا يمكن للفحص الرباعي أن يخبرك بصورة مؤكدة ما إذا كان طفلك سيعاني من إحدى هذه المشاكل. لكنه يظهر فقط إذا كان طفلك أكثر عرضة للإصابة.
وقد يحصل معظم النساء _ممن يظهرن نتائج غير عادية في الاختبار_ على طفل سليم تمامًا.
ماذا يجب عليك فعله قبل سحب العينة؟
لا تحتاجين لإجراءات خاصة قبل إجراء هذا الاختبار، حيث يمكنك تناول الطعام والشراب بحرية قبل الاختبار.
كيفية جمع العينة
الفحص الرباعي عبارة عن اختبار دم بسيط، حيث سيقوم المختص بسحب عينة صغيرة من ذراعك (يستغرق الأمر خمسة إلى 10 دقائق).
مخاطر أثناء جمع العينة
لا يشكل الاختبار أي مخاطر لحدوث الإجهاض أو مضاعفات الحمل الأخرى، لكن قد تظهر أعراض القلق والتوتر بشأن نتائج الاختبار المتوقعة.
نتائج الفحص الرباعي
يتم إجراء الفحص الرباعي مرة واحدة بين الأسبوعين الـ 15 و 20. (قد يكون أكثر دقة بين الأسبوعين الـ 16 و 18). ويمكن الحصول على النتائج في غضون أيام قليلة.
ويقوم الاختبار بقياس مستويات الألفا فيتوبروتين (AFP)، وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG)، والإيستريول (Estriol)، والإنهيبين (Inhibin A).
وتقدم نتائج الاختبار في صورة نتائج احتمالية، وكمثال لذلك احتمالية الحمل بطفل مصاب بمتلازمة داون Down syndrome (تثلث الصبغي 21) تبلغ 1 من 500.
ما العوامل المؤثرة على دقة التحليل؟
- الخطأ في حساب عمر الجنين.
- عرق الأم.
- وزن الأم.
- أن تكون الأم حاملًا بأكثر من طفل.
- أن تكون الأم مصابة بداء السكري.
- الإخصاب في المختبر.
- تدخين الأم أثناء الحمل.
ماذا يجب عليك التفكير فيه عن قراءة التحليل؟
1. إذا كانت نتائج الفحص الرباعي سلبية، فإن طفلك يعاني من خطر منخفض للإصابة بهذه العيوب الخلقية.
2. إذا كانت النتائج إيجابية، قد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لاستبعاد المشاكل الصحية السابقة. ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
- فحص الحمض النووي الخالي من الخلايا قبل الولادة (Prenatal cell-free DNA screening): للتحقق من اضطرابات الصيغيات في الجنين.
- الفحص المستهدف باستخدام الموجات فوق الصوتية (Targeted ultrasound): وبخاصة إذا كان الجنين عرضة لعيوب الأنبوب العصبي.
- فحص الزغابات المشيمية: ويمكنك الاطلاع على مزيد من المعلومات من خلال قراءة موضوع "فحص الزغابات المشيمية – Chorionic Villus Sampling"
- بزل السائل الأمنيوسي: ويمكنك الاطلاع على مزيد من المعلومات من خلال قراءة موضوع "بزل السائل الأمنيوسي – Amniocentesis"
المصادر
-- WebMD
-- MayoClinic
