أتاكاند Atacand

صورة دكتور علي يوسف دكتور علي يوسف
39٬158

– الدواء:

أتاكاند Atacand.

– التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

كانديسارتان Candesartan.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء

6- موانع استعمال الدواء

11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة

2- البلد التي طرح فيها الدواء

7- محاذير استعمال الدواء

12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)

3- دواعي الاستعمال

8- الأثار الجانبية للدواء

13- الحركيات الدوائية

4- الشكل الدوائي والسعر

9- التفاعلات الدوائية مع الدواء

14- الشركة المنتجة

5- جرعة الدواء

10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها

15- بدائل الدواء

– التصنيف:

خافضات ضغط الدم المرتفع –  مضادات مستقبلات الأنجيوتنسن لعلاج ضغط الدم.

– دواعي الاستعمال:

    • ارتفاع ضغط الدم

    • فشل القلب الاحتقاني (قصور القلب الأرتشاحي) من النوع الثاني والثالث والرابع

أتاكاند Atacand دواء drug

– الشكل الدوائي والسعر:

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

عدد الشرائط

أتاكاند Atacand

4 مجم

14 قرص

1

8 مجم

14 قرص

2

16 مجم

14 قرص

1
 

16 مجم

28 قرص

2

– الجرعة:

  • البالغين:

    • جرعة البالغين لعلاج ضغط الدم المرتفع:

      • الجرعة المبدئية 16مجم بالفم مرة يوميًا

      • الاستمرار على الدواء بجرعة بين 8 و 32 مجم على مرة أو مرتين يوميًا

      • الجرعة الأقصى هي 32 مجم في اليوم

      • يتم البدء بجرعة صغيرة مع المرضى الذين يعانون من نقص سوائل الجسم.

      • يبدأ تأثير الدواء في خفض ضغط الدم المرتفع بعد أسبوعين من بداية تناوله، ويصل أقصى تأثير له خلال 4-6 أسابيع

    • جرعة البالغين لعلاج فشل القلب الاحتقاني:

      • نبدأ بجرعة 4 مجم مرة واحدة يوميًا ويتم مضاعفة الجرعة كل أسبوعين حسب استجابة المريض وتحمله للجرعة حتى تصل بالمريض بجرعة 32 مجم مرة واحدة يوميًا.

      • يستخدم في علاج فشل القلب من النوع الثاني والثالث والرابع

  • الأطفال لعلاج ضغط الدم المرتفع:

    • ما بين سنة و 6 سنوات:

      • نبدأ بجرعة 0.2 مجم لكل كجم من وزنه على مرة أو تقسم على مرتين يوميًا.

      • يستمر على جرعة ما بين 0.05 و 0.4 مجم لكل كجم من وزنه يوميًا على مرة أو مقسمة على مرتين.

    • ما بين 6 و17 سنة:

      • إن كان وزنه أقل من 50 كجم:

        • نبدأ بجرعة 4-8 مجم يوميًا على مرة أو مقسمة على مرتين

        • يستمر على جرعة ما بين 2-16 مجم على مرة أو مقسمة على مرتين يوميًا

      • إن كان وزنه أعلى من 50 كجم:

        • نبدأ بجرعة 8-16 مجم على مرة أو مقسمة على مرتين يومياً

        • يستمر على جرعة ما بين 4-32 مجم مرة أو على مرتين يوميًا

    • ممنوع في الاطفال في عمر أقل من سنة حيث قد يؤثر على نمو الكلى

  • مع الأشخاص الذين يعانون من نقص السوائل في الدم تبدأ العلاج بجرعة منخفضة ويتم مراقبة استجابة المريض لها

  • تعديل الجرعات في مرضى الكلى:

    • في حالة اعتلال الكلى الخفيف للكبار لا تحتاج الجرعة للتعديل.

    • في حالة اعتلال الكلى المتوسط للكبار نبدأ بجرعة أقل.

    • في حالة مشاكل الكلى للصغار إن كان معدل الفلترة أقل من 30مللي/دقيقة/1.73 م مربع لا ينصح بالدواء، أما لو كان معدل الفلترة يساوي أو أكبر من 30 مللي/دقيقة/1.73 م مربع فلا توجد دراسات كافية تخبرنا عن التأثير

  • تعديل الجرعات في مرضى الكبد:

    • في الفشل الكبدي البسيط للبالغين لا ينصح بتعديل الجرعة

    • في الفشل الكبدي المتوسط للبالغين نبدأ بجرعة 8 مجم يوميًا

    • في الفشل الكبدي الشديد لا توجد دراساتٌ كافية ولا ينصح به

    • في الفشل الكبدي للصغار لا توجد دراساتٌ كافية

– الأثار الجانبية: من اهمها

  • شائعة مثل:
    • عدوى الجهاز التنفسي العلوي: مثل التهاب الحلق والتهاب الجيوب الانفية
    • دوار
    • الم الظهر
    • اعتلال بوظائف الكلى
    • الصداع
    • انخفاض ضغط الدم
    • تسارع ضربات القلب
    • زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم
    • طفح جلدي
    • ارتفاع درجة الحرارة
  • غير شائعة مثل:
    • زيادة انزيمات الكبد
    • نقص صوديوم الدم
  • نادرة:
    • كحه
    • نعاس
    • خفقان
    • التهاب الكبد
    • الم بالعضلات
    • ألم بالمفاصل
    • حكة
    • الشري (أرتيكاريا – حساسية جلدية) Urticaria.
    • عصبية
    • آرق
    • كوابيس
    • قلق
    • أكتئاب
    • مشاكل في النوم
    • نقص كريات الدم البيضاء
    • غثيان
    • وذمة وعائية (تورم)
  • معدل حدوثها غير معروفة:
    • انحلال العضلات المخططـة الهيكليـة
    • ألم بالحلق
    • وذمة (تورم)
    • فرط الدهون الثلاثية بالدم
    • فرط حمض يوريك الدم
    • الإرهاق
    • اعياء
    • ألم بالبطن
    • اسهال
    • ألم بالصدر (الم ذبحة صدرية)
    • البول الزلالي (البيومين في البول Albuminuria)
    • عدوى المجاري البولية

– موانع الاستعمال:

    • الحساسية للدواء أو أي من مواده

    • الحمل.

    • الاطفال في عمر أقل من سنة حيث قد يؤثر على نمو الكلى

    • تضيق الشريان الكلوي الثنائي.

    • في حالة مرضى السكري او اعتلال وظائف الكلى يمنع تناوله مع اليسكيرين Aliskiren (مثبطات الرينين).

    • اعتلال الكبد العنيف.

    • لو تعاني من مرض الألدوستيرونية وزيادة افرازات الغدة الكظرية.

– محاذير الاستعمال:

  • يستعمل بحذر في حالة تضيق الشريان الكلوي ويتجنب استعماله في تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
  • يستعمل بحذر في الجفاف, الوذمة الوعائية, فشل القلب الاحتقاني الشديد, زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم, أمراض الكلى والفشل الكلوي, ضيق الصمام المترالي, ضيق صمام الاورطى, التخدير.
  • يستعمل بحذر مع مثبط إنزيم محول الأنجيوتنسين واليسكيرين (مثبطات الرينين) حيث ان التثبيط الثنائي لنظام الرينين-أنجيوتنسين قد يؤدي الى انخفاض الضغط او زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى او فشل كلوي حاد.
  • يستعمل بحذر في اعتلال الكبد, اعتلال الكلى, فرط كوليسترول الدم ونقص الصوديوم في الدم.
  • عند العلاج بعد الجلطة القلبية يجب الوضع في الاعتبار تقليل الجرعة لو وجد انخفاض في الضغط او ارتفاع في وظائف الكلى
  • يجب الوضع في الاعتبار تقليل الجرعة في حالة زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى

– التفاعلات الدوائية:

لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي

    • أي دواء يحتوي على البوتاسيوم أو يزيد نسبته في الجسم مثل المدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (مثل سبايرونولاكتون، ترايمتيرين وأميلورايد)، المكملات التي تحتوي على البوتاسيوم أو البدائل الملحية التي تحتوي على البوتاسيوم، قد يسبب زيادة في البوتاسيوم في الدم وزيادة في كرياتينين الدم في المرضى الذين يعانون من قصور قلبي. إذا كان من الضروري إستعمال العلاج المتزامن فيوصى بإتخاذ الحيطة والحذر ومتابعة نسبة البوتاسيوم والكرياتنين في الدم.

    • مع مضادات الالتهاب الغير استرويدية كالاسبرين سيؤدي لزيادة مخاطر الفشل الكلوي والتأثير على فاعلية الدواء على خفض ضغط الدم المرتفع.

    • مثبط إنزيم محول الأنجيوتنسين واليسكيرين (مثبطات الرينين) حيث ان التثبيط الثنائي لنظام الرينين-أنجيوتنسين قد يؤدي الى انخفاض الضغط او زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى او فشل كلوي حاد.

    • في حالة مرضى السكري او اعتلال وظائف الكلى يمنع تناوله مع اليسكيرين Aliskiren

    • مع الليثيوم يتسبب الدواء في زيادة نسبة الليثيوم في الجسم وقد يتسبب في التسمم بالليثيوم.

    • لا يوجد مشكلة من تعاطي الدواء مع سيميتدين cimetidine, الوارفارين warfarin, الديجوكسين digoxin, هايدروكلوروثيازيد hydrochlorothiazide.

– الجرعة الزائدة:

  • قد تسبب اعراض مثل: إنخفاض ضغط الدم, زيادة في سرعة ضربات القلب, انخفاض في سرعة ضربات القلب, انخفاض في درجة الوعي, هبوطًا حادًا في ضغط الدم يؤدي للدخول في صدمة وهبوط حاد في الدورة الدموية.
  • علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية. ديلزة الدم والديلزة الصفاقية أو الديلزة الصفاقية المستمرة ليس لها فاعلية في إزالة الدواء من الجسم.

– الحمل والرضاعة:

  • الحمل: يصنف العقار فى الفئة (د D) بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل, فيجب منع استخدامه عند الشك في وجود حمل, لأن استخدام الادوية التي تعمل على تثبيط نظام الرينين-أنجيوتنسين في الثلث الثاني والثالث من الحمل يقلل من وظائف الكلى لدى الجنين وقد يؤدي الى ضمور في تكون رئتي الجنين والى قلة السائل السلوي (الأمنيوتي) تشوهات عظمية وفشل كلوي.
  • الرضاعة: من غير المعروف إذا ما كان الدواء يطرح في حليب الإنسان. تم طرح الدواء في الحليب الفئران المرضعة. لذا لا يجب ىستعمال الدواء في الأمهات المرضعات.

– الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

    الدواء هو من مضادات مستقبلات الأنجيوتنسن 2 وتتسبب مادة الأنجيوتنسن 2 في ضيق الأوعية الدموية بالإضافة إلى ذلك فإنه يحفز الإحتفاظ بالصوديوم ويحفز إفراز الألديستيرون ما يؤدي إلى رفع ضغط الدم، لذلك منعها من الوصول إلى مستقبلاتها عن طريق الدواء يؤدي إلى ارتخاء الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم بدون التأثير على معدل النبض.

– الحركيات الدوائية:

يتم امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي ويبدأ تأثيره في الظهور بعد ساعتين بينما يصل ضغط الدم إلى الحد المطلوب بعد مرور حوالي6 ساعات، عمر النصف الحيوي للدواء 9 ساعات ويستمر تأثير الدواء في الجسم لمدة 24 ساعة.

– الشركة المنتجة: استرا زينيكا.

– بدائل الدواء:

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

– ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

الوسوم
صورة دكتور علي يوسف دكتور علي يوسف
39٬158
صورة دكتور علي يوسف

دكتور علي يوسف

دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية. عيادة الوراق: كورنيش الوراق - 11 شارع عبد المنعم رياض، الجيزة، القاهرة. للحجز والاستعلام 01557535393

‫88 تعليقات

  1. هل اتاكاند يعتبر بديل لدواء < كابوتين ) ام يعتبر بديل لدواء ( فاستريل ) ولكم جزيل الشكر

    رد

          1. السلام عليكم
            انا اخذ الاتاكاند 16/12.5 بلاس
            هل استطيع صيام شهر رمضان ؟

    2. يادكتور انا استخدم اتاكاند ٨ملي لكن صار عندي ارتفاع في البليروبين مع ان انزيمات الكبد ممتازه والاشعة ممتازه
      هل للدواء اتاكاند علاقه في الصفراء؟

      رد

  2. شكرا لتجاوبكم معنا واجاباتكم التى تساعدنا كثيرا
    اما سؤالى التالى ما هو بديل فاستريل الموجود بالسعوديه

    رد

          1. الوسمحت يادكتور باخد اتاكاند 4. وكنت حامل في اسبوع. ووققته. هل يؤثر علي الجنين في هذة الفترة. علما بان كفأه القلب48. هل فيه خطورة علي الام

  4. باخد اتكانت 16 والضغط عندى بقالو 3 ايام مش مضبوط ما بين 140/90 و 150/90 ما العمل هل اخد اتاكنت 16 بلس و لا اخد قرص 16 صباحا وقرص مساءا

    رد

      1. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
        هل من الممكن الجرعة الزائدة من الاتاكاند
        تسبب مشاكل في الأذن

        رد

        2. من فضلك لو شخص بياخد اتاكاند8 مره واحد يومياً صباحاً وغلط واخد جرعه تانيه في نفس اليوم الحل يكون ايه

          رد

  5. السلام عليكم اضغطي بين ١٤ على ١٠ فأعطاني الطبيب دواء اتاكاند ولكن أشعر بألم في القلب بعد استعماله صباحا

    رد

  6. السلام عليكم… مكتوب في المقال ان مفعول اتكاند يبدأ بعد اسبوعين لأربع اسابيع… والدتي بدأت بالعلاج عيار ١٦ من اسبوع وضغطها بين 150/85 و 140/80… ازيد لها الجرعه من الان لحبه صباحاً وحبة مساء ولا استنى اسبوع كمان؟
    وشكرا لكم

    رد

  8. يسعدك يادكتور انا اول مرة آخذ اتاكان 8 وسبب لي صداع طول اليوم هل هذا امر طبيعي في البداية

    رد

  9. السلام عليكم يا دكتور
    انا اتناول اتكاند ١٦ مقدار حبة واحدة صباحا
    ونصف حبة من كونكور ١٠ بلس مساءً
    ومعدل الضغط عندي بعد ما كان ١٣٠ على ٩٠ أصبح مع انخفاض الوزن الي ١١٠ على ٧٠
    ولكن بعد تناول الاتاكاند بحوالي 2-3ساعات أشعر بدوخة ويحدث انخفاض للضغط الي حدود١٠٥ على ٦٥

    فما هي توصية حضرتك هل يمكن تناول نصف حبة فقط من الاتاكند
    واسف على الاطالة

    رد

      1. السلام عليكم يا دكتور أنا كنت باخد نيفلوب 5 بلس والضغط كان ديما عالي 105/150غيرتو وأخذت اتاكاند 16 بلس منذ 8 أيام والضغط 140/95 هل ازود الجرعة ولا أغيره خالص وايه العلاج أفضل من اتاكاند

        رد

      2. انا ضغطي مرتفع ب 15/9 و عندما أخذت دواء هيتاكند احس بالقلق المستمر و الاكتئاب هل لدواء هيتاكند علاقة بالقلق !؟

        رد

  11. انا لاخد نصف قرص اتاكاند 4يوميا هل ينفع ان اقسم قرص اتاكاند 8علي اربع اجزاء ليعطي نفس الجرعة الرجاء الرد سريعا

    رد

      1. كنت باخد تريتاس ١.٢٥ و سبيلي حساسية و تم تغيير لاتكاند ٤ ملجم و لكن احس اني مهبط و الضغط بيكون ١١٠ /٥٥ ايه العمل ؟؟ و باخد معاه بروكلولان ٥ مللي كل ١٢ ساعه لضربات القلب

        رد

  15. السلام عليكم
    عمري ٢٦ التحليل القلب كله سليم مدخن منذ ٩سنوات
    ضغطي ١٤٥على ٩٠. دكتور صراف لي نيبيليت ودكتور ثاني صرف لي كوفرسيل ودكتور ثاني صرف لي املور فماهو العلاج المناسب لعمري ؟؟!

    رد

      1. ولكن يا دكتور من مضاعفات هذا الدوا فعلا عدم وضوح الرؤية و هذا قراته في النت و انا اخذ هذا الدوا وفعلا اثر عالعيون ولكم كل الاحترام

        رد

  17. لو سمحت يا دكتور :
    كنت أتناول ناترلكس اس آر
    وكانت الأمور مستقرة
    لكن بعد متابعة الطبيب و اطلاعه على تحليل الغدة الدرقية و قياسه الضغط لي ١٤٠/١٠٠ و تعجبه من هذا القياس
    قرر استبداله ب أتاكاند ١٦ .
    ماذا أفعل ؟

    رد

  18. عايد من الاردن
    دكتور عمري ٥٠ عاما اكتشف الدكتور ان عضله القلب ضعيفه
    ووصفلي اتاكاند ٤ مع انه ضغطي سابقا وقبل ذلك هابط يعني ضغطي منخفض
    ممكن هذا الدواء يسببلي انخفاض بالضغط اكثر؟
    وشو استشارتك لو تكرمت

    رد

  20. سلام دكتور . انا اداوم على اخذ اتاكند 16 يوميا منذ اسبوع ولكن ضغط الدم لا ينخفض لذا اخذ حبة بيتالوك معه
    هل استمر باخذ اتاكند؟ ومتى تتم تنظيم الضغط بعد كم يوم؟

    رد

  21. وصفلي الدكتور اتاكلند ١٦ لاول مره بسبب ضغطي المرتفع وبدات باخذ الدواء و من وقتها احس بان رجلي اليسرى تنمل ما السبب وشكرا

    رد

  22. انا عندي فشل كلوي واغسل ثلاث جلسات في الاسبوع كان ضغطي 15على 90عادة ولما اخذت اتكاند 16حبة الصبح صارلي هبوط 110على70 هل الدواء مناسب والا فيه احسن والقلب سليم والحمد لله .

    رد

  23. أخذ دواء أتأكد ٨ نصف قرص ضغطى انخفض اصبح ٩٨ / ٥٩ هل استمر بأخذ العلاج أم أقوم بإيقافه موقتا واقيسه يوميا

    رد

    2. السلام عليكم..
      دكتور عمري ٣٧ لدي ارتفاع ب ضغط الدم ثابت ١٠/١٤ من عشرة سنين و انا جربت مع الدكاترة عدة ادوية يبقى على نفس القراءة الا في مرات قليلة يصبح ٨/١٢ .
      حاليا انا اخذ اتاكاند بلص و املودوبين ١٠ و بيتالوك ١٠٠ منذ ٦ اشهر لكن معدل الضغط بقى نفس القراءة ١٠/١٤.
      المشكلة الان اصبح عندي جفاف بالفم والعين خلال النوم.. قللت نسبة الادوية للنصف لكن استمر الجفاف بشكل يومي تقريبا.
      رأييك دكتور لطفااا.

      رد

        1. عمري ٦٤ حصلت لي جلطة دماغيه خفيفه بسبب ارتفاع الضغط ، قرر لي علاج املو دينك ولكن حصلت لي اعراض تورم الساق وتنمل .فغير لي الطبيب العلاج الى اتاكاند ٨ ولكن بعد مرور شهر من استخدامه بدأت الأعراض تتعبني مثل الالم في جانب الراس والوجه والظهر ودوخه هل ممكن تغيير العلاج الى اتاكاند ٤ .. علما بان الضغط ممتاز مابين ١٣٠ /١٤٠ و ٧٥/٨٠

          رد

  25. كنت اشرب برودول 2.5 ملغ صباح،الضغط يرتفع احياننا ،الطبيب وصف لي اتاكاند 8 ملغ صباح و 2،5 ملغ من برودول عند ارتفاع كبير في الضغط،هل لا توجد مشاكل .

    رد

      1. مرحبا دكتور .. عمري ٧٢ سنة كنت اخذ نورفسك ١٠ وكان ضغطي ١٦٥/٧٥ بدله الطبيب قبل شهر اتاكاند بلس وتحسن ضغطي الان ١٣٠/ ٧٠ ولكن الانبساطي ينخفض الى اقل من ٦٠ بعض الاحيان .. هل استمر على العلاج

        رد

  26. دكتور كنت باخد كونكور ٥ والدكتور غيره ل اتاتكاند ١٦ من خمسة ايام ولكن الضغط مابين ١٥٠/٩٠. و ١٥٠ /١٠٠
    وتحليل الدم كلها طبيعى

    رد

  27. سلام الله عليكم
    عمري 48
    راجعت اكثر من 18 طبيب وكل طبيب يكتب لي دواء ضغط معين

    انا ضغطي مستقر لمدة 4 او 5 ايام بعد ذلك يرتفع ليصل 150/100او1601/00 يتم اعطائي بارتسامول بالوريد
    ثم ينزل الضغط لمعدل 135/85 سؤالي يادكتورنا الفاضل.. افضل دواء ضغط تكون اعارضه الجانبيه قليه
    ماهو..
    عندي vutom 10
    اتكاند
    كابتوبريل
    انجوتك
    انديزارت
    وانا متحير اي دواء اوخذ
    عذرا للاطاله

    رد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى