سبب و علاج نقص الصفائح الدموية

عدد الصفائح الدموية فى الدم يترواح بين 150 الف الى 450 الف فى الميكرو لتر من الدم و وظيفتها فى الاساس منع النزيف عن طريق تكوين الجلطات
لذا نقص الصفائح الدموية يؤدى الى منع او تأخر تكوين الجلطات المانعة للنزيف عند حدوث جرح كما ان نقصها بدرجه كبيرة قد بؤدى الى حدوث نزيف داخلى وليس بالضرورة كل مريض يكتشف ان لديه نقص بالصفائح الدموية يحدث له اعراض حيث ان غالبا الاعراض تحدث عند النقص الشديد للصفائح الدموية ويعتبر نقص الصفائح الدموية اقل من 50 الف بالميكرولتر من الدم هو حالة طواىء
يحدث نقص الصفائح الدموية فى حالة قلة تكوين الصفائح عن طريق النخاع او زيادة التكسير
زيادة تكسير الصفائح تشمل عدة اسباب منها :
نقص الصفائح مجهول السبب (idiopathic thrombocytopenic purpra ) و الذئبة الحمراء حيث تقوم الجسم عن طريق المناعة بمهاجمة الصفائح الدموية وتكسيرها
عدوى فيروسية مثل فيروس كثرة الوحيدات العدوائية المعروف باسم infectious mononucleosis
متلازمة انحلال الدم اليوريمية (hemolytic uremic syndrome )
بعض الادوية قد تؤدى الى هذه الحالة فى نسبة قليلة من المرضى مثل المضادات الحيوية المحتوية على السلفا
قد يكون ايضا المشكلة فى قلة تصنيع الصفائح عن طريق النخاع و له عدة اسباب منها :
سبب وراثى حيث يوجد عدة متلازمات يكون بها نقص فى الصفائح الدموية وغالبا المشكلة تكون موجودة فى اكثر من شخص ى العائلة
امراض الدم مثل فقر الدم اللا تناسجى aplastic anemia و سرطان الدم
امراض الكبد ونقص فيتامين ب 12 قد يؤدى الى نقص الصفائح
و الاعراض تتراوح من عدم وجود اى اعراض على المريض الى حالة نزيف شديد
ومن الاعراض
حدوث نزيف من الانف او اللثة
نقص حمراء صغيرة على الجلد تشيه قرصة الناموس
كدمات حمراء او زرقاء
صداع
وفى الاناث تزداد كمية النزيف فى الدورة الشهرية او يزداد عدد الايام
والعلاج يكون على حسب السبب و حسب وجود اعراض ام لا و حسب عدد الصفائح الدموية
فى الحالات المتقدمة يتم استخدام الكورتيزون لتقليل المناعة لمنع تكسير الصفائح الدموية
كما يمكن نقل الصفائح الدموية للمريض فى حالة النزيف او فى حالة النقص الشديد
قد يتم العلاج جراحيا عن طريق ازالة الطحال اذا كان يسبب زيادة التكسير
ولكن اغلب حالات نقص الصفائح تكون بسيطة ولا تحتاج الى علاج و يتم التاكد من ذلك بعد الكشف على المريض