لوسك Losec
– الدواء:
لوسك Losec.
– التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):
أوميبرازول Omeprazole.
تحتوي نشرة الدواء على:
| 1- تصنيف الدواء | ||
| 14- الشركة المنتجة | ||
| 5- جرعة الدواء | 15- بدائل الدواء |
– التصنيف:
مضادات الحموضة وقرحة المعدة – مثبطات مضخة البروتون.
– دواعي الاستعمال:
- ارتجاع المريء في كلٍ من الكبار والأطفال عندما يتصاعد الطعام وعصارة المعدة إلى المريء مسببًا ألمًا حارقًا في المريء والحلق ويُعرف أيضًا باسم ألم الصدر الحارق فيساعد الأوميبرازول على منع الارتجاع.
- سوء الهضم المرتبط باضطراب حمض المعدة والذي يسبب ألمًا فيها وعدم الشعور بالراحة أثناء تناول الطعام
- قرحة المعدة والاثني العشر على حسب مكانها والتي يسببها زيادةٌ في حمض المعدة كما يمنع الأوميبرازول عودة القرحة مرةً أخرى بعد علاجها
- قرحة المعدة التي تسببها بكتيريا “هليكوباكتر بيلوري” فيقضي عليها الأوميبرازول بالتعاون مع المضاد الحيوي
- قرحة المعدة التي سببتها أدوية مسكنات الالم NSAIDs
- التهاب المرئ التقرحي.
- أمراض الافراز الحمضي المفرط مثل متلازمة زولينجر أليسون.
– الشكل الدوائي والسعر:
| اسم الدواء | التركيز | الشكل الدوائي |
| لوسك Losec | 20 مجم | 7 كبسولة |
|
| 40 مجم | 1 قارورة“فيال” (وريدي) |
– الجرعة:
- التوقيت: قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين.
- البالغين:
- الجرعة المعتادة للكبار في حالة قرحة الاثني عشر: 20 مجم يوميًا عن طريق الفم قبل الأكل ويستمر العلاج حتى التعافي من 4 إلى 8 أسابيع
- الجرعة المعتادة للكبار في حالة عدوى الهليكوباكتر:
- في العلاج الثنائي يستخدم 40 مجم أوميبرازول مرة في الصباح مع مضاد حيوي ثلاث مرات يوميًا حتى اليوم الرابع عشر، من اليوم الخامس عشر حتى الثامن والعشرين تقل الجرعة لـ 20 مجم صباحًا مرة واحدة
- في العلاج الثلاثي: يستخدم 20 مجم مع اثنان من المضادات الحيوية كلاريثروميسن 500 وأموكسلين 1000 مرتان يوميًا لمدة 10 أيام ولو وجدت قرحة بالمعده يستكمل العلاج بالأوميبرازول لمدة 18 يوم.
- الجرعة المعتادة للكبار في قرحة المعدة: 40 مجم يوميًا قبل الأكل لمدة 4 إلى 8 أسابيع
- الجرعة المعتادة للكبار لعلاج متلازمة زولينجر أليسون: 60 مجم يوميًا مرة واحدة أو حسب حالة المريض يُسمح بالوصول لـ 120 مجم يوميًا على ثلاث جرعات مفصول بينها.
- الجرعة المعتادة للكبار في ارتجاع المريء: 20 مجم يوميًا قبل الأكل من 4 إلى 8 أسابيع، ويمكن زيادتها لـ 40 مجم حسب الحاجة
- الجرعة المعتادة للكبار في حالة سوء الهضم: 20 مجم يوميًا قبل الأكل لمدة 14 يوم
- الجرعة المعتادة للأطفال:
- 5 مجم ان كان وزن الطفل ما بين 5 – 10 كجم مرة يومياً
- 10 مجم ان كان وزن الطفل ما بين 10-20 كجم مرة يوميًا
- 20 مجم إن زاد وزن الطفل عن 20 كجم مرة يوميًا
- طريقة اخرى لحساب الجرعة 1 مجم/كجم/يومياً تعطى كجرعة واحدة او تقسم على مرتين.
- لا يوجد تعديل للجرعات في حالة الفشل الكلوي ويمكن تقلل جرعته مع امراض الكبد.
- من الممكن طحن الأقراص ووضعهم في الماء أو أي طعامٍ لين (سهل البلع) مثل صلصة التفاح أو الحلوى في حال عدم القدرة على بلعها .
– موانع الاستعمال:
- الحساسية للأوميبرازول: لا تتناول الدواء إن كنت تعاني من الحساسية من الأوميبرازول فسيؤدي إلى صعوبة في التنفس وتورم الوجه والشفتين واللسان والحلق وحدوث تشنجات.
– الأثار الجانبية: من اهمها
- اعراض غير شائعة تحدث بنسبة 1 : 10%:
- صداع
- الم بالبطن
- اسهال
- غثيان
- تقيؤ
- انتفاخ البطن: امتلاء البطن بالغازات
- دوخه
- التهاب الجهاز التنفسي العلوي
- ارتجاع الحمض المعوي
- الامساك
- طفح جلدي
- كحه
- أعراض نادرة:
- كسر العظام نتيجة هشاشة العظام
- تسمم الكبد
- نقص كرات الدم البيضاء (ندرة المحببات Agranulocytosis)
- نقص الشهيه
- بوليبات بالمعده Gastric polyps
- كسر الحوض
- الصلع Alopecia
- التهاب المعدة الضموري Atrophic gastritis
- التهاب الكلية الخلالي Interstitial nephritis
- التهاب البنكرياس Pancreatitis
- انحلال العضلات المخططـة الهيكليـة Rhabdomyolysis
- تغير حاسة التذوق Dysgeusia or parageusia is a distortion of the sense of taste
- احلام غريبة
- كبر الثدي وممكن من الممكن ان يتورم.
- تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis
- التهاب القولون الغشائي الكاذب فيجب أخذ هذا التشخيص في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من إسهال تالي لتناول المضادات الحيوية ويتم علاجه بالميترونيدازول.
- عند تعاطيه لمدة ثلاثة أشهر يجب أن تتم مراقبة نسبة الماغنسيوم في الجسم لأنه يسبب نقص فيه فتظهر أعراض كنوبات رعشة وزيادة نبضات القلب وإحساس عام بالوهن والدوخة وألم في العضلات
- عند الاستمرار عليه لمدة طويلة مستمرة فانه يتسبب في مرض سوء الامتصاص malabsorption ونقص فيتامين ب 12 مما يسبب قلق واضطراب والتهاب الأعصاب وضعف العضلات.
- الراحه من الم الاعراض لا يعني بالضروره استبعاد وجود ورم معوي.
- العلاج بالدواء يصاحبه زيادة عدوي بالسالمونيلا والهليكوباكتر وغيرهم.
- يجب ان يستخدم بحذر في المرضى بنقص الكالسيوم او مرضى نقص هرمون الغده الجار درقيه.
– التفاعلات الدوائية:
لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي
- كلوبيدوجريل Clopidogrel: الاستخدام المتزامن مع الدواء يمكن ان يقلل من فاعلية كلوبيدوجريل.
- مضادات الفيروسات: (Atanazavir و Nelfinavir) يتدخل الأوميبرازول في فاعليتهما ويقللهما بشكلٍ كبير مما قد يؤدي الى ظهور مقاومة لهم بينما مع دواء saquinavir قد يزيد فاعليته.
- الادوية التي يتأثر امتصاصها بحامضية المعدة:
- أدوية يزداد امتصاصها عند الاستخدام المتزامن مع الدواء مما يؤدي الى زيادة نسبتها في الدم بدرجة كبيرة قد تكون خطيرة: مثل الديجوكسين Digoxin.
- أدوية يقل امتصاصها عند الاستخدام المتزامن مع الدواء مما يقلل من فاعليتها: مثل ketoconazole, atazanavir, iron salts, erlotinib, and mycophenolate mofetil (MMF).
- هناك أدويةٌ أخرى مثل warfarin , Phenytoin, Methotrexate, Diazepam, tacrolimus, Benzodiazepines يؤدي تناولها مع الأوميبرازول إلى زيادة نسبتها في الدم بدرجة كبيرة قد تكون خطيرة في العديد منها.
- يتفاعل الأوميبرازول مع عدد 325 دواء آخر حيث يتدخل في عمل الدواء أو يتدخل الدواء في عمله، وتنقسم تلك التفاعلات الدوائية إلى ثلاثة أقسام:
- الأول قسم الأدوية الحرجة التي يُمنع تعاطيها تمامًا مع الدواء وتكون النتيجة خطيرة وهي
- القسم الثاني أدوية يجب تجنبها لكن من الممكن تعاطيها مع الأوميبرازول تحت ظروفٍ معينة وباستشارة الطبيب
- القسم الثالث ليس خطيرًا ولكن يمكن أن يقلل كلٌ من الدوائين من فعالية بعضهما البعض لذلك يجب الفصل بينهما
– الجرعة الزائدة:
- تحدث أعراض الجرعة الزائدة عند الوصول إلى 2400 مجم من الأوميبرازول وتسبب الدوخة والتوتر وصعوبة في الرؤية وتسارع دقات القلب وقيء وغثيان واحمرار الجلد وصداع وجفاف الفم عندها يجب المسارعة في الذهاب للمستشفى وتتم علاج الأعراض التي ظهرت.
- علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية, ديلزة الدم ليس لها فاعلية في إزالة الدواء من الجسم.
– الحمل والرضاعة:
- الحمل: يصنف العقار فى الفئة ( سي C ) بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل, فيجب عدم تعاطيه الا تحت اشراف الطبيب وعند الضرورة وبجرعة قليلة ولفترة قصيرة قدر الامكان, وعدم تناول هذا الدواء قبل أن تتحدثي أولاً مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو تتوقعين أن تصبحي خلال فترة العلاج .
- الرضاعة: ينتقل في لبن الرضاعة بكميات صغيرة فيفضل استخدامه بحذر و تحت اشراف الطبيب.
– الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):
- يعمل الأوميبرازول على تثبيط ناقلات البروتينات في المعدة مانعًا بذلك المعدة من إفراز الأحماض بأكثر من حاجتها.
– الحركيات الدوائية:
يتم امتصاص الدواء والحصول على تأثيره من القناة الهضمية بنسبة 30-40% ويبدأ ظهور أثره بعد ساعةٍ من تعاطيه، يدوم في الجسم لمدة 73 ساعة حتى يتخلص الجسم منه تمامًا ويتم التخلص منه في الكبد ويخرج عبر البول بشكلٍ أساسي.
– الشركة المنتجة: استرا زينيكا السويد.
– بدائل الدواء:
يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.
– ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.
دواء رائع جدا للحموضة
شكرا على ردك متنسناش من دعائك