مزرعة البول – Urine Culture

– التحليل: مزرعة البول – Urine Culture

– التعريف بالتحليل:

• تعتبر مزرعة البول اختبارا للعثور على الجراثيم (مثل البكتيريا والفطريات) في البول والتي يمكن أن تسبب العدوى. وعادة ما يكون البول الموجود في المثانة معقما، وهذا يعني أنه لا يحتوي على أي بكتيريا أو كائنات أخرى (مثل الفطريات). ولكن البكتيريا يمكن أن تدخل في مجرى البول وتسبب التهاب المسالك البولية (urinary tract infection – UTI).
• وفي هذا التحليل يتم إضافة عينة من البول إلى مادة تعزز نمو الجراثيم. وإذا لم تنمو الجراثيم، فإن مزرعة البول تعد سلبية-negative. أما إذا نمت الجراثيم، فإن المزرعة تعد إيجابية-positive. ويمكن تحديد نوع الجرثومة باستخدام المجهر أو الاختبارات الكيميائية. وفي بعض الأحيان يتم إجراء اختبارات أخرى للعثور على الدواء المناسب لعلاج العدوى. وهذا ما يسمى اختبار الحساسية (sensitivity testing).
• وتعد عدوى المسالك البولية أكثر انتشارا لدى النساء والفتيات مقارنة بالرجال. وهذا قد يكون بسبب أن مجرى البول لدى الإناث أقصر وأقرب إلى فتحة الشرج. وهذا ما يسمح للبكتيريا القادمة من الأمعاء أن تتلامس بسهولة أكبر مع مجرى البول (urethra). إضافة إلى أن الرجال لديهم أيضا مادة مضادة للجراثيم تفرز من غدة البروستاتا والتي تقلل من خطر إصابتهم بالتهابات المسالك البولية.

– متى يتم طلب إجراء مزرعة البول:

• العثور على سبب التهاب المسالك البولية (UTI).
• البحث عن  أفضل علاج لالتهاب المسالك البولية. وهذا ما يسمى اختبار الحساسية (sensitivity testing).
• متابعة عمل الأدوية المضادة لالتهاب المسالك البولية.

– ماذا يجب عليك فعله قبل أخذ عينة البول:

• تجنب التبول قبل أخذ العينة بفترة مناسبة.
• لا تحتاج أي إجراءات خاصة قبل أخذ العينة، ولكن عليك إخبار الطبيب المختص في حالة استخدام أي من المضادات الحيوية في الفترة الحالية أو في في فترة سابقة قريبة من أخذ العينة.

– كيف يمكن جمع عينة البول:

سيطلب منك جمع عينة البول الوسطي، ويفضل أن تكون في أول اليوم صباحا؛ حيث تحتوي على أعلى تركيز من البكتريا.

• تقنية البول الوسطي clean-catch Midstream technique  :

1. اغسل يديك  قبل جمع عينة البول.
2. إذا كان كوب الجمع يحتوي على غطاء، قم بإزالته بعناية مع مراعاة عدم لمس السطح الداخلي للكوب بأصابعك.
3. قم بتنظيف المنطقة المحيطة يالأعضاء التناسلية.

• في الرجل: غسل مقدمة القضيب بالصابون مع غسل القضيب بالماء المعقم.
• في المرأة: مسح المنطقة التناسلية من الأمام إلى الخلف لتجنب انتقال البكتيريا من فتحة الشرج إلى مجرى البول.

4. بدء التبول في المرحاض .

5. بعد تدفق البول لعدة ثوان، قم بوضع كوب الجمع في تيار البول وقم بجمع حوالي  (60  مل) من البول “البول الوسطي”  دون أن توقف تدفق البول.

• مع مراعاة ألا تلمس حافة الكأس منطقة الأعضاء التناسلية. وألا يختلط البول بورق التواليت ، شعر العانة، البراز ، دم الحيض، أو أي شيء آخر يمكن أن يؤثر على نتيجة التحليل.

6. إنهاء التبول في المرحاض .

7. قم بإعادة الغطاء وأغلقه بعناية . ثم أعده إلى المختبر.

• إذا كنت تقوم بجمع البول في المنزل ولا تستطيع الوصول للمختبر خلال ساعة، قم بتبريد البول.

– نتائج التحليل:

عادة ما تستغرق مزرعة البول من يوم إلى 3 أيام، ولكن هناك بعض الجراثيم قد تستغرق وقتا أطول لتنمو في المزرعة، لذا فقد تكون نتائج المزرعة جاهزة بعد عدة أيام.

• إذا كانت نتائج المزرعة إيجابية، يمكن إجراء اختبار الحساسية للمساعدة في تحديد العلاج المناسب.

– العوامل المؤثرة على دقة التحليل:

• إذا كنت تأخذ المضادات الحيوية أثناء أخذ العينة أو قبلها بفترة قصيرة.
• إذا
  كنت تأخذ أدوية مدرات البول أو في حالة شرب كمية كبيرة من السوائل، وهذا قد يخفف البول وبالتالي يقلل من عدد البكتيريا في العينة.
• إذا كنت تتناول الكثير من الأطعمة أو الأدوية التي تحتوي على فيتامين ج (سي – Vit c).

– كيف يمكن قراءة التحليل:

• قد تكون مزرعة البول التي يتم القيام بها في المرحلة المبكرة من التهاب المسالك البولية أقل دقة من تلك التي تتم بعد ثبوت الإصابة.
• قد يتم إجراء مزرعة البول عندما تظهر نتيجة غير طبيعية لـــــ تحليل البول – urinalysis  (مثل زيادة عدد خلايا الدم البيضاء) والتي تشير لوجود عدوى ما. ولمعرفة المزيد، راجع موضوع تحليل البول.
• قد يتم تكرار مزرعة البول بعد علاج التهاب المسالك البولية، وذلك للتأكد من تمام الشفاء من العدوى.
• يمكن جمع عينة البول عن طريق وضع قسطرة بولية في المثانة. ويستخدم هذا الأسلوب أحيانا لجمع البول من مريض محجوز في المستشفى في حالة عدم قدرته على جمع البول عن طريق تقنية البول الوسطي. وفي هذه الحالة فإن استخدام القسطرة لجمع عينة البول يقلل من فرصة وصول البكتيريا من الجلد أو منطقة الأعضاء التناسلية إلى عينة البول. ولكن استخدام القسطرة في حد ذاته قد يسبب أحيانا التهاب المسالك البولية.
• يمكن جمع عينة البول من طفل صغير باستخدام كيس بلاستيكي خاص به شريط حول فتحه (U bag). ويتم وضع الكيس حول الأعضاء التناسلية للطفل حتى يتبول (عادة في غضون ساعة). ثم يتم إزالة الحقيبة بعناية. ولجمع عينة البول من طفل مريض جدا، يمكن للطبيب إدخال إبرة من خلال بطن الطفل مباشرة في المثانة (suprapubic tap).
• بعض أنواع البكتيريا أو الفطريات قد تستغرق عدة أسابيع لتنمو في المزرعة.

المصادر:

• WebMD