فولتارين Voltaren أفضل مسكن لآلام الظهر

صورة دكتور علي يوسف دكتور علي يوسف
224٬051
 أسباب عدة ينتج عنها آلام الظهر منها النوم الخاطيء الناتج عن استخدام مراتب غير مريحة والتي تؤدي إلى زيادة الألم أو النوم في وضعية خاطئة لذلك ينصح معظم الاطباء استخدام فولتارين Voltaren أفضل مسكن لآلام الظهر لتخفيف الألم عند الشخص المصاب ومساعدته على النوم بشكل مريح.
أفضل مسكن لآلام الظهر فولتارين Voltaren ® 

 

 

 

- التركيب (المادة الفعالة – الاسم العلمي):

ديكلوفيناك صوديوم Diclofenac Sodium.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء 6- موانع استعمال الدواء 11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة
2- البلد التي طرح فيها الدواء 7- محاذير استعمال الدواء 12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)
3- دواعي الاستعمال 8- الأثار الجانبية للدواء 13- الحركيات الدوائية
4- الشكل الدوائي والسعر 9- التفاعلات الدوائية مع الدواء 14- الشركة المنتجة
5- جرعة الدواء 10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها 15- بدائل الدواء

 

- التصنيف:

أدوية الجهاز العضلي الهيكلي (الحركي) – الادوية المضادة للروماتيزم ومسكنة للآلم.

 

- دواعي استعمال فولتارين Voltaren أفضل مسكن لآلام الظهر:

 

  • الفصال العظمي (التهاب المفاصل) Osteoarthritis.
  • التهاب المفاصل الرَثَيَانِي (الروماتيزم – التهاب المفاصل الروماتويدي) Rheumatoid arthritis.
  • التهاب المفصل النقرسي Gouty arthritis.
  • التهاب الفقارات.
  • التهاب مفصلي روماتويدي يفعي Juvenile rheumatoid arthritis.
  • مسكن للألم معتدل القسوة ومضاد للألتهابات: التهاب العضلات, التهاب الاربطه, التهاب التهاب الجراب (bursitis), الالام والتورمات بعد الاصابات والجراحات, آلام الاتهابات بشكل عام و آلام الطمث وأيضاً خافض للحرارة.
فولتارين Voltaren أفضل مسكن لآلام الظهر
فولتارين Voltaren أفضل مسكن لآلام الظهر

 

- الشكل الدوائي والسعر:

 

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

فولتارين Voltaren ®

25 مجم

30 قرص "مقاوم لعصارة المعدة"

50 مجم

20 قرص "مقاوم لعصارة المعدة"

50 مجم

10 قرص D "تُذاب في الماء"

75 مجم

10 قرص "ممتد المفعول"

75 مجم

20 قرص "ممتد المفعول"

75 مجم

10 قرص ريزينيت Resinate "+كوليستيرامين(يزيد ثباته واستمراره في الدم)"

100 مجم

10 كبسولة "ممتدة المفعول"

100 مجم

20 كبسولة "ممتدة المفعول"

12.5 مجم

5 لبوسة

25 مجم

5 لبوسة

100 مجم

5 لبوسة

100 مجم

10 لبوسة

75مجم/3مللي

3 أمبولة "عضلي/وريدي"

75مجم/3مللي

6 أمبولة "عضلي/وريدي"

1مجم/مللي

قطرة عين (5مللي)

1%

جل موضعي (15جرام)

1%

جل موضعي (25جرام)

1%

جل موضعي (50جرام)

 

 

- آلية عمل فولتارين Voltaren كـ أفضل مسكن لآلام الظهر:

 

  • ديكلوفيناك صوديوم Diclofenac Sodium: هو مضاد التهاب غير ستيرويدي Nonsteroidal Anti-Inflamatory Drug NSAID لم تحدد ألية عمل الدواء بشكل كامل, ولكن الالية الاساسية لعمله لكمضاد للالتهابات والالام وكخافض للحرارة هي عن طريق تثبيط تكوين مادة البروستاجلاندين prostaglandin عن طريق تثبيط انزيمات الاكسدة الحلقية Cyclooxygenase, حيث ان البروستاجلاندين يلعب دورا رئيساً في أعراض الألم والاتهاب والحمى.
  • ديكلوفيناك البوتاسيوم اكثر قدرة على الذوبان في الماء من ديكلوفيناك صوديوم ولذلك يمتص اسرع ويبدأ تأثيره اسرع فيستخدم في الالام الحاده ولكن ديكلوفيناك الصوديوم يمتص أبطأ فيستخدم في الالام المزمنة.

- الحركيات الدوائية: يتأيض في الكبد ويتم اخراجه في البول 60 % والعصارة الصفراوية (ثم الى البراز) 40 % ,يلتصق ببروتينات البلازما بنسبة 99%, وعند التعاطى على هيئة حقن يكون أعلى مستوى له فى الدم مساوياً لضعف أعلى مستوى عند تناول نفس الجرعة عن طريق الفم وتبلغ فترة نصف العمر للدواء 1-2 ساعة.

فولتارين كم مرة في اليوم؟

تعد الجرعة الموصى بها من فولتارين في اليوم هي من 3-4 مرات يوميًا لتركيز 50 ملجم ومرتين يوميًا لتركيز 75 ملجم.

- الآثار الجانبية: من أهمها

 

  • القلب والأوعية الدموية: يزيد من احتمالية حدوث الجلطات القلبية او الدماغية بنفس مقدار السيليسوكسيب (37%) لذلك يجب استخدام بدائل في مرضى القلب والاوعية الدموية, يمكن ان يسبب في ارتفاع او زيادة ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل, التهاب الاوعية الدموية.
  • الجهازالهضمي: ألم في البطن, غثيان, قرحة المعدة اسهال أو انتفاخ ونادراً نزيف معوي, التهاب اللسان والفم.
  • الجهاز العصبي: يمكن ان يتسبب في صداع, دوار ونادراً اكتئاب, قلق, عدم ارتياح واحلام مزعجة.
  • الجهاز المناعي: طفح جلدي ونادراً فرط لحساسية (تأق) ضد العقار.
  • الكبد: يتسبب في ارتفاع انزيمات الكبد ونادرا الالتهاب الكبدي.
  • الكلى: نادراً يتسبب في استقساء ونادر جداً فشل كلوي, متلازمة كلوية, التهاب كلوي.
  • الحواس: نادر رؤية ضبابية وتأثرالسمع.
  • الدم: نادر جداً يتسبب في ندرة الصفائح الدموية, ندرة كرات الدم البيضاء, فقر الدم, انحلال الدم.
  • الجهاز التنفسي: نادرأً الربو, نادر جداً التهاب الرئة.

 

- موانع الاستعمال:

 

  • فرط الحساسية لعقار ديكلوفيناك صوديوم Diclofenac Sodium أو للأسبرين أو الغير ستيرويدية الأخرى وفي
  • المرضى الذين يسبب لهم الاسبرين أوالغير ستيرويدية الأخرى الربو ,الشرية Urticaria, التهاب الانف الحاد.
  • القرحة الهضمية النشطة أو نزيف الامعاء.
  • استعمال العقار بحذر مع مرضى الربو, تتسبب مضادات الالتهاب الغير استرودية في ازمات ربوية في 8 : 20 % من مرضى الربو, ويعتبر أكترهم أمان في هؤلاء المرضى عقار النميسلايد – nimesulide.
  • أمراض الأمعاء الالتهابية كداء كرون و التهاب القولون التقرحي.
  • قصور القلب العنيف.
  • أمراض الشرايين التاجيه او الالم الناتج عن الجراحات لعلاجها
  • القصور الكبدي العنيف (الدرجة سي حسب تصنيف تشايلد Child-Pugh)
  • القصور الكلوى العنيف (creatinine clearance تصفية االكرياتينين < 30 ملليتر / دقيقة).
  • الصداع الناجم عن الافراط في استخدام مسكنات الالم: يتم وقف الادوية قصيرة المفعول واستبدالها بدواء طويل المفعول كعقار ميثادون – methadone ويتم وقف المنبهات وممارسة التمارين.
  • المرضى الذي يتم علاجهم بموانع التخثر.
  • امراض القلب والأمراض الوعائية.
  • يجب استعماله بحذر في مرضى البرفيرية الكبدية hepatic porphyria حيث يمكن ان يتسبب في سوء الحالة.
  • يجب استعماله بحذر في حالات النزيف النشط او العنيف.
  • مضادات الالتهاب الغير استرودية بشكل عام يجب تجنبها في مرضى حمى الضنك النزفية.
  • اطفال أقل من عمر سنه.
  • النساء الحوامل من 5 أشهر فما فوق.

 

- التفاعلات الدوائية:

 

  • مضادات الالتهابات غير الاسترودية الاخرى: حدوث قرحة او نزيف او زيادة حدوث الاثارة الجانبية الاخرى.
  • العقاقير الخافظة للضغط (موانع بيتا, مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين ACE Inhibitors, مدرات البول): كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية يؤدي العقار لحدوث انخفاض في تأثيرها, في استخدامهم مع مدرات البول ومثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين يجب اعطاء سوائل بكمية كافية حيث تزداد خطورة حدوث فشل كلوي, ومع الادوية الموفرة للبوتاسيوم في البول قد يحدث زيادة للبوتاسيوم في الدم.
  • الأدوية المضادة للتخثر والمضادة للصفائح: كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية استعمالهما معاً يمكن أن يزيد من إحتمالية النزف.
  • الليثيوم: كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية قد يسبب زيادة تركيزات الليثيوم في الدم.
  • الديجوكسين: كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية قد يسبب زيادة تركيزات الديجوكسين في الدم.
  • الأدوية المضادة للسكري: مضادات الالتهابات غير الاسترودية عندها استخدمها بجرعات عالية يمكن ان تؤدي الى هبوط مستوى السكر في الدم فيوصى مراقبة مستوى السكر في الدم كاجراء احتياطي.
  • ميثوتريكسات (Methotrexate): كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية قد يسبب زيادة تركيزات ميثوتريكسات في الدم.
  • سيكلوسبورين cyclosporine: كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية يزيد من خطورة الكلية بالسيكلوسبورين لذلك يجب استخدامه بجرعات اقل من التي تعطى للذين لا يتلقون السيكلوسبورين.
  • الكوينولونات: هناك تقارير عن حدوث تشنجات قد تكون بسبب الاستخدام المقترن مع مضادات الالتهابات غير الاسترودية.
  • الفنيتويين (Phenytoin): يزيد العقار من تأثير الفنيتويين.
  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (Selective serotonin reuptake inhibitor) والكورتيزون (Corticosteroid): الاستخدام المقترن مع مضادات الالتهابات غير الاسترودية يزيد من خطورة حدوث نزيف الجهاز الهضمي فيوصى في هذه الحاله استخدام الادية الواقية من قرحة المعده.
  • الكوليسترامين Cholestyramine والكوليستيبول Colestipol: يقللان من تأثير العقار (والمضادات الغير الاسترودية الاخرى) بتقليل امتصاصه من الامعاء ولذلك يجب تناول قبل الكوليسترامين بساعه او بعده ب 4 ساعات.
  • أدوية الحموضة المحتوية علي الألومنيوم أو المغنسيوم (الجرعة العالية): تقلل من إمتصاص الدواء في الدم و بالتالي تأثيره لذا يجب أن تؤخذ بعيداً عن الدواء بمدة لا تقل عن ساعة.
  • مثبطات CYP2C9 القوية مثل فلوكونازول fluconazole وسولفينبيرازون (Sulfinpyrazone): يمكن أن يزيدا من تركيز الدواء في الدم و بالتالي يحتاج إلي تقليل الجرعة.

 

- الجرعة:

 

  • البالغين:  75 : 150 مجم في اليوم  كجرعة واحدة أو مقسمة على جرعات.
  • الاطفال (من عمر 1: 12 سنه): 1 : 3 مجم لليوم مقسمة على جرعات.
  • الجل الموضعي: يدهن 3 مرات يومياً.
  • القطره: 3 : 4 مرات يومياً.

*لا يستخدم الحقن لمده اكثر من يومين ولا في الاطفال اقل من 3 سنوات.

*عند تسريب (حقن بقسطرة) الوريدي للعقار مع محلول ملح 0.9% او جلوكوز 5% يجب معالجتهم قبلها بصوديوم بيكربونات.

 

- الجرعة الزائدة:

 

  • ليس لها صورة اكلينيكية نموذجية فقد تسبب اعراض مثل القئ, نزيف الامعاء, انخفاض ضغط الدم, هبوط الجهاز التنفسي, الاسهال, الدوخة, الطنين أو التشنجات وفي حالات التسمم الكبيرة قد يحدذ فشل كلوي حاد او تلف في الكبد.
  • علاجها كغيرها من مضادات الالتهابات غير الاسترودية يتكون بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات وعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي (مثل القيئ).

 

- الحمل والرضاعة:

 

  • الخصوبة: كغيره من مضادات الغير الاسترودية الاخرى يسبب قصور في الخصوبة.
  • الحمل: يمر الدواء عبر المشية ,ففي الثلاث شهور الاولى والثانية من الحمل الاول يعتبر الدواء فئة سلامة الحمل B فيجب عدم تعاطيه الا عند الضرورة وبجرة قليلة ولفترة قصيرة قدر الامكان, وفي الثلث الاخير ممنوع استخدامه لانه قد يثبط عملية الولادة. بالاضافة الى تاثيره السلبي على جهاز القلب والاوعية الدموية الخاص بالجنين.
  • الرضاعة: كغيره من مضادات الغير الاسترودية الاخرى ينتقل في لبن الرضاعة بكميات صغيرة فيفضل تجنب استخدامه بدون استشارة الطبيب.

- الشركة المنتجة: نوفارتس فارما.

 

- بدائل الدواء:

 

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

- ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

الوسوم
صورة دكتور علي يوسف دكتور علي يوسف
224٬051
صورة دكتور علي يوسف

دكتور علي يوسف

دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية. عيادة الوراق: كورنيش الوراق - 11 شارع عبد المنعم رياض، الجيزة، القاهرة. للحجز والاستعلام 01557535393

‫51 تعليقات

  1. يادكتور انا باخذ حبوب الفولتارين 100 جرام لالام الدوره الشهريه وكثير سمعت انها بتعيق التبويض للي يبون الحمل وصارلي ماشيه معاها اكثر من سنه .. سؤالي هو هل بتضر الحمل وتسبب في تاخره ؟وايش الحل للي يبغوا الحمل ؟.. وما البدائل في حالة الالام الدوره الشهريه الشديده اذا كل مضادات الالتهاب الغير سيترويديه تضعف المبايض ؟؟!! وشكرا

    رد

    1. ينفع كمسكن مؤقت لأنه مبيعلجش سبب الحصى وليه اثار جانبيه كتير .. وتأثيرها بيبدأ بعد ساعه

      رد

    2. اذكر وانا صغيرة تقريبا ٧-٨ سنوات كان عندي ألم لا يحتمل في بطني و رحت الطوارئ ..
      شخصني الطبيب على اني اعاني من جرثومة المعدة مع العلم لم يقم بأي اختبار يدل على اني مصابة بها ..
      ثم اعطاني ابرة ڤولتارين واختفى الألم دون ان يقوم بعمل اختبار للحساسية تحسنت وفور عودتي للمنزل اغمى علي بسبب الڤولتارين واتضح انه عندي حساسية منه ..
      سؤالي ..
      هل يمكن للطبيب ان يشخص مريضه بإصابته بجرثومة المعدة دون اجراء اختبار؟ + هل صحيح ان الطبيب يجب ان يقوم بعمل اختبار للحساسية ؟

      رد

  3. انا مريض بالسكري عمري39 سنة لا يمكن لي رفع يدي من الكتفين والألم ربما هو تصلب الكتف

    رد

  4. يا دكتور أنا إبنى متعود عند أخذه لدور برد حاد أو إلتهاب للوزتين والحلق بيأخذ من صغره لبوس فولتارين 25 مجم وهو حاليا عدى 12 سنة يعنى وصل لـ 13 سنة فالجرعة الأعلى من نفس اللبوس أية يعنى الأعلى من 25 مجم مباشرة وتناسب سنة الحالى ؟ وهل لهذا النوع من اللبوس آثار جانبية تؤثر على الكبد والكلى والتركيز والمخ ولا هذه إشاعات ؟

    مع خالص ودى وتقديرى ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،

    رد

    1. الجرعه المناسبة بالنسبه للسن لبوسة 50 كل 12 ساعة .. الاستخدام المزمن بيأثر على الكلى والمعدة من الممكن مراجعة الاثار الجانبية في الاعلى

      رد

      1. شكرا يا دكتور على رد حضرتك ، ولكن بعد مراجعة الجدول لأكثر من مرة لن أجد لبوس 50 مجم حيث اللى بعد ال 25 مجم هو 100 مجم مباشرة فهل 50 مجم موجود في الصيدليات فعلا ؟

        مع خالص ودى واحترامى وتقديرى لحضرتك

        رد

  6. دكتور هل ممكن استعمال اقراص الفولتارين بغرض التهاب المفاصل يتطلب التوقف المؤقت عن الرياضة بعد الشفاء اام مفيش مشكلة ؟

    رد

  7. دكتور ارجو الرد علي لضرورة و شكرا.امي مصابه بانصباب في تامور التاجي و اغلب الضن ان سبب هو العلاج الكيميائي لانها كانت مريضة بسرطان الثدي .
    دكتور الامراض القلبيه كتب لها العلاج الراحه التامه مع اخد الادويه aspegic 500mg وvoltarene 75 mg.الان حالتها الصحية ساءت كتير.مع فقدان الشهية و القي المتكرر.فهل السبب هو voltarene.??

    رد

  8. دكتور انا اعاني من آلام الدورة الشهرية فماكنت استخدم مسكن.. عادي استخدم الفولتارين بالعضل شهريا انا ادرس تمريض فاضرب لحالي او ممكن يأثر علي وعلى الكلى خاصة؟؟او مثلا شهر لا وشهر بستخدمه..للمعلومية دكتورة كتبتلي دروتافرين تاب بس مايسوي شي

    رد

    1. علاجها نستان فورت Ponstan Forte قرص صباحاُ ومساءً قبل الدورة بيوم وأثناء الدورة
      مضادات التقلصات: فيسرالجين Visceralgine قرص تلات مرات يومياً
      يمكن قراءة العلاج الكامل لألآم الدورة الشهرية من هنا متلازمة (آلام) ما قبل الحيض Premenstrual syndrome

      بالنسبة للفولتارين مدام هتستخدميه بشكل متباعد مش مزمن مفيش منه مشكله

      رد

  10. معايا لبوس 100 جم بتاريخ انتاج 2017 هل صلاحيته انتهت مع العلم هو داخل الفريزر طول الوقت + انا درجه حرارتي مرتفعه 3 ايام وسني 17 هل ينفع آخد اللبوس دا؟

    رد

      1. مرحبا أنا عندي ضعف في العصب السمعي وطنيين وصار عندي الم في الفك الايسر وصعوبة في النصف ينفع اخد منو أو ضروري كشف وشكرا

        رد

  12. انا عندي التهاب الم في المفاصل من 10 سنوات . سويت تحليل vs كان مرتفع . الطبيب كان يعطيني اقراصcecacort اي كورتيكويد . لمدة سبع سنين اخدها بس ما في نتيجة الالم يروح ويرجع. اشتد علي الالم كنت في مدينة تانية . رحت عنط طبيب اخر بعد التحاليل vsطالع وسويت تحاليل كتيرة لانواع الروماتيزم. ما طلع عندي شيء اهطاني فولطارين 75 . اول يوم اخدتها . صار عندي حريق لا يطاق في عضلة الساق لما امشي عليها . رحت المستعجلات اعطوني دافلون 500 قالو عندك مشكل بالدورة الدموية. رجعت كلمت الطبيب الاول قالي خليكي على فولتارين .و خدي مرهم كيتوم.او articur صاىلي 5 ايام على نفس الالم ما اقدر امشي شو نصيحتك دكتور جزاك الله خير . انا الحين باخد في اليوم حبتين دافلون و حبة فولتارين . مع المرهم و مافي تحسن

    رد

  13. انا ارضع و ابني عمره شهرين و سأخضع لعملية تنظير للمرارة هل يؤثر الدواء الذي سآخذه بعد العملية على الطفل و هل البنج ايضا يؤثر عليه.و بعد كم من الوقت استطيع ارضاعه

    رد

  14. امي كانت بتشتكي من الم فظيع في جسمها كله ، وعملت تحليل لوظائف الكبد والكلى كانت سليمه ،وبعد كده راحت لطبيب باطنه علشان الالم كان رافع الضغط عندها كتب لها علي حقنه عضل فولتارين 75 ودواء ضغط يحتوي علي فارستان واملوديين ومدر بول ،، ولكن بعد اخذ حقنه الفولتارين الضغط نزل لطبيعي واقل ،، ولكن بعد تاني حقنه تاني يوم انحبس البول بشكل غريب ،، ونزل لحاله بعد فتره طويله ، وحدث انتفاخ بالبطن ،، ذهبنا لعمل سونار وكانت النتيجه اعتلال في فص من الكلي ، وحجم الكلي متوسط ، وانتفاخ بالقولون واحتمال وجود التهاب،، مع العلم ان قبل اخذ حقنه الفولتارين كانت وظائف الكلى سليمه ،فهل لحقنه الفولتارين علاقه ،، وهل الاعتلال هذا مؤقت وسوف ترجع الامور لطبيعتها ارجو الافاده ولك مني كامل الدعاء والشكر

    رد

    1. صعب جدا أن حقنة واحده هي اللي تأثر على ظايف الكلى.. هو بيأثر عند الاستخدام المزمن ليه.. ممكن يكون فيه التهاب في مجرى البول او حصاوي او أملاح في البول

      رد

  15. ما سبب خروج دم عند حقن حقنة فولتران في العضلة وانتفاخ قليل لمكان الإبرة هل يمكن اني صادفت وريد إجابة والله خفت

    رد

  17. زوجتي عندها الم شديد بالاسنان وما نفع معاها الباراسيتامور
    استشرنا دكتور قال ترضع ابنها وبعدها تاخذ ابرة فولتارين وتوقف الرضاعه 12 ساعه وبعدها ترضع عادي

    رد

  18. انحنيت بسرعة عشان أشيل أكياس من على الأرض وكانت تقيلة شوية و في بداية الرفع حسيت بألم رهيب أسفل الظهر جهة الحوض الشمال و كهرباء مشت في رجلي الشمال لحد الركبة و ماقدرتش أمشي من ساعتها إلا متسند و الألم ما زال مستمر مع أي حركة لدرجة مش قادر أقف أو أقعد لوحدي .. هل دي مشكلة غضروف ولا مزق عضلات؟ و ينفع آخد حقنة فولتارين دلوقت تسكن الألم ولا في بديل أفضل؟
    شكرا

    رد

  19. اخدت ابره فولترين وانا برضه ابني عمره سنه ونص طلع ع جسمه حبوب كتير ع رجليه خاصه كتير وبعدين بطل يرض ابدا مو راضي يقبل يرضع

    رد

  20. السلام عليكم دكتور ،، منذ خمسة ايام وانا اعاني من شد قوي في عضلات الرقبة بعد ما قمت من النوم ،، وما خليت فولتارين دهان بروفين بس من ثلاث ايام اخدت فولتارين 100 ثلاث مرات في اليوم راح الالم بس حركة الرقبة ما زال صعبة وعند الاكل فيه الم بصيت في الرقبة من الجنبين ،، هل استمر والا شن تنصحني دكتور ،، بارك الله فيك ..

    رد

  21. دكتور عندي ألم شديد في الركبه من الأمام ولا استطيع المشي بدون الاستناد على شئ هي الركبه الشمال ومصابه بخشونه فيها لكن الألم الشديد حدث فجاه بالتزامن مع ألم في جميع مفاصل الجسم ولكنه خفيف

    رد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى