جابابنتين Gabapentin دواعي الاستعمال والجرعة والأعراض الجانبية

جابابنتين Gabapentin ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاختلاج. يستخدم عادة لعلاج ومنع النوبات لدى الأشخاص المصابين بالصرع أو لعلاج آلام الأعصاب ( الألم العصبي التالي للهربس) الذي يمكن أن يحدث بعد الإصابة بعدوى فيروسية تسمى القوباء المنطقية.

آلية عمل جابابنتين

الطريقة الدقيقة التي يعمل بها جابابنتين لعلاج آلام الأعصاب أو النوبات غير معروفة. قد يحجب إشارات معينة من الأعصاب. إذ تحدث النوبات بسبب نشاط كهربائي غير طبيعي في المخ. قد يتداخل الجابابنتين مع النشاط الكهربائي غير الطبيعي في المخ.

دواعي استعمال جابابنتين

تُستخدم كبسولات وأقراص ومحلول جابابنتين الفموي بالتركيزات المختلفة مع أدوية أخرى في العديد من الحالات الطبية، منها:

• الوقاية من أنواع معينة من نوبات الصرع والسيطرة عليها: يمكن استخدام جابابنتين لدى البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 3 سنوات فأكثر والذين يعانون من نوبات جزئية.
• تخفيف آلام الأعصاب بعد الإصابة بالهربس النطاقي: الهربس النطاقي هو طفح جلدي مؤلم يتطور بعد سنوات عديدة من الإصابة بجدري الماء. يظل الفيروس المسبب لجدري الماء كامنًا في جزء من جذر العصب الشوكي يسمى العقدة الجذرية الظهرية. لأي سبب من الأسباب، يتم إعادة تنشيط هذا الفيروس الكامن _عادةً بسبب الإجهاد_ ما يتسبب في طفح جلدي ناتج عن الهربس النطاقي. يطلق على آلام الأعصاب بعد الإصابة بالهربس النطاقي اسم الألم العصبي التالي للهربس (PHN).
• علاج متلازمة تململ الساقين: تستخدم أقراص جابابنتين ممتدة الإطلاق (Horizant) لعلاج متلازمة تململ الساقين (RLS؛ وهي حالة تسبب عدم الراحة في الساقين ورغبة قوية في تحريك الساقين، وخاصة في الليل وعند الجلوس أو الاستلقاء).

الأشكال الدوائية

يتوفر جابابنتين في أشكال مختلفة للاستعمال عن طريق الفم:

• كبسولات فموية 100 مجم، و300 مجم، و400 مجم.
• محلول فموي 250 مجم/5 مل.
• أقراص فموية جابانتبن 100 مجم، وجابابنتين 300 مجم، وجابابنتين 400 مجم، و450 مجم، و600 مجم، و750 مجم، و800 مجم، و900 مجم.

قد يهمك: دواء بريجابالين Pregabalin (ليريكا) لعلاج آلام الأعصاب

طريقة الاستعمال والجرعة

فيما يلي إرشادات استعمال جابانتين والجرعة المعتادة:

جرعة الأقراص أو الكبسولات أو المحلول ثلاث مرات في اليوم. يتم تناولها مع كوب كامل من الماء، مع أو بدون طعام،
على أن تكون الجرعات الثلاث في أوقات متباعدة بالتساوي وتوزيعها على مدار اليوم، ولا ينبغي أن تمر أكثر من 12 ساعة بين الجرعات.

فيما يتعلق بالأقراص ممتدة المفعول (Horizant) فالجرعة تكون مرة واحدة يوميًا في حوالي الساعة 5 مساءً. ويجب ابتلاعها كاملة وعدم تقسيمها أو سحقها أو مضغها، ومن الضروري اتباع التعليمات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية،وتناول جابابنتين حسب توجيهات الطبيب وعدم الإفراط في الجرعة الموصوفة.كما أنه لا يمكن استبدال أقراص جابابنتين ممتدة المفعول بنوع آخر من منتجات جابابنتين. إنما يجب الالتزام بالإرشادات والشكل الدوائي الذي قرره الطبيب تبعًا للحالة.

في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بجرعة نصف قرص، في هذه الحالة فقط يجب تقسيم القرص بعناية على طول علامة التقسيم واستخدام نصف القرص الآخر كجزء من الجرعة التالية.

إذا كنت تتناول جابابنتين للاعصاب للسيطرة على النوبات أو اعتلال الأعصاب المحيطية، فمن المحتمل أن يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة من جابابنتين ثم يزيد الجرعة تدريجيًا حسب الحاجة لعلاج الحالة.

يجب الاستمرار على تناول الدواء طوال مدة العلاج حتى مع الشعور بالتحسن.

لا يجب التوقف فجأة عن تناول جابابنتين دون مناقشة الطبيب، حتى عند مواجهة آثار جانبية مثل: تغيرات غير عادية في السلوك أو المزاج. لأن التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب مثل: القلق وصعوبة النوم والغثيان والألم والتعرق. كما أن التوقف المفاجئ للأشخاص الذين يستخدمون جابانتبن لعلاج النوبات يؤدي إلى الإصابة بالنوبات بشكل متكرر.

اقرأ أيضًا: ليوبروليد LEUPROLIDE/ دواعي الاستعمال والآثار الجانبية

الأعراض الجانبية

عند ظهور أي من الأعراض التالية يجب طلب الرعاية الطبية على الفور:

• علامات رد الفعل التحسسي: تتضمن الطفح جلدي أوالحكة أو التورم أو التقرحات أو تقشر الجلد مع أو بدون حمى.
• صعوبة في التنفس أو البلع أو صفير أو تورم في الوجه أو العين أو الحلق.
• تغيرات في المزاج أو السلوك: أفكار انتحارية أو أفكار حول الموت أو محاولات الانتحار أو الاكتئاب أو القلق أو الانفعال أو الشعور بالانفعال أو الأرق.
• مشاكل في النوم أو نوبات الهلع أو مشاعر العدوانية أو الغضب أو السلوك الاندفاعي أو زيادة النشاط أو التحدث بشكل مفرط أو تغيرات أخرى في المزاج أو السلوك أو الارتباك أو عدم القدرة على التركيز أو مشكلات الذاكرة.
• علامات وجود خلل في الكبد: اصفرار الجلد أو بياض العينين، والبول الداكن، والبراز فاتح اللون، والتقيؤ، والنزيف غير المعتاد أو الكدمات.
• علامات وجود خلل في الكلى: صعوبة في التبول، أو تغير في كمية البول الذي يتم إخراجه، أو وجود دم في البول، أو زيادة الوزن وتورم الساقين والقدمين بسبب احتباس السوائل.
• علامات أخرى مثيرة للقلق: تغير في لون البشرة إلى اللون الأزرق على الشفتين، أو الأظافر، أو أصابع اليدين أو أصابع القدمين، بالإضافة إلى التعب الشديد أو الضعف وألم عضلي غير متوقع.

أما الآثار الجانبية الشائعة للجابابنتين (Gabapentin) التي لا تستدعي القلق تشمل ما يلي:

• الشعور بالتعب.
• الدوخة.
• الصداع.
• استفراغ و غثيان.
• الحمى.
• صعوبة في التحدث.
  العدوى المتكررة.
• فقدان الذاكرة.
• زيادة الوزن.
• مشاكل الحركة: مشاكل التنسيق، عدم الثبات، الرعشة، الحركات المتقطعة.
• مشاكل العين: حركات العين غير الطبيعية، الرؤية المزدوجة.