تريتاس Tritace

صورة دكتور علي يوسف دكتور علي يوسف
79٬771

- الدواء:

تريتاس Tritace.

- التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

راميبريل Ramipril.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء

6- موانع استعمال الدواء

11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة

2- البلد التي طرح فيها الدواء

7- محاذير استعمال الدواء

12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)

3- دواعي الاستعمال

8- الأثار الجانبية للدواء

13- الحركيات الدوائية

4- الشكل الدوائي والسعر

9- التفاعلات الدوائية مع الدواء

14- الشركة المنتجة

5- جرعة الدواء

10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها

15- بدائل الدواء

- التصنيف:

خافضات ضغط الدم المرتفع -  مضادات مستقبلات الأنجيوتنسن لعلاج ضغط الدم.

- دواعي الاستعمال:

    • ارتفاع ضغط الدم

    • فشل القلب الاحتقاني (قصور القلب الأرتشاحي)

    • الجلطة القلبية (النوبة القلبية)

    • مرض نقـص الـتـرويـة الـقـلـبـيـة

    • تقليل مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية

تريتاس Tritace دواء drug

- الشكل الدوائي والسعر:

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

عدد الشرائط

تريتاس Tritace

1.25 مجم

14 قرص

2
 

2.5 مجم

14 قرص

2
 

5 مجم

7 قرص

1

5 مجم

14 قرص

2

- الجرعة:

  • البالغين:
    • جرعة البالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
      • الجرعة المبدئية: يبدأ بجرعة 2.5 مجم مرة يوميًا للذين لا يتعاطون مدرات البول
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها): جرعة 2.5-20 مجم يوميًا على مرة أو مقسمة على مرتين
      • يتم تعديل الجرعة حسب استجابة ضغط دم المريض
      • أحيانًا قد يختفي تأثير الدواء في خفض ضغط الدم المرتفع عند انتهاء تأثير الجرعة التي يتم تناولها مرة يوميًا، لذلك من الممكن زيادة الجرعة أو أخذ جرعتين يوميًا
      • إن لم يعطِ الدواء التأثير الكافي لخفض ضغط الدم المرتفع يمكن أخذ مدر للبول معه
      • يستخدم في علاج ضغط الدم المرتفع وحده أو مع مدرات البول (الثيازيد)
    • جرعة البالغين لعلاج فشل القلب الاحتقاني:
      • الجرعة المبدئية: نبدأ بجرعة 1.25 : 2.5 مجم مرة يوميًا
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها): جرعة 5 مجم مرتين يوميًا
      • إن أمكن يجب خفض جرعة مدر البول الذي يتناوله المريض لتجنب حدوث هبوط في ضغط الدم
      • يرصد الضغط بعد الجرعة الأولى من الدواء بعد تناوله بساعتين والى ان يتم استقرار ضغط الدم بعد ساعة بعدهما.
      • إن ظهر هبوط ضغط الدم على المريض بسبب الجرعة المبدئية يتم خفضها للنصف لتصبح 1.25 مجم يومياً.
      • بعد مرور أسبوع على بداية تعاطي الدواء قم بزيادة الجرعة تدريجيأً حسب استجابة وتحمل المريض ويمكن زيادتها بعد ذلك كل 3 اسابيع حتى تصل الى جرعة 5 مجم مرتين يومياً
      • يستخدم في علاج المرضى المستقريين صحياً الذين يعانون من أعراض فشل القلب الاحتقاني عليهم خلال الأيام الأولى التي تلت إصابتهم باحتشاء القلب
    • جرعة البالغين لتقليل مخاطر أمراض القلب والسكتة الدماغية/ وبعد التعرض لجلطة القلبية (النوبة القلبية):
      • يبدأ بجرعة 2.5 مجم مرة يوميًا لمدة أسبوع وتزداد الجرعة حتى 5 مجم مرة يوميًا لمدة 3 أسابيع ثم يزيد الجرعة حسب الحاجة واستجابة الجسم
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها):  10مجم مرة يوميًا
      • إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو خرج للتو من احتشاء قلبي يتم تقسيم الجرعة على مرتين.
      • يستخدم في تقليل خطر تعرض المريض لاحتشاء لقلب والسكتة الدماغية والموت من مشاكل القلب، والتي تحدث في المرضى الذين أعمارهم 55 عامًا أو تزيد عنها وفي خطر التعرض لأمراض القلب والاوعيه الدموية بسبب تاريخ مرضي في الشريان التاجي أو سكتات دماغية سابقة أو أمراض ومشاكل في الأوعية الدموية الطرفية أو مرض السكري الذي يصاحبه واحدٌ عن الأقل من المخاطر المؤدية لمشاكل القلب (مثل ارتفاع ضغط الدم أو زيادة نسبة الكوبيسترول في الدم أو انخفاض نسبة البروتينات  الدهنية مرتفعة الكثافة أو التدخين أو ظهور بروتينات الألبيومين في البول) فيُستخدم الدواء مع الدواء اللازم لعلاج أيٍ من تلك الأمراض مثل الأدوية اللازمة لخفض ضغط الدم المرتفع أو نسبة الدهون المرتفعة أو مضادات الصفائح الدموية.
  • تعديل الجرعة في حالة المرض الكلوي:
    • عندما يكون معدل التخلص من الكرياتينين 40 مللي/دقيقة أو أقل يتم خفض الجرعة المعتادة بنسبة 25% وبحيث لا تتعدى 5 مجم يومياً.
    • في حالة ارتفاع ضغط الدم يصاحبه انخفاض معدل التخلص من الكرياتينين يقل عن 90مللي/الدقيقة نبدأ بجرعة 1.25 مجم مرة يوميًا ويتم زيادة الجرعة بالتدريج حسب استجابة ضغط دم المريض او حتى  جرعة 5 مجم بحد أقصى
    • في حالة فشل القلب يصاحبه انخفاض معدل التخلص من الكرياتينين عن 90 مللي/الدقيقة نبدأ بجرعة 1.25 مجم مرة يوميًا ويمكن زيادتها إلى 1.25 مرتان يوميًا والجرعة القصوى 2.5 مجم مرتين يوميًا
    • في حالة ضيق الشريان الكلوي نبدأ بجرعة 1.25 مجم مرة يوميًا
  • في حالة مرضى الكبد لا توجد دراساتٌ كافية
  • في الذين يعانون من انخفاض نسبة السوائل أو اختلال نسب الأملاح نبدأ بجرعة 1.25مجم مرة يوميًا
  • الاطفال: لم يتم دراسة سلامة وفاعلية الدواء بعد.

- الأثار الجانبية: من اهمها

  • الأكثر شيوعاً:
    • انخفاض ضغط الدم
    • الكحه
  • شائعة مثل:
    • الصداع
    • زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم
    • ألم بالصدر (الم ذبحة صدرية)
    • دوخه
    • غثيان
    • قئ
    • اغماء
    • دوار
    • اعتلال بوظائف الكلى
    • اسهال
    • ارهاق
    • عدوى الجهاز التنفسي العلوي: مثل التهاب الحلق والتهاب الجيوب الانفية
    • الم بالعضلات
    • تشنج العضلات
    • طفح جلدي
  • غير شائعة مثل:
    • وذمة وعائية (تورم) angioedema.
    • تسارع ضربات القلب
    • خفقان
    • ألم بالبطن
    • .صعوبة في الهضم
    • وذمة (تورم)
    • تشنج وضيق الشعب الهوائية
    • قلق/عصبية
    • أرق
    • مشاكل في النوم 
    • حكة
    • تدهور الكلى
    • فقر الدم (انيميا)
    • ارتفاع مستوى الكريات البيضاء الحمِضة “اليوزينيات” (eosinophils)
    • زيادة انزيمات الكبد
    • زيادة البيلروبين المباشر
  • نادرة:
    • التهاب الأوعية الدموية
    • انسداد الاوعية الدموية
    • الشري (أرتيكاريا – حساسية جلدية) Urticaria.
    • نقص كريات الدم البيضاء
    • نقص الصفائح الدموية
    • الصفرا (اليرقان) الركودي Cholestatic Jaundice
  • معدل حدوثها غير معروفة:
    • ظاهرة رينود (اضطرابات وعائية تشنجية)
    • اضطراب في الحواس
    • حمامى متعددة الأشكال Erythema multiforme
    • متلازمة ستيفين جونسون Stevens-Johnson syndrome
    • تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis
    • تساقط الشعر Alopecia
    • نقص صوديوم الدم
    • فرط حمض يوريك الدم
    • البول الزلالي (البيومين في البول Albuminuria)
    • صدمة تحسسية ضد الدواء
    • فقر الدم الانحلالي
    • الالتهاب الكبدي
    • الصفرا (اليرقان)
    • فشل كبدي.

- موانع الاستعمال:

    • الحساسية للدواء أو أي من مواده

    • الحمل.

    • الاطفال في عمر أقل من سنة حيث قد يؤثر على نمو الكلى

    • تضيق الشريان الكلوي الثنائي.

    • في حالة مرضى السكري او اعتلال وظائف الكلى يمنع تناوله مع اليسكيرين Aliskiren (مثبطات الرينين).

    • اعتلال الكبد العنيف.

    • لو تعاني من مرض الألدوستيرونية وزيادة افرازات الغدة الكظرية.

- محاذير الاستعمال:

  • يستعمل بحذر في حالة تضيق الشريان الكلوي ويتجنب استعماله في تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
  • يستعمل بحذر في الجفاف, الوذمة الوعائية, فشل القلب الاحتقاني الشديد, زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم, أمراض الكلى والفشل الكلوي, ضيق الصمام المترالي, ضيق صمام الاورطى, التخدير.
  • يزداد خطر انخفاض الضغط مع الجفاف وانخفاض الصوديوم بالدم.
  • يزداد خطر انخفاض الضغط مع الجرحات والتخدير.
  • من الممكن ان يكون تأثيره في خفض ضغط الدم المرتفع أقل في المرضى ذوي الاصول الافريقية.
  • الاستخدام المتزامن مع مثبطات (mTOR) مثل تيمسيروليمس Temsirolimus يؤدي الى زيادة خطورة حدوث الوذمة الوعائية (تورم) angioedema.
  • يستعمل بحذر مع مثبط إنزيم محول الأنجيوتنسين واليسكيرين (مثبطات الرينين) حيث ان التثبيط الثنائي لنظام الرينين-أنجيوتنسين قد يؤدي الى انخفاض الضغط او زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى او فشل كلوي حاد.
  • يستعمل بحذر في اعتلال الكبد, اعتلال الكلى, فرط كوليسترول الدم ونقص الصوديوم في الدم حيث قد يؤدي الى الصفرا (اليرقان) الركودي Cholestatic Jaundice ونادراً قد يتطور الى نخر (موت) كبدي, يجب وقف استخدام الدواء لو ظهرت صفرا او ارتفاع انزيمات الكبد.
  • عند العلاج بعد الجلطة القلبية يجب الوضع في الاعتبار تقليل الجرعة لو وجد انخفاض في الضغط او ارتفاع في وظائف الكلى
  • يجب الوضع في الاعتبار تقليل الجرعة في حالة زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى

- التفاعلات الدوائية:

لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي

    • أي دواء يحتوي على البوتاسيوم أو يزيد نسبته في الجسم مثل المدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (مثل سبايرونولاكتون، ترايمتيرين وأميلورايد)، المكملات التي تحتوي على البوتاسيوم أو البدائل الملحية التي تحتوي على البوتاسيوم، قد يسبب زيادة في البوتاسيوم في الدم وزيادة في كرياتينين الدم في المرضى الذين يعانون من قصور قلبي. إذا كان من الضروري إستعمال العلاج المتزامن فيوصى بإتخاذ الحيطة والحذر ومتابعة نسبة البوتاسيوم والكرياتنين في الدم.

    • مدرات البول Diuretics: قد يزداد خطر انخفاض الضغط, فيجب تعديل جرعة الدوائيين خوفاً من حدزث ذلك.

    • مع مضادات الالتهاب الغير استرويدية كالاسبرين سيؤدي لزيادة مخاطر الفشل الكلوي والتأثير على فاعلية الدواء على خفض ضغط الدم المرتفع.

    • مثبط إنزيم محول الأنجيوتنسين واليسكيرين (مثبطات الرينين) حيث ان التثبيط الثنائي لنظام الرينين-أنجيوتنسين قد يؤدي الى انخفاض الضغط او زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى او فشل كلوي حاد.

    • في حالة مرضى السكري او اعتلال وظائف الكلى يمنع تناوله مع اليسكيرين Aliskiren

    • مع الليثيوم يتسبب الدواء في زيادة نسبة الليثيوم في الجسم وقد يتسبب في التسمم بالليثيوم.

    • الاستخدام المتزامن مع مثبطات (mTOR) مثل تيمسيروليمس Temsirolimus يؤدي الى زيادة خطورة حدوث الوذمة الوعائية (تورم) angioedema.

    • الذهب: في حالات نادرة الاستخدام المتزامن مع الحقن باملاح الذهب (أوروثيومالات الصوديوم) قد يحدث تَفاعُلٌ نِتْرِيتِيُّ الشَّكْل nitritoid reaction وهو عبارة عن اعراض من غثيان ,قئ ,انخفاض في ضغط الدم واحمرار الوجه.

    • يؤخذ الدواء عادة قبل ساعتين أو بعد ساعتين من مضادات عسر الهضم الحموضة

- الجرعة الزائدة:

  • قد تسبب اعراض مثل: إنخفاض ضغط الدم, زيادة في سرعة ضربات القلب, انخفاض في سرعة ضربات القلب, انخفاض في درجة الوعي, هبوطًا حادًا في ضغط الدم يؤدي للدخول في صدمة وهبوط حاد في الدورة الدموية.
  • علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية.

- الحمل والرضاعة:

  • الحمل: يصنف العقار فى الفئة (د D) بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل, فيجب منع استخدامه عند الشك في وجود حمل, لأن استخدام الادوية التي تعمل على تثبيط نظام الرينين-أنجيوتنسين في الثلث الثاني والثالث من الحمل يقلل من وظائف الكلى لدى الجنين وقد يؤدي الى ضمور في تكون رئتي الجنين والى قلة السائل السلوي (الأمنيوتي) تشوهات عظمية وفشل كلوي.
  • الرضاعة: من غير المعروف إذا ما كان الدواء يطرح في حليب الإنسان. لذا لا يجب ىستعمال الدواء في الأمهات المرضعات.

- الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

    الدواء هو من مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين وتتسبب مادة الأنجيوتنسن 2 في ضيق الأوعية الدموية بالإضافة إلى ذلك فإنه يحفز إفراز الألديستيرون فيحفز الإحتفاظ بالصوديوم مما يؤدي إلى رفع ضغط الدم، لذلك منعها من الوصول إلى مستقبلاتها عن طريق الدواء يؤدي إلى ارتخاء الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم بدون التأثير على معدل النبض.

    يرفع تركيز البراديكاينين نتيجة عدم تثبيطه من قبل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يساهم في خفض الدم

    يقلل من تطور اعتلال الكلية المرافق لمرض السكري, عن طريق توسيع الشرايين الكلوية الصغيرة ويستخدم هذا الإجراء في الوقاية من الفشل الكلوي لدى مرضى السكري.

    منع إعادة الهيكلة القلبية وهي تغيرات في حجم وشكل وهيكل وفسيولوجية القلب نتيجة ارتفاع الضغط وفشل القلب

- الحركيات الدوائية:

يتم امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي ويبدأ تأثيره في الظهور بعد حوالي ساعتين, عمر النصف الحيوي للدواء 13-17 ساعة ويستمر تأثير الدواء في الجسم لمدة 24 ساعة, ويتم اخراجه نسبة 40% في البراز و60% في البول.

- الشركة المنتجة:  سانوفي.

- بدائل الدواء:

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

- ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

الوسوم
صورة دكتور علي يوسف دكتور علي يوسف
79٬771
صورة دكتور علي يوسف

دكتور علي يوسف

دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية. عيادة الوراق: كورنيش الوراق - 11 شارع عبد المنعم رياض، الجيزة، القاهرة. للحجز والاستعلام 01557535393

‫128 تعليقات

  1. اود معرفة الفرق بين النوعين التاليين ، من ناحية الأثر الدوائى فى تقليل مضاغفات إرتجاع الصمام المترالي؛
    TRITACE 2.5 MG 14 TAB

    TRITACE COMP LS 2.5/12.5mg 14 tab

    رد

    1. الاتنين بيحتوا على راميبريل – Ramipril وده من مضادات مستقبلات الأنجيوتنسن لعلاج ضغط الدم وده بيحافظ على كفائة عضلة القلب وبيمنع تليفه وكمان بيقلل من اعراض الارتجاع

      TRITACE COMP بيتختلف عن TRITACE انه بيوجد فيه ماده فعالة زياده مدره في البول وده بنستخدمها لما يكون الارتجاع عامل احتقان رئوي فمسبب نهجان او كحه ودي بيحددها الطبيب المعالج

      رد

    2. انا باخد علاج القلب كنوكور وتريتاس ريفو وكرستور وBriliQuE وcontroloc هل له تاسير علي الجنس وطرق علاجة اية

      رد

    1. تريتاس ليس له تأثير على الحالة الجنسية وبعض الابحاث وضحت ان قد يكون له تأثير ايجابي

      رد

  4. ايهما افضل... الكابرس 5 مجم أو
    تريتاس 1.25 مجم
    لمريض يبلغ من العمر 58 عام.. حديث العهد بمرض ارتفاع ضغط الدم ..
    ولكن يعانى من مشاكل ف الهضم وارتفاع انزيمات الكبد
    ولا توجد مشاكل ف القلب ولا يتناول اى عقاقير

    رد

    2. حضرتك اول مره اخذ تريتاس 2.5 ولكن سبب لي كحه ببلغم بمخاط في الانف وضيق بالصدر اخبرت الطبيب قاللي قلل للنصف قللت برضه نفس الشكوي اعمل ايه مع اني باخد الصبح كونكور ٥ بلاس والظهر xarelto 20

      رد

      1. خد مكانه اتأكد ٨ مجم ولازم كشف لان ممكن يكون في التهاب شعبي
        واقرا هذا المقال لمعرفة مزيد من المعلومات أطباء مستشفيات العزل: الدليل الكامل لعلاج والتعامل مع اعراض البرد والالتهاب الرئوي بما فيها حالات الاشتباه والمؤكده في ظل وباء كورونا

        رد

  5. بعد صباح الخير....
    اود اﻻستفسار عن هل التريتاس كومب تعاطيه يوميا قد يسبب الن عارض جانبي اﻻم في الصدر والذراع كاﻻم الذبحه الصدريه...
    شكرا مقدما

    رد

    2. عطيه عبدالله
      هل مريض القلب :
      رفرفة اذين
      سرعة ضربات القلب
      هل العلاقات الزوجيه لها خطورة علي مريض القلب هذا
      وشكرا يادكتور

      رد

  6. أخي الكريم الدكتور علي يوسف , عمري 53 بدأت ألاحظ ضعفا في الانتصاب بعد عامين من العلاج بتريتاس 2.5 مليجرام مع كونكور 2.5 مرة يوميا لعلاج ارتفاع ضغط الدم فمن المسؤول عن ذلك من الدوائين لأخذ بديل وهل ممكن أن أتناول المنشطات الجنسية من قبيل فياجرا أو فاردينافيل أو غيره أم يتعارض ذلك مع الدواء . ولكم جزيل الشكر

    رد

  7. السلام عليكم
    انا عندي ٣٩ سنه وماريت بوعكه صحيه وتم إعطائي تاريتاس ٥ بعد ماكنت يستعمل كابوتين ٢٥ موسمي يعني كل فين وفين والان الضغط بردك مش بينزل عن ١٤٠/٨٠ السؤال هل اغير تاريتاس ولا دا كوييس ولا في حاجه احسن ولا ازود الكميه
    معلومه انا عندي السكر كمان واسف علي الاطاله

    رد

      1. افضل علاج لضغط الدم المرتفع لا يؤثر على الانتصاب والضغط عندى بيبقي غالبا 100/170 السن 40 سنه لاتوجد امراض مزمنه يتم تناول سيدوفاج فقط سكر نوع تانى بدون اى ادويه سكر اضافيه اهم شيء عايز افضل علاج للضغط لا يؤثر على الانتصاب مع ملاحظه لم اتعاطى اى ادويه ضغط سابقا

        رد

  8. صباح الخير دكتور علي
    لو سمحت يا دكتور انا بستخدم تريتاس ١٠ والحمد لله الضغط نزل الى ١٣٠ / ٨٠ وحاسس اني احسن الحمد لله ومفيش اعراض شديدة غير الصداع والدوخة وبدات تروح فهل استمر على ١٠ ولا اغير الى تريتاس ٥ وايهما افضل على المدى الطويل ارجو الرد يا دكتور

    رد

      1. السلام عليكم دكتور علي
        الضغط بدأ عندي من سنة ونصف عمري ٤١ سنة وجربت اكتر من نوع زيستريل وايزوبتن وديوفان واكسفورج ودايما كان ضغطي مرتفع وعملت اشعة ايكو والحمد لله القب سليم وعملت تحاليل وكلها جيده الكلام ده من سنة والاشعة من شهر واخر شي استخدمت تريتاس ١٠ وهو اللي نزل الضغط
        هو كل اللي حصل معايا يا دكتور على وجزاك الله خير على ردك وشكرا

        رد

  9. السلام عليكم دكتور علي
    لو سمحت يا دكتور انا اللي بعتلك استفسار بخصوص تريتاس ١٠ هل هو افضل ام دواء اتاكاند ١٦ من حيث انخفاض الضغط او الاثار الجانبية على الاستعمال الطويل وشكرا

    رد

  10. السلام عليكم دكتور على انا بستخدم تريتاس من حوالي شهر وحاسس بكحة بتيجي عندي باي وقت باليوم ممكن تكون من اعراض العلاج واذا استمرت ممكن اغير تريتاس واخد اتاكاند ارجو النصيحة يادكتور وشكرا

    رد

      1. شكرا دكتور علي وربنا يبارك فيك ولو غير الى اتاكاند ممكن تحصلي مشكلة من التغيير ولا عادي

        رد

        2. لو سمحت يا دكتور انا عندي ٣٩ سنة ضغطي عالي شوية باخد تريتاس ٢.٥ بس غيرت نظام اكلي وحاسةان ضغطي احسن الصراحة وقفت الدواء من نفسي عل في خطورة

          رد

          1. الضغط مرض صامت لأن مبيظهرشي اعراضه الا فجأه وممكن المضاعفات هي فقط هي اللي تظهر زي الجلطة الدماغية والجلطة القلبية فلازم اللي يوقف العلاج الدكتور افضل وبالنسبة هل ممكن من مريض الضغط يتعالج منه ويوقف العلاج فاه ممكن لو ارتفاع الضغط بسيط وده عن طريق تحسين نمط الحياه عن طريق البعد عن الملح وتقليل الوزن وممارسة الرياضة

        3. مساء الخير د. علي انا مريض ضغط عالي سني٧٢ عام وكان عندى ذبذبة اذينية وتم تركيب جهاز منظم لضربات القلب وكان هناك جلطة في القلب وتم علاجها بواسطة علاج زيلتور ٢٠ مجم وانا حاليا كنت بأخذ دواء للضغط هيزار ٥٠ مجم بالليل ولكن لاحظت انة في الصباح بعد الفطار ينخفض الضغط الي اقل من ١٠٠ /٧٠ مع عرق ودوخة واضطر الي تناول زيتون لرفع الضغط وعلي ذلك قامت الدكتورة المعالجة لتغيير الدواء الي Tritace 2.5مجم ارجوا الإفادة بالرأي وشكرا

          رد

  11. سلام عليكم اسف جدا على الاطالة بس حاولت اوضح الامور
    التاريخ المرضي
    العمر 47 سنة الوزن 77 كجم الطول 175 سم غير مدخن معلم
    *الاصابة بمرض السكر في عمر 30 ( الوالدة اصيبت به بعد 50 ) العلاج دياميكرون حتى عمر 37 سنة تقريبا ثم العلاج بالأنسولين منذ 10 سنوات وحتى الان تم الاستقرار على اكت رابيد تقريبا 115 م يوميا على 3 جرعات السكر معظم الوقت حوالي 220
    * كبد دهني مع ارتفاع في انزيمات الكبد + الهون الثلاثية + الكوليسترول يتم اخذ 2 كبسولة فاركوفيت يوميا + حبة اتور 20م
    الشكوى الاساسية ضيق في الشريان التاجية مع انسداد في الشريان الاساسي الايسر والايمن. تمت الاصابة بذبحة غير مستقرة في 2010 وتم اخذ علاج لفترة ثم تركه.
    عاد الالم مرة اخرى في ابريل 2017 وتم عمل اشعة مقطعية وقسطرة علاجية مع تركيب دعامة دوائية في الشريان الايسر مع وجود خنق في الشريان قبل وبعد مكان الدعامة. تم صرف علاج كونكور + نتروجلسرين + اينالابريل + اتور + بلافكس + اسبرين تم الاستمرار على العلاج بانتظام كبير مع التوصية بعمل مسح ذري للمتابعة
    في ابريل 2019 تم عمل قسطرة علاجية وتركيب 3 دعامات دوائية والعلاج كالاتي تريتاس5 + بلافكس75 + كونكور5 + اسبرين 80+ كوتروك 40 + كريستور20
    معظم قراءة الضغط 100 على 65 معظم الوقت سيرم كوليسترول 123 دهون ثلاثية 164 اتش دي ال 37 ال دي ال 53 في ال دي ال 33 سكر تراكمي 9.5
    عضلة القلب70 القراءات السابقة على اساس العلاج القديم
    مشكلتي هي 1- الاحساس بهبوط اوقات كثيرة + احساس ان الدم لا يصل للمخ
    2- كذلك اريد ان اعرف ما التحاليل المطلوبة او القياسات المطلوبة ومتى
    3-وهل يؤدي ذلك لتعديل جرعة الدواء مثلا.
    4- لماذا غير الدكتور العلاج
    5- هل مفروض اخد حاجة علشان الكبد الدهني وانزيماته العالية مع العلم عدم الاصابة بقيروسات
    5- باخد جرعة انسولين كبيرة علشان يبقى في حدود 170 طول الوقت 30 الصبح 40 الغدا 40 العشا ولازم يكون اكت رابيد

    الف شكر لسيدتك وبارك الله فيك

    رد

    1. مفيش فرق في العلاج كبير .. اهم حاجه متابعة الضغط والمواظبة على التغذية الجيدة لأن ممكن الاعراض دي نتيجة انخفاض الضغط ولو الضغط كويس ممكن تغيير مواعيد الدواء يحسن الاعراض كجعل الكونكور بالمساء .. بالنسبة للكبد تغيير العلاج ان شاء الله يحسن انزيمات الكبد

      رد

    2. عندى عيب خلقى فى القلب متلازمة شون واجريت عمليتين جراحيتين فى صغرى وعمرى الان٣٢ عام الدكتور قالى خد تريتاس ١.٢٥ لانه ليحافظ على الوضع الحالى وبيزيد كفاءة القلب باخده مرة واحدة قبل النوم بس انا خائف من اعراضه الحانبية مثل فشل الكلى او الكبد اعمل ايه

      رد

  13. هل دواء تارتس 2.5 يوثر على المدي البعيد او القصير على الوضع الجنسي للرجال والعمر 42

    رد

  14. انا عندي ضغط عصبي 150/90 بس الدكتور مش عاوز يكتبلي علي علاج واختي قالت لي عل تريتاس فهل اواظب عليه ولا غلط من ما يقولي الدكتور ارجو الرد

    رد

  15. لو سمحتي عندي ٥٥ سنه وباخد تريتاس مره صباحا وبحس اني دقات قلبي غير منتظمه اوقات سريعه واوقات خافته وقلبي مخنوق ووجع في صدرى سألت الطبيب المعالج قاللي الدوا مالهوش علاقه مع العلم اني باخده كمان عشان جسمي وارم ميه فهو بينزل الميه فهل فعلا مالهوش علاقه ولو هو السبب ايه البديل ايه

    رد

    1. التريتاس ليه له علاقه بالشكوى وهو يعالج ارتفاع الضغط وقصور القلب وليس له علاقة بنسبة المياه بالجسم .. الشكوى تتطلب اجراء رسم قلب للتأكد من ان ليس هناك قصور في الشرايين التاجية وللتأكد من انتظام ضربات القلب

      رد

      1. انا سيده سني ٦٧ سنه طول عمري ضغطي واطي
        انا حاليا علي فترات ببقي عصبيه ونرفز جدااا والصداع مكسر دماغي والضغط بيرتفع لدرجة ١٧٠ علي ١٢٠
        لمدة يوم او اتنين وبعد كدا بيرجع ١٢٠ علي ٧٧
        هل اخد دوا ولا ده حاجه طارئه

        رد

      2. انا عامل دعامتين دوائيتين من 3 سنوات وباخد اتور واسبرين ونيتروماك ودلتيازيم 60 مجم وتريتاس 2.5مجم والضغط حاليا عالي من فوق بيوصل مابين 150 و170 وتحت علي 80 زودت جرعة تريتاس الي 5 مجم وحاليا الضغط حوالي من 140الي150ومن تحت 80 وساعات 75 او70 فيه دوا اخر اخده مع تريتاس 5مجم لجعل الضغط في الحدود الطبيعية او رأي حضرتك اخد ايه

        رد

          1. ولو هاخد اريستابكس تريو بدل التريتاس هل استمر برضه مع الاريستابكس علي الدلتيازيم 60مجم قرص 3مرات يوميا والا فيه تعارض وهل فيه تعارض برضه مع الاتور وشكرا

          3. انا سيده فى ٧٧ من العمر كنت اعانى من عدم انتظام الضغط ووصف لى الدكتور تايترالكس آر صباحا ونورڤيسك ٥ مساء وبالفعل انتظم الى ان مريت بفتره صعبه ودخلت العنايه المركزه لينبئ نقص كبير فى الصوديوم والبوتاسيوم مع جفاف وشبه غيبوبه ولكن الدكتور منع عنى التايترلكس( اكتشفت ان يسبب نقص الصوديوم والبوتاسيوم مع سوء التغذية وأعطاني نورفاسك ١٠ فقط مساء تسبب فى نزول الضغط ٤٠/١٠٠ قلل لى الجرعة الى ٥ لكن الضغط يرتفع الى ٧٥/١٧٠ فهل ممكن تناول ترايتس ٥ صباحا ونورفاسك ٥ مساء
            شكرا وآسفه للإطالة

    2. لو سمحت يا دكتور انا باخد تريتاس 2.5 وعوز حاجة تنظم ضربات القلب سريعه اخد ايه وشكرا

      رد

  16. هل يصلح هذا الدواء مع nevilob 2.5mg يتناول مساء ودواء torseretic 10 يتناول صباحا لامرأة عمرها ٧٩ سنة ودواء سكر lcandra 50 قرص والمشكلة ضيق في التنفس ونهجان
    ارجو الافادة

    رد

    2. السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
      شكرا جزيلا دكتور على التفاعل
      عمري 42 سنة امي فيها الضغط
      وانا الحمد لله بصحة جيدة لاكن مؤخرا بدا يجينى ارتفاع الضغط sys 120 و dia 91 واحس بارهاق وتعب وصفير غي الاذنين
      اعطاني الدكتور دواء triatec 5mg من شركة سانوفي نصف حبة بالليل بعد وجبة العشاء
      الاانه احس بعد 4 ايام من استعماله بارهاق كبير وصداع في الرأس و تنمل في الاطراف
      نزل الضغط الى sys 100 و dia 72
      هل يمكني ان اتوقف عن الدواء وبما تنصحني بخصوص الاعراض وشكرا

      رد

  17. السلام عليكم
    أختى كانت بتاخد كوفرسيل ٥ مجم بس الضغط كان عالى برضه الدكتور غيره ل تريتاس ٥ مجم المشكلة بتحس بالإعراض الجانبية صداع دوخة تكسير فى الجسم مع العلم انه سبط الضغط
    السؤال هل الأعراض دى هتفضل مستمرة ولا هتختفى مع الاستمرار على العلاج

    رد

  18. عمري 61 سنة وباخذ كابوزيد صباحا وكونكور مساءا ،،،لكن من كام يوم الضغط بيزيد وصداع،، وباقي الأعراض لزيادة الضغط،،، حضرتك تنصحني اغير العلاج لتريتاس مثلا ولا ايه رأي حضرتك

    رد

  19. قمت بعملية باستبدال الصمام الميترالى من مدة 18 سنة والان الصمام حدث له ضيق وكذلك الصمام الثلاثى الشلرفات به ارتجاع وطلب منى الدكتور اجراء عملية مرة ثانية لتغير الصمام وتصليح ثلاثى الشرفات وذهبت لدتور امراض فاعطانى دواء وقال ممكن يتماشى مع حالتى وهو لانوكسين فى الصباح بعد الافطار ومن قبلة مدر للبول تورستريتيك وكذلك بالليل ودواء تريتاس 2.5 محم ارجو الرد ولكم جزيل الشكر وحيث ان كبدى متضخم نتيجة لارتجاع الصمام االايمن ثلاثى الشرفات

    رد

  20. سلام عليكم
    كل عام وحضرتك بخير
    السن 48
    انا مريض سكر وباخد انسولين
    ضيق في الشريان التاجي وعامل 4 دعامات من سنتين
    الأمور مستقرة وعضلة القلب كويسة
    من وقت العملية الدكتور وصف بلافكس وكونكور5 وتريتاس 5 واسبرين
    سؤالي لحضرتك
    1/طول الوقت بحس بهبوط والضغط دائما منخفض 100/70 ايه السبب والحل
    اصلا مفيش عندي ضغط عالي لكن من زمان وعندي سرعة نبضات القلب من غير العلاج السابق بتبقى 90 لكن معاه بتبقى 70
    يعني النبض انتظم والضغط انخفض باستمرار

    2/من شهرين حسيت عندي ضعف في الرغبة الجنسية وده على غير طبيعتي ايه السبب والحل
    3/ ظهور بقع حمراء تحت الجلد في الصدر
    لما وقفت الأسبرين بدأت تخف
    والف شكر لسيادتك

    رد

    1. قلق جرعة التريتاس ل 2.5 مجم يومياً
      ضعف الرغبة الجنسية ممكن يكون بسبب انخفاض ضغط الدم
      ظهور البقع الحمراء لازم تعمل صورة دم عشان نعرف عدد الصفائح الدموية وارجع للطبيب الخاص بك ان كان ممكن توقف البلافكس وتستمر فقط على اسبرين 81 مجم قرص بعد الغذاء

      رد

  21. مساء الخير يا دكتور
    انا عندي ارتجاع في الصمام الاورطي باخد كنكور ٢.٥وتريتاس ٢.٥ ولازيلاكتون ٥٠ وابيلات ريتارد عندي كحه ناشفه مستمره اعمل ايه

    رد

  22. عامل تغير صمام ميترالى منذ 16 عام وماشى حاليا على ترتاس 5 واكياميد 10 وماريفان همم ظهرت حاليا حساسية وندبات حمرا من الهرش ايه السبب علما ان نتيجة inr 2 ولك جزيل الشكر

    رد

  23. السلام عليكم سنى 51 سنه باخد تريتاس 1.25 قرص صباحا
    وكونكور 2.5 مساء
    بس قرأت ان نريناس بيزيد من فرصة الإصابة بفيروس كورونا وكذلك بيزيد من المضاعفات هل ده صحيح ولو صحيح اغير تريتاس باى تانى مع العلم انى لا اعانى اى امراض اخرى لفصل الله مع الشكر

    رد

  24. السلام عليكم
    دكتور ربنا يبارك بي عندة في عمرك ويعينك على مساعدة الناس
    ابي عندة 70 عام
    من سنه ونصف خالو نزيف في المخ اثر على الجانب الشمال من الجسم بس الحمد لله هو الان بيتحسن
    جميع تحليلاته جيدة معندوش سكر ولا انيميا ولا مشاكل في الكلى والكبد
    قبل النزيف كان بياخد ايزوبتن عشان كان عندة مشكلة في انتظام ضربات القلب
    بعد النزيف كان بياخد كابوتين وكانت صحتة مش بطالة من كام شهر كان عندو انتفاخ في القدم مياه والدكتور قال ان كابوتين ضعيف فكتب كونكور 5
    وبعدها ديما بيشتكي من من زيادة المياة في الجسم شوية تزيد
    الدكتور عدل الدواء عطالو اكسمايد صباحا قبل الفطار وتريتاس 2.5 بعد الغداء وكونكورد 2.5 مساء
    من اسبوع هو الان عندو ضعف عام واضطراب في ضربات القلب واضرابات في النوم وصداع وعرق والضغط 160/60 ومبينزلش ووجع في العظم
    وكلمت الدكتور قالي الدواء ملوش دخل بالاعراض دي وطلب مني زيادة كونكورد 5
    وانا خايف يكون تريتاس هو العامل كدة لانه كان عندو اسهال قبل تناول الدواء ونسبة الاملاح اكيد انخفضة من الجسم
    والتحليلات بتقول ان البوتاسيم في الجسم 307بزيادة 7 دراجات
    السؤال هل اوقف تريتاس نظرا لان الاثار الجانبية لية كتيرة جدا بناء على نشرة العالج المرفقة
    طب اقللو تدريجيا ولا اوقفو مباشرتا وهل كونكورد 5 كفايا
    وسؤال تاني لية مستخدمش ايزوبتن بحيث ان الوالد كان مرتاح علية سنين
    ارجو افادتي للوضع الصحي حيث انا مش عارف اكمل ولااتوقف عن ترتاس

    رد

    1. لازم عمل ايكو ع القلب لأن ممكن يكون في ضعف في عضلة القلب وكشف صدريه عالحج ولا متوقفش التريتاس ده دوا آمن مفيش منه مشكلة
      واقرا هذا المقال لمعرفة مزيد من المعلومات أطباء مستشفيات العزل: الدليل الكامل لعلاج والتعامل مع اعراض البرد والالتهاب الرئوي بما فيها حالات الاشتباه والمؤكده في ظل وباء كورونا

      رد

  25. سلام عليكم
    انا عمري 55 سنه وعندي قصور في الكلى تقريبا تعمل 80% بععد ماكانت 70% والدكتور وصف لي حبوب الضغط كوفرسيل 5 مل حتي ينزل نسبةProtein/creatinine Ratio فسبب ليي حكه في الجسم ودوخه عندما اقف بعد الجلوس وغير لي الوصفه وعطاني حبوب تريتاس 2.5 مل
    فهل هذا الحبوب مناسب لحالتي وشكرا

    رد

  26. انا والدي عانى من ارتفاع ضغط ادى لنزيف في الدماغ وقف نصه الشمال واخد تريتاس بس المشكله عنده مشلكة في التبول وتبرز وكمان دلوقتي بيحس بهبوط وبياخد تريتاس مرة واحدة قبل الغدة مش عارفة اقلله ولا اصبر عليه خايفة يحصله صدمة ولا حاجة

    رد

          1. عمرى ٦٥ سنه باخد تريتاس ٥ فى الصباح قبل الفطار ..لكن الجرعه بتخفض لى الضغط تقريبا ٨ ساعات ..و باخد كونكور ٥ ..وعندى الغده خامله باخد علاجها ايثيروكس ١٢٥ ..المشكله عندى فى الصداع المستمر و حرقان فى راسى من جوه ..

  28. عمري ٥٥ عام اتناول تريتاس من ١٠ آعوام بدآت بجرعة ١٫٢٥
    ثم تدرجت في العام الآخير الي ٥ مجم
    ولكن اشعر كثيرا بالنعاس وضعف في ضربات القلب
    آخر آيكو يظهر تضخم بسيط في البطين الايسر
    الضغط دايما ٨٥/١٤٠
    هل في خفض جرعة التريتاس فايدة للخروج من عرض النعاس
    شكرا لحضرتك

    رد

      1. اخذ دواء تريتاس ٢.٥ مرتين في يوم واحد بعد ١٢ ساعه بالخطاء والدكتور كاتب مره واحده في اليوم كدا في خطوره

        رد

  30. السلام عليكم يا دكتور انا 20 عام طالب بدرس فالمجال الصحي ,,
    انا كنت بقيس الضغط ذات مره فالجامعة وسط الطلاب فالسكشن واتفجأت فجاه ان الضغط كان عالي شوية 80/130 وفضل اقيس كل فترة لقيته برضو فالرينج دا وعالي لحد ما مره قمت بقياس ضغط وتفاجئت انه كان عالي شوية 90/140 تقريباً - انا رحت لطبيب فالمنصورة وقمنا بعمل فحوصات شاملة زي اشعات الترا سونيك علي البطن وشريين الكلي و ايكو علي القلب و تحاليل كاملة للغدد و الدهون كاملة و الحمد لله كله طلع تمام بس اتفاجأت ان انا عندي ارتخاء فالصمام المترالي بسيط stage i/iv اثناء فحص الايكو علي عضلة القلب ef- 68% الحمد لله علي كل حال انا حاليا ماشي علي - تيرتاس 5 مج الدكتور قال هنفضل نخده دائماً و كارفيد 6.25 مج هنخده لمدة شهرين الضغط حاليا قياساته لمدة 3 أيام بعد أسبوع طبيعي 80/110 - 80/1130- 60/100 دول قياسات اخر 3 ايام حاسس بصداع خفيف بس . سؤالي يا دكتور انا الحمد لله متفهم وضعي وراضي بقضاء ربنا . بس هل في اي امل ابطل ادوية الضغط وهل موضوع الارتخاء فالصمام المترالي ممكن احتوائه علي ال stage i - انا اسف اني بطول علي حضرتك انا مقدر وقتك بس انا نفسياً مش متدمر بسبب فكرة ان هفضل اخد دواء طول العمر و كمان موضوع الصمام دا كان مفاجاة ثقيلة بنسبالي

    رد

  32. انا عمرى 64 سنة عملت تحليل للتاكد من الكلسترول فكان 117 والدكتور كاتبلى كوليروز 10مجم قرص يوميا بعد العشاء وايضا كاتبلى تريتاس 2.5مج للضغط باستخدم العلاج من اسوع فقط وبقيس الضغط يوميا بجهاز رقمى فى البيت بيكون 140 / 94 بس باحس ضربات قلبى كتيرة هل استمر على العلاج ولا اعمل اية بارك الله فيك

    رد

  33. لو سمحت يا دكتور أمي اخدت ع الفجر تريتاس 1.25 مجم ، وع الساعة9 الصبح اخدت تاني علشان الضغط كان 160/100هل في خطر ؟

    رد

  36. السلام عليكم دكتور ..منذ شهران و اختى عمرها ٤٨ سنة ووزن ١٣٥ تعانى من ضغط دم مرتفع غير منتظم وتضخم بسيط فى عضلة القلب الايسر نتيجة لعدم انتظام الضغط تتابع مع باطنى وقلب ..سؤالى لحضرتك كانت تاخذ صباحا اكسامايد ومساءا اتنين قرص تريتاس وتم تبديله الى تريتاس كومب ٥ ونص قرص من مايوديورما ٥ مساءا.
    ويظل ضغطها ١٤٠/٨٠ او ١٤٠/٧٠.
    ممكن راى حضرتك للاطمئنان

    رد

  38. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يا دكتور
    لو سمحت يا دكتور انا كان عندي ضيق في الشريان التاجي الأيسر الأمامي وتم عمل قسطرة وتم تركيب دعامة وتم الانتظام على اخذ الأدوية الآتية بلافيست 75 ميللي واتاكاند 4 مللي كونكور كور 2،5 ميللي ولابيتو 40 ميللي ونيكسكيور 20 ميللي واسبرين بيروتكت 100 وذلك حباية واحدة من كل نوع يوميا لمدة ٩ شهور والدكتور طلب تغيير الاتاكاند الي ترايتاس 2،5 ميللي مش عارف ليه وانا الدواء اللي باخده مريحني الي حد ما فهل اغير الاتاكاند وللي استمر عليه وشكرا ليك جدا
    بيجيلي دوخة من وقت لآخر ممكن اعرف ايه سببها بعد ازنك وشكرا جزيلا على زوقك الراقي

    رد

  39. من خلال متابعتي للتعليقات والردود، اشكر وبشده الدكتور علي على جهوده، ووقته في نصائح المرضى له مني الف شكر وتحيه

    رد

  40. انا عندي 43 سنه ومن حوالي 3 شهور كان ضغطي عالي 150 علي 100 في أغلب الأوقات ولم عملت تحاليل اتضح اني عندي كلسترول ودهون ثلاثيه اخدت تريتاس 2 : 25 واتوريزا وبطلت سجاير خالص وأملاح ومشيت علي نظام غذائ وبقيت بمشي نص ساعه ع الاقل في اليوم أو بعمل تمرينات رياضيه في البيت ولما عملت تحاليل تاني بعد الشهرين النتيجه طلعت تمام والنسب كلها تمام هل امنع العلاج وامشي علي النظام الغذائي والرياضه مع العلم اني ضغطي بقي مظبوط

    رد

  41. انا عملت قلب مفتوح من حوالى ١٥ سنه وانا عندى ٥٩ سنه
    عملت ايكو لقيت عضله القلب ٢٦
    كتبولي اكسميد ١٠ / ايرونير ٢٥/نيفالوب ٥
    تريتاس ٢.٥/براديبكت٥/نيتروماك٢.٥
    اسبوعين
    هل هناك ادويه أخرى
    وماراى سيادتك

    رد

      1. السلام عليكم دكتور بنتي عمرها ٧ سنين وهي عندها حمي البحر المتوسط ودائما تحليل الكرياتنين بيكون عالي اقل مره من سنتين كانت ١١٩ وفي مره كانت ٤٠٠ وطلبوا مننا عينه كلي بس منفعش عشان جسمها قليل اوووي المهم الدكتوره وصفتلها التيرايتس ١٢٥ مع الكلشوسين طبعا بس دكتور تاني قالي مينفعش علي المدي البعيد هو ضار ليها مش عارفه اعمل ايه هو فعلا مضر ليها ولا ايه هو نصحني عشان هي لسه صغيره بأستبداله بالصمغ العربي ايه رأي حضرتك

        رد

  42. انا سنى ٥٤ سنه مريض ضغط منذ ١٥ سنة بأخذ كونكور ٥ بلس وتريتاس ٢.٥ مريض سكر من النوع الثانى منذ سنه باخذ جالفس ١٠٠٠ /٥٠ من شهرين بدا يوجد ضعف انتصاب ماهو العلاج الافضل وشكرا

    رد

  43. لو سمحت يادكتور انا عندى زلال فى البول والدكتور كتبلى تريتاس 2.5 هل دة له علاقه بالزلال

    رد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى