تحليل الألفا فيتو بروتين–Alpha Feto-protein in Blood

– التحليل: تحليل الألفا فيتو بروتين – Alpha Feto-protein test-  AFP level in blood – α-fetoprotein test – alpha-fetoglobulin test

– التعريف بالتحليل:

• هو اختبار لقياس كمية بروتين معين في الدم هو بروتين الألفا فيتو بروتين Alpha Feto-protein .ويتم إجراء هذه الاختبار عادة كجزء من ما يسمى بالفحص الثلاثي triple screening أو الفحص الرباعي quad screening للجنين في الثلث الثاني من الحمل.
• وأيضا يمكن أن يكون هذا التحليل مفيدا أيضا للبالغين من الرجال والنساء غير الحوامل وأيضا الأطفال  ويستخدم في هذه الحالة كجزء من تحاليل دلالات الأورام  Tumor Markers.
• ويتم إنتاج الألفا فيتو بروتين في الأجنة من الكيس المحي- yolk sac ، والجهاز الهضمي، والكبد، ثم يسري من خلال الدم في كل من الأم  والجنين .
• البالغين من الرجال والنساء غير الحوامل لديهم مستويات منخفضة من الألفا فيتو بروتين في دمهم، أما المستويات العالية من البروتين في البالغين عادة ما تشير إلى أنواع معينة من أمراض الكبد.

– لماذا يتم طلب تحليل الألفا فيتو بروتين:

1. في النساء الحوامل:

• اكتشاف بعض مشاكل تطور الدماغ أو العمود الفقري في الأجنة فيما يعرف بعيوب الأنبوب العصبي – neural tube defects (تحدث مثل هذه العيوب في حوالي 2 من كل 1000 حالة حمل).
• التحقق من إصابة الأجنة بمتلازمة داون أو الطفل المنغولي – Down syndrome.

— يتم طلب هذا التحليل عندما:

• تبلغ الأم 35 عاما أو أكثر.
• يكون هناك تاريخ أسري من العيوب الخلقية.
• تستخدم الأم أدوية مضرة للجنين أثناء الحمل.
• تكون الأم مصابة بالسكري.

2. اكتشاف أنواع معينة من السرطان، وخاصة سرطان الخصيتين، المبايض، أو الكبد (نصف المصابين بسرطان الكبد ليس لديهم مستويات عالية من الألفا فيتو بروتين ).

3. التحقق من مدى كفاءة بعض علاجات السرطان.

5. التحقق من وجود سرطان الكبد (hepatoma) في الأشخاص المصابين بتليف الكبد أو التهاب الكبد المزمن ب.

– كيف يتم التجهيز للتحليل وجمع العينة:

1. في النساء الحوامل:

• يتم قياس الوزن قبل إجراء الاختبار ، لأن نتائج الاختبار سوف تعتمد على وزن الحامل .
• تستند نتائج الاختبار أيضا إلى العِرق، والعمر، ,ومدة الحمل- gestational age.

2. في الرجال والنساء غير الحوامل : لا تحتاج إلى فعل أي شيء قبل إجراء هذا الاختبار.

3. يتم جمع عينة من الدم بواسطة المختصين لقياس مستوى الألفا فيتو بروتين بها.

– نتائج التحليل:

• القيم المذكورة هنا تسمى نطاق مرجعي reference range، وهذه القيم تختلف من مختبر إلى مختبر، ولذا يجب أن يحتوي تقرير المختبر على النسب الطبيعية الذي يستخدمها .

• في النساء الحوامل: يرتفع مستوى الألفا فيتو بروتين تدريجيا ابتداء من الأسبوع الــ 14 من الحمل. ويستمر في الارتفاع حتى شهر أو شهرين قبل الولادة، ثم ينخفض ​​بعد ذلك ببطء.
• عادة ما تكون القيم أعلى قليلا بالنسبة للنساء السود مقارنة بالنساء البيض. وتقل النسبة قليلا بالنسبة للنساء الآسيويات عن النساء الأوربيات.
• أيضا، تختلف نتيجة التحليل طبقا لعمر الطفل. وبالتالي قد يعني ارتفاع أو انخفاض مستوى الألفا فيتو بروتين بشكل غير طبيعي أن عمر الطفل قد تم حسابه بطريقة غير صحيحة . ولذا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للتحقق من عمر الطفل بشكل أكثر دقة.

– العوامل التي تؤدي إلى زيادة مستوى الالفا فيتو بروتين في الدم:

1. في النساء الحوامل، ارتفاع قيم الألفا فيتوبروتين يعني:

• خطأ في تجديد عمر الجنين أو الحمل (gestational age) .
• المرأة حامل لأكثر من طفل ، مثل التوائم الثنائية والثلاثية.
• الجنين لديه عيوب في تطور الأنبوب العصبي neural tube defect مثل السنسنة المشقوقة: spina bifida وانعدام الدماغ: anencephaly.
• الفتق السري الولادي أو القيلة السرية: omphalocele وفيه تتدلى أمعاء الطفل أو غيرها من أعضاء البطن خارج الجسم نتيجة عيب في جدار البطن (تحتاج لعملية جراحية بعد الولادة لتصحيح المشكلة.)

• أورام الكيس المحي – Yolk Salk tumors.
• بعض أورام الخلايا الجرثومية في الخصية – Nonseminomatous germ cell tumors
• وفاة الجنين داخل الرحم.

2. في البالغين من الرجال والنساء غير الحوامل، ارتفاع قيم الألفا فيتوبروتين يعني:

• وجود سرطان في الكبد،أو الخصيتين، أو المبيض .
• أمراض الكبد، مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد.
• سرطان المعدة والبنكرياس أو القنوات الصفراوية.
• مرض هودجكين Hodgkin’s disease
• سرطان الغدد الليمفاوية lymphoma
• أورام المخ.
• سرطان الكلى.
• تعاطي المواد الكحولية.

– العوامل التي تؤدي إلى نقص مستوى الالفا فيتو بروتين في الدم:

1. في المرأة الحامل، وانخفاض مستوى ألفا فيتوبروتين يمكن أن يعني:

• خطأ في تجديد عمر الجنين أو الحمل (gestational age) .
• الجنين مصاب بمتلازمة داون أو الطفل المنغولي – Down syndrome .

2. في البالغين من الرجال والنساء غير الحوامل، من الطبيعي انعدام وجود الألفا فيتو بروتين.

– العوامل المؤثرة على دقة التحليل:

1. إذا كان هناك حمل لأكثر من جنين (twins).

2. إذا كانت المرأة الامل مصابة بداء سكري الحمل( gestational diabetes.)

3. التدخين . (يرفع مستوى الألفا فيتو بروتين في الدم).

4. في حالة إجراء اختبار طبي يستخدم المواد المشعة خلال الأسبوعين السابقين لإجراء التحليل.

– المصادر:

• WebMD