تحديثات أمريكية للقواعد الأرشادية لضغط الدم المرتفع Hypertension Guidelines
منذ عام 2015 نشرنا بحث بأن مستويات تشخيص ضغط الدم المرتفع يجب ان تكون اقل من المستويات المتعارف عليها يمكن قراءة المقال من هنا باحثون يوصون بخفض ضغط الدم المرتفع عن المستويات الحالية, فكنا اول من حذر في العالم العربي من ذلك, وفي الثالث عشر من شهر نوفمبر الحالي اصدرت جمعية القلب الأمريكية AHA تحديثات في القواعد الارشادية لضغط الدم المرتفع تقر بذلك.
فقد نشرت جمعية القلب الأمريكية تعريف وتصنيف جديد لمستويات ضغط الدم المرتفع, حيث ان التصنيف القديم يعرف ضعط الدم المرتفع بانه زيادة ضغط الدم عن 140 / 90 بينما الجديد يعرفه بانه الزيادة عن 130 / 80, ويقسم التصنيف الجديد ضغط الدم لعدة مستويات كما يلي:
| تصنيف ضغط الدم | ضغط الدم الانقباضي | ضغط الدم الانبساطي | |
| طبيعي | أقل من 120 | و | أقل من 80 |
| اعلى من الطبيعي | 120 : 129 | و | أقل من 80 |
| ضغط الدم المرتفع الدرجة الاولي | 130 : 139 | أو | 80 : 89 |
| ضغط الدم المرتفع الدرجة الثانيه | 140 أو أعلى | أو | 90 أو أعلى |
| أزمة ارتفاع ضغط الدم | أعلى من 180 | أو | أعلى من 120 |
الارشادات الخاصة بقياس ضغط الدم Blood Pressure Measurement:
- قبل قياس ضغط الدم:
- بنصف ساعة: لا تدخن, لا تشرب القهوة ولا تقم بمجهود عضلي.
- بخمس دقائق: حافظ على جلوسك ساكن.
- اثناء قياس ضغط الدم:
- يجب ان يجلس المريض بشكل مريح, مسنود الظهر, والارجل مفرودة.
- تأكد من اختيار حجم سوار قياس ضغط الدم المناسب, وتأكد من لفه على الزراع في المكان المناسب وعلى الزراع مباشرة.
- يجب وضع زراع المريض على سطح افقي كمنضدة ويجب ان يكون في مستوى القلب.
- يجب على المريض ان لا يتحدث اثناء قياس ضغط الدم
- بعد قياس ضغط الدم:
- انتظر دقيقة وقم بقياس ضغط الدم من الزراع الآخر.
- احتفظ بسجل لقياسات ضغط الدم.
- حافظ على ان معاليرة جهاز ضغط الدم, ويوصي بعدم استخدام اجهزة قياس ضغط الدم من الاصبع او معصم الرسغ.
الارشادات الخاصة بعلاج ضغط الدم المرتفع Hypertension Treatment:
- التوصيات لضغط الدم الاعلى من الطبيعي:
- تحسين نمط الحياة (ينصح به في جميع مستويات ضغط الدم), اعادة فحص المريض في خلال 3 : 6 شهور.
- التوصيات لضغط الدم المرتفع من الدرجة الاولي: قم بوصف العلاج الدوائي له اذا كان عمره اقل من 65 عام وكان مصاب بواحد او اكتر من الامور الاتيه:
- خطر الاصابة بامراض القلب والاعية الدموية خلال ال 10 سنوات القادمة أكثر من 10 %.
- داء السكري.
- اعتلال الكلى المزمن.
- امراض القلب والاوعية الدموية.
- جلطة دماغية.
- اذا لم يكن مصاب باحد هذه الأمور ينصح بتحسين نمط الحياة, ويتم اعادة فحص المريض في خلال 3 : 6 شهور.
- التوصيات لضغط الدم المرتفع من الدرجة الثانية:
- تحسين نمط الحياة.
- العلاج الدوائي بنوعين مختلفين والمتابعه الدوريه حتى يتم التحكم بضغط الدم.
المصدر.
