بيزوكور Bizocor
- الدواء:
بيزوكور Bizocor.
- التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):
بيسوبرولول Bisoprolol.
تحتوي نشرة الدواء على:
1- تصنيف الدواء | ||
14- الشركة المنتجة | ||
5- جرعة الدواء | 15- بدائل الدواء |
- التصنيف:
مغلقات مستقبلات البيتا - أدوية ارتفاع ضغط الدم – أدوية الذبحة الصدرية Angina Pectoris.
- بلد التوافر: السودان.
- دواعي الاستعمال:
-
ضغط الدم المرتفع وتنظيمه، قد يستخدم وحده أو مع أدوية علاج ضغط الدم المرتفع الأخرى.
-
فشل القلب
-
مرض الشريان التاجي (الذبحة الصدرية Angina Pectoris).
-
اتخلال صربات القلب السريع.
- الجرعة:
- التوقيت: يؤخذ مرة صباحًا يوميًا مع الطعام أو بدونه.
- البالغين:
-
ضغط الدم المرتفع:
-
الجرعة الاعتيادية لتنظيم ضغط الدم هي 5 مجم كبداية ثم زيادة الجرعة إن لم يحدث التأثير المطلوب إلى 10 مجم و 20 مجم، أقصى جرعة يمكن تناولها يوميًا هي 20 مجم
-
تختلف الجرعة حسب استجابة الفرد للدواء وبعض الناس تبدأ معهم بجرعة 2.5 مجم لتعطي التأثير المطلوب
-
-
فشل القلب:
-
تبدأ ب 1.25مجم يومياً وتزدادتدريجياً حسب استجابة المريض ولكن تتعدى 10 مجم يومياً.
-
يفضل استخدام كارفيديلول في فشل القلب ان لم يكن هناك ما يمانع استخامه.
-
-
- الاطفال: لم يتم دراسة سلامة وفاعلية الدواء بعد.
- مع مرضى الكلى ذو تصفية الكرياتينين أقل من 40 تكون الجرعة المبدئية 2.5 مجم يوميًا ويتم تعاطي الدواء بحذر.
- مع مرضى الكبد الجرعة المبدئية 2.5 مجم يوميًا ويتم تعاطيه بحذر
- من الممكن طحن الأقراص ووضعهم في الماء أو أي طعامٍ لين (سهل البلع) مثل صلصة التفاح أو الحلوى في حال عدم القدرة على بلعها .
- الأثار الجانبية: من اهمها
- غير شائعة:
- دوار
- مشاكل في النوم
- بطء وعدم انتظام ضربات القلب
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- إسهال
- التهاب بطانة الأنف المخاطية
- آلام المفاصل
- سعال
- ضيق تنفس
- غثيان
- التهاب البلعوم
- التهاب الجيوب الأنفية
- قيء
- نادرة:
- برودة الأطراف
- هبوط في ضغط الدم
- اكتئاب
- سوء هضم
- ضيق القصبة الهوائية
- ضعف العضلات وتشنجها
- انخفاض افراز الدموع (يجب ملاحظة ذلك عند ارتداء العدسات اللاصقة)
- معدل حدوثها غير معروفة:
- اشتداد القصور القلبي
- انخفاض البروتين الدهني مرتفع الكثافة HDL
- ارتفاع الدهون الثلاثية
- اخفاء علامات مرض انخفاض سكر الدم
- ظاهرة رينود
- قلة تحمل التمارين
- زيادة مقاومة الخلايا للأنسولين
- موانع الاستعمال:
- بطء القلب الجيبي
- الصدمة القلبية
- فشل القلب العنيف
- الحساسية للبيسوبرولول
- مرض العقدة الأذينية في القلب واضطراب إنتاج النبضات
- الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة (دون ضابط إيقاع القلب)
- المراحل المتأخرة من أمراض انسداد الشرايين الطرفية ومتلازمة رينو
محاذير الاستعمال:
- فشل القلب الاحتقاني: في الحالات العنيفة منه.
- أمراض ضيق القصبة الهوائية: يجب استعمال مغلقات مستقبلات البيتا بحذر في حالات تشنج القصبات (الربو الشعبي، أمراض انسداد المجاري التنفسية). يجب إعطاء علاج موسع للقصبات بشكل متزامن. قد يحدث زيادة في مقاومة القصبات الهوائية لدى مرضى الربو؛ لذا يجب زيادة جرعات محفزات مستقبلات بيتا-2.
- مرضى السكري: يجب استعمال مغلقات مستقبلات البيتا بحذر لدى مرضى السكري عند وجود تذبذب عالي لقيم جلوكوز الدم؛ بسبب امكانية إخفاء مغلقات مستقبلات البيتا لأعراض انخفاض مستوى جلوكوز الدم.
- أمراض الأوعية الدموية: أمراض انسداد الشرايين الطرفية (قد تشتد الأعراض أثناء البدء بالعلاج).
- لا يجب وقف العلاج فجأه خوف من التعرض لتسارع في ضربات القلب او اختلال او حدوث الم ذبحة صدرية.
- لا يجب وقف الاستعمال المزمن للدواء قبل دخول المريض لعملية جراحية وخضوعه للتخدير بالرغم من انه قد يزيد خطر التخدير الكلي.
- قصور وظائف الدماغ
- مع مرضى تضخم القلب
- في حالات الإفراط في إفرازات الغدة الدرقية: قد تختفي أعراض التسمم الدرقي Thyrotoxicosis أثناء العلاج بمغلقات مستقبلات البيتا .
- مرض الكبد
- أمراض الكلى والفشل الكلوي
- ورم القواتم
- التفاعلات الدوائية:
لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي
-
لا يجب الجمع بين البيسوبرولول مع حاصرات مستقبلات البيتا الأخرى. وتشمل قطرات العيون: لها تأثير إضافي.
-
يجب مراقبة الوظائف الحيوية في المرضى الذين يتعاطون الريزربين والجوانثيدين، لأن الجمع بينها وبين الدواء قد يؤدي لتثبيط الجهاز العصبي السمبثاوي أكثر من اللازم مما قد يؤدي الى هبوط ضغط الدم واغماء
-
يجب استخدام البيسوبرولول بحذر مع الأدوية المهدئة لعضلات القلب أو المثبطة للعقد الأذين بطينية مثل مضادات الكالسيوم كالفيراباميل والديلتيازيم.
-
الجمع بين البيسوبرولول وجليكوسيدات الديجيتاليز يؤدي إلى تثبيط نقل النبضات بين الأذينين والبطينين وخفض ضربات القلب وبطء القلب فيجب استعمالهم معا بحرص.
-
الريفامبيسين عند استخدامه مع البيسوبرولول يؤدي إلى سرعة تخلص الجسم منه وبالتالي تقليل فاعليته ولن يسبب تغيير جرعة البيسوبرولول أي اختلاف.
-
الإنسولين وأدوية السكري الفموية: زيادة فعاليتها في خفض مستوى جلوكوز الدم. كما أن تثبيط مستقبلات بيتا الأدرينالينية قد يخفي أعراض انخفاض مستوى جلوكوز الدم.
-
مضادات اضطرابات ضربات القلب من المجموعة الأولى (دايسوبيراميد، كوينيدين, بروبافينون, ليدوكايين)، والمجموعة الثالثة (أميودارون): قد تزيد تأثيره على زمن التوصيل الأذيني, وقد يزيد بعضها مثل البروبافينون من تثبيطه لعضلة القلب.
-
الأدوية محاكية الودي (المحفذة للجهاز السمبثاوي): قد يقلل استعمالها المتزامن مع بيسوبرولول من تأثير كلا الدوائين. قد يكون ضروريا استعمال جرعات أعلى من ابينيفرين لعلاج تفاعلات الحساسية.
-
الأدوية المحاكية للنظير الودي (المثبطة للجهاز السمبثاوي والتي تشمل تاكرين): قد يزداد زمن التوصيل الأذيني البطيني.
-
أدوية التخدير الاستنشاقية: زيادة ضربات القلب المنعكسة وزيادة خطر حدوث انخفاض ضغط الدم الشديد.
-
مثبطات الإنزيم المصنع لبروستاجلاندين: تقليل التأثير الخافض لضغط الدم.
-
مشتقات إيرغوتامين: تفاقم اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
-
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مجموعة باربيتيورات، مجموعة فينوثيازين: زيادة في التأثير الخافض لضغط الدم.
-
ميفلوكوين: زيادة خطر حدوث انخفاض ضربات القلب.
-
الأدوية المضادة للأكتئاب المانعة للمونو أمين أوكسيديز (ما عدا المانعة للمونو أمين أوكسيديز-ب): استعمالها المتزامن مع مضادات مستقبلات بيتا يزيد خطر حدوث نوبة ارتفاع ضغط الدم الشديد.
- الجرعة الزائدة:
أعراض أخذ جرعة زائدة من البيسوبرولول هو بطء ضربات القلب وهبوط في ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني وضيق التنفس وانخفاض سكر الدم.
عند حدوث ذلك يجب علاجه بالأدوية المحفزة للجهاز العصبي السمبثاوي لعلاج تلك الأعراض مثل:
-
حقن الأتروبين لزيادة ضربات القلب أو أي دواء يزيد من ضربات القلب مثل الايزوبريترونول وفي بعض الأحيان قد يحتاج الشخص لاستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد
-
لهبوط ضغط الدم يتم استخدام السوائل والأدوية التي تزيد ضغط الدم أو حقنه وريديًا بالجلوكاجون
-
لفشل القلب نبدأ علاجه بالأدوية الخاصة به مثل الديجيتاليز
-
لضيق التنفس يُعطى دواء يسبب ارتخاء القصبة الهوائية مثل الايزوبريترنول أو الأمينوفيللين
-
لانخفاض سكر الدم نعطيه الجلوكوز كمحلول
- الحمل والرضاعة:
- الحمل: يدخل البيسوبرولول ضمن تصنيف سي بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل ولا توجد دراسات حتى الآن على تأثير الدواء على الحامل، لكن مع ذلك لا يفضل تناولها الدواء إلا في حالة أن حاجتها لتناوله تتجاوز الخوف من تعرض الجنين للخطر، عند دراسة تأثير الدواء على الفئران الحامل لم تظهر أجنتها أية تشوهات لكنها عرضتهم للتسمم في الجرعات المرتفعة.
- الرضاعة: أثبت إفراز نسبةٍ بسيطة لا تتعدى 2% من البيسوبرولول في لبن الأم في الفئران، لكن لم يثبت إفرازه في لبن الأم في الإنسان ومع ذلك يجدر الحذر عند إعطائه لأمٍ مرضعة.
- الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):
يعمل البيسوبرولول كحاصر لمستقبلات بيتا 1 الموجودة في القلب بشكلٍ خاص ليقلل من تأثير الجهاز العصبي السيمبثاوي على القلب وبالتالي يقلل ويهدئ من عمله وقوة وسرعة ضرباته ويخفض ضغط الدم، في الجرعات العالية يفقد البيسوبرولول قدرته الاختصاصية ويحجب تأثير الجهاز العصبي السيمبثاوي على مستقبلات بيتا 2 أيضًا الموجودة في القصبة الهوائية مسببًا ضيقها والأوعية الدموية مسببًا ضيقها.
- الحركيات الدوائية:
يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي بحيث تكون فاعليته 80% ويتأثر الامتصاص بوجود الطعام أو عدمه كما أن تأثير الدورة البابية الكبدية عليه لا تتجاوز 20% ويصل الدواء إلى أعلى تركيز له في بلازما الدم بعد تناوله بساعتين إلى أربع ساعات، فترة عمر النصف له ما بين 9 و 12 ساعة وانخفاض كفاءة وظائف الكلى يزيد من تلك الفترة خاصةً في كبار السن، يتم التخلص منه عن طريق الجهاز البولي ويظهر 50% منه في البول بصورة غير مختلفة عن صورته الأصلية بينما يظهر الباقي بصور مركبات غير مفعلة، أقل من 2% فقط من الدواء تخرج من الجسم عبر البراز.
- بدائل الدواء:
يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.
- ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.
لو سمحت انا الي شهرين عم اخود ديدرال ورحت لعند دكتور قلي وقف الديدرال وخود بيزوكور مباشرة عيار 2:5 كل يوم نص حبة وقلي خدو بشكل دائم منشان ما يزيد الانسدال والقصور بصمام التاجي الو اضرار بل مستقبل ولا بما انو الجرعة صغيرة عادي
وعم حس بتعب عل مشي معقول من الديدرال
هو افضل من ديدرال في علاج قصور الشرايين التاجية ... وليس هناك اضرار هو اكبر اثاره الجانبيه انه ممكن يقلل من الرغبة والقدرة الجنسية في بعض البشر وانه ممكن يسبب بطء في ضربات القلب
كيف صار وضعك؟؟
عندك نصائح؟؟
تحياتي دكتور
عملت قسطره منذ سنه أظهرت ترهل بالشرايين التاجيه و تضيق عصيدي في بعضها
داومت على اخذ الادويه القلبيه من مميعات
وللشحوم وال بيزوكور
قطعت اخذ الادويه فجأه وبقيت على المميعات
بعد شهر من القسطره
عندها بدأت معي خوارج الانقباض
ذهبت إلى عدة دكاتره والرسم الكهربائي والدوبلر كله سليم عندما اكلمهم عن خوارج الانقباض.. لم يسعفني احدا
ما لعلاج اللازم؟ هل بسبب القطع الفجائي للبيزوكور؟ علما بأنه بالتحاليل ليس لدي شحوم او كوليسترول او ضغط.
اغلب الأوقات تأتيني النبضه الهاربه عند بذل الجهد.. ولا يوجد جهاز هولتر لي سم النبض أثناء حدوثها..
شكرا لك وجزاك الله عنا كل خير
شكواك تحتاج كشف طبي بس على العموم البيزوكور علاج جيد للنبضة الهاربه
استخدمت بيزوكور ولاكن جائت لي كحه مزمنه ما هو الحل
استخدم نيبيلت Nebilet بدل منه
دكتور ممكن اسال سؤال
اتفضل
هل يستعمل دواء بيزوكور مع فليكين وشكرا
تحت اشراف طبي فقط
هل الكحه المزمنه بسبب بيزوكور بالعلم ان الكحه اتت بعد استخدام هذا الدواء
ممكن بسببه او ممكن مرض اخر استخدم نيبيلت Nebilet بدل عنه للتأكد
يسعد مساك دكتور
انا اعاني من ألم في عضلة القلب تشنج شديد مع وخزات ذهبت الطبيب وأجريت تخطيط وايكو و وصفلي بيزوكور بلس 2.5 لمدة شهرين وبالرغم اني اخذت الدوا لحد الآن 15 يوم ولكن ما زال الألم موجود واعاني من قلة النوم واخبرت طبيبي قال يلزمك قثطرة
عالعموم الجرعه قليل اوي ومحتاج تضيف ادوية كمان .. اقرا هذا المقال فيه مزيد من التفاصيل
الذبحة الصدرية Angina Pectoris
حكيم شوو الفرق التشخيصي الرئيسي بين البيزيكور والديديرال؟
كل دوا فيهم ماده فعالة مختلفه
مرحبا دكتور لوسمحت انا باخد بيزوكاند عيار 2.5
كيف ممكن اقطعو بشكل تدريجي ؟؟
دي جرعه قليله ممكن نص قرص لمدة أسبوع وبعد كده توقفه خالص لو خلاص معدش في حاجه من استخدامه
هل يمكنني ايقاف استخدام البيزوكور بلس واستبداله بالكوفيرام ولا هذا الشي خاطئ ويترتب عليه اعراض
وكيف اقوم بتوقيف الدواء تدريجيا لاستخدم الاخر
البيزوكور بيقلل الضغط وكمان بيقلل ضربات القلب فالافضل الرجوع لطبيبك الخاص قبل تغيير الدواء
لو سمحت دكتور
ماهي بدائل كرستوميد و بيزيكور حيث انا مقيم في الكويت وشكراً
يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.
سلام عليكم لو تسمح مابديل علاج الضغط السيزارين ١٠
يرجى كتابة اسم الدواء صح او بالانجليزي
انعدم الدواء من الصيدليات فما هو الدواء البديل ل بيزكور 5
يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.
هل بيزوكور 5ملغ هو نفس بيزوكور بلس 5/6،25
اه هو نفسه تقريبا في فرق بسيط جدا بينهم وهو انه بلاس فيه ماده مدرة للبول بس بتركيز بسيط
شكرا لكم ... وجزاكم اللّـه تعالى كل خير وبركة ونور....
اجريت قسطرة قلبية وتم زرع شبكة في الشريان الامامي النازل
وضعي جيد
اتناول مميعات + مذيب شحوم + فالسارتان 80/12.5 + بيزوكور 2.5
ضغط الدم جيد ومستقر
منذ يومين لاحظت انتفاخ بسيط بالقدمين بمنطقة الكاحل
علما انني اشرب كميات كبيرة من الماء بسبب الحر الزائد حوالي 4 ليتر يومياً
شكرا جزيلا لكم
خد نص قرص لازيلكتون وابتعد عن تناول الملح والمخللات
السلام عليكم. انا عمري 27 صار معي تسرع بالقلب وتعب عملت تخطيط طلع 120 ووصفلي بيزوكور 5 بس بعد ما استعملتو صار يرتفع ضغطي كتير ولو تركت بيزوكور بستقر الضغط وبرجع تسرع القلب شو يعني ليش هيك
لازم كشف وعمل موجات صوتيه عالقلب
دكتور اذا سمحت هل البيزوكور نفسه البيزوكاند
اه هو بالظبط
السلام عليكم
دكتور هل دواءEnapril 5mg بديل لدواء بيزكور.
بديل بس مش مماثل ليه بيقلل الضغط بس بطريقة مختلفة خالص
يادكتور كنت حامل وباخذ بيزكور بلس بثاني شهر مات الجنين هل بيزكور بلس هو السبب
في الغالب لا اثاره الجانبية اقل من كده بكتير
دكتور زكاتك بياثر البيزوكور على مرضى الربو وشكرااا كتيررر
اه كل اما تزيد الجرعه يزيد التأثير
بقدر استبدله ب اندرال
لو بتستخدمه لزيادة سرعة ضرات القلب
مرحبا ما الفرق بين بيزوكور و لوديبتان و هل هو بديل عنه.
مادتين فعالتين مختلفتين كلاهما يعالج الضغط بطريقة مختلفة التبديل بينهم يتم من خلال استشارة الطبيب
كان ضغطي مرتفع فأعطاني الطبيب املوديبين وما زلت مستمرة عليه كما وصفلي بيزوكور
حالة توقف البيزوكور كيف دكتور ؟
لازم الرجوع للطبيب قبل وقفه وبيتم وقفه بالتدريج
زوجتي حامل بالشهر الأول وهي تأخذ بيزيكور قالت دكتورة النساء يجب استبدال هذا الدواء لأنه قد يكون له تأثيارت جانبية على الجنين فما هو البديل كمادة فعالة؟
شكرا جزيلا وجزيت خيرا
لازم معرفة السبب اللي بتاخده عشانه لأن ممكن بعد الكشف الاستغناء عنه تماماً افضل
يعطيك العافية دكتور أنا معي ارتفاع ضغط شرياني وتسرع بنبضات القلب فتم وصف دواء بيزوكور ٥ والصيدلاني لديه بيزوكاند ٥ هل يوجد فرق بينهم
لا مفيش فرق
دكتور لو سمحت انا ضغطي 14/10 استخدم دواء اندرال واحيانا بيرجع بيرتفع .. هل دواء بيزوكور افضل منه
نيفيلوب افضل منهم بعد اجراء كشف
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته دكتوري العزيز
عندي ارتفاع ضغط ١٤٥ على ٨٥
صرف لي دواء Bizoco 5
معا دواء Ramipril 2.5
هل الوصفه مناسبه
كفاية ال ramipril