البروتوكولات الجديدة لعلاج فيروس سي من الجمعية الأمريكية لأمراض الكبد ومنظمة الصحة العالمية

حدثت الجمعية الأمريكية لأمراض الكبد بروتوكلات العلاج لمرضى فيروس سي الكبدي  حيث جعلت العلاج الثنائي “العلاج بالسوفالدي والريبافيرين” والعلاجي الثلاثي “سوفالدى + انترفيرون + ريبافيرين” بديل علاجي وليس من خطوط العلاج الاولى لعلاج فيرس سي لـ “الجين الرابع” وكما نشرنا من قبل فأن منظمة الصحة العالمية حذفت العلاج الثنائي والثلاثي من خطوط علاج فيروس سي حيث لا نوصي باستخدام العلاج الثنائي ولا الثلاثي ولكن يجب اتباع خطوط العلاج الاولى المذكوره هنا.

وأوصت الجمعية الأمريكية لأمراض الكبد  بـ 3 بروتوكولات جدد لعلاج فيروس سي “الجيل الرابع”:

أولاً: المرضي الجدد، وليس لديهم تليف بالكبد أو تليف متكافئ أو المرضي الذين لم يستجيبوا للعلاج سابقاً وليس عندهم تليف بالكبد، يتم علاجهم بـ :

• كيوريفو+ ريبافيرين حسب وزن المريض لمدة 12 أسبوعًا
• أو زيباتير لمدة 12 أسبوعًا
• أو هارفوني لمدة 12 أسبوعًا

ثانياُ: المرضي الذين لم يستجيبوا للعلاج ولديهم تليف متكافئ، علاجهم بـ :

• كيوريفو+ ريبافيرين حسب وزن المريض لمدة 12 أسبوعًا
• أو زيباتير لمدة 12 أسبوعًا
• أو هارفوني + ريبافيرين لمدة 12 أسبوعًا
• أو هارفوني لمدة 24 أسبوعًا

ثالثاً: المرضى الذين لديهم تليف غير متكافئ سواء لم  يتم او تم علاجهم من قبل, يتم علاجهم بـ

• الهارفوني لمدة 12 أسبوعًا مع جرعة ريبافيرين 600 ملي حسب تحمل الشخص نفسه
• أو السوفالدي + الدكلانزا لمدة 12 أسبوعًا مع جرعة ريبافيرين 600 ملي حسب تحمل الشخص نفسه
• وبالنسبة للمرضى غير المناسب لهم الريبافيرين، يتم علاجهم بـالهاروفني أو السوفالدي + الدكلانزا لمدة 24 أسبوعًا.

وكما نشرنا من قبل فقد حدثت ايضا منظمة الصحة العالمية بروتوكلات علاج فيروس سي حيث نص تحديثها على:

1- توصى باستخدام بروتوكولات مضادات الفيروس المباشرة التى توخذ عن طريق الفم وعدم استخدام حقن الانترفيرون مع الريبافيرين وكذلك عدم استخدام سوفالدى مع الريبافيرين للنوع الجيني الرابع أي الغاء استخدام العلاج الثلاثى (سوفالدى + انترفيرون + ريبافيرين) والغاء العلاج الثنائى (سوفالدى + ريبافيرين)

2- عدم استخدام كيوريفو لمرضى التليف المتقدم

3- تم تقسيم العلاج الى خطوط علاج اولى و خطوط علاج بديلة:

• اولا: خطوط العلاج الاولى: “سوفالدى + داكلنزا” أو “هارفونى”
  • المرضى بدون تليف: لمدة 3 شهور بدون ريبافيرين
  • مرضى التليف: 3 شهور باضافه الريبافيرين او 6 شهور بدون الريبافيرين
• ثانيا: خطوط العلاج البديلة:
  • المرضى بدون تليف: سوفالدى + اوليسيو لمدة 3 شهور أو كيوريفو + ريبافيرين لمدة 3 شهور
  • مرضى التليف: سوفالدى + اوليسيو + ريبافيرين لمدة 3 شهور أو سوفالدى + اوليسيو بدون الريبافيرين لمدة 6 شهور وعدم استخدام كيوريفو لمرضى التليف

الحمد لله بروتوكولات العلاج الجديدة متوفرة في مصر ونتائج العلاج بها يصل ل 97%

المصادر: الجمعية الأمريكية لأمراض الكبد –  منظمة الصحة العالمية.

اقرأ عن عقار زيباتير من هنا و اقرأ عن عقار الهارفوني من هنا