يجب التأكد من تشخيص اعراض التهاب الاذن الوسطى بدقة قبل البدء في العلاج، حيث يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة لالتهاب الأذن الوسطى مشابهة لأعراض حالات أخرى مثل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الحلق.

وينبغي أن يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى من قبل الطبيب المختص، وذلك بالاستناد إلى الأعراض المصاحبة والفحص السريري للأذن والتاريخ الصحي للمريض.

وفي حالة تأكيد التشخيص، ينصح بتناول أموكسيل Amoxil للحد من اعراض التهاب الاذن الوسطى كما يجب اتباع تعليمات الطبيب بشأن العلاج والجرعة المناسبة ومدة العلاج، وتجنب التوقف عن تناول الدواء قبل الوقت المحدد من قبل الطبيب حتى لو تحسنت الأعراض، وذلك لتجنب عودة الالتهاب أو تطوره إلى مضاعفات خطيرة.

أموكسيل Amoxil للحد من اعراض التهاب الاذن الوسطى

– التركيب (المادة الفعالة – الاسم العلمي):

اموكسيسيلين – Amoxicillin.

تحتوي نشرة الدواء على:

– التصنيف:

مضادات الميكروبات – مضادات البكتيريا.

– دواعي استعمال أموكسيل Amoxil للحد من اعراض التهاب الاذن الوسطى:

• الجهاز الهضمي (يستخدم بجرعة عالية 1000 مجم كل 12 ساعة):
  • العلاج الثلاثي للملوية البوابية Helicobacter pylori مع عقاري اللانسوبرازول والكلاريثروميسين.
  • العلاج الثنائي للملوية البوابية Helicobacter pylori مع عقار اللانسوبرازول.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي (تشمل عدوى الأنف والأذن والحنجرة): إلتهاب الجيوب الأنفية، إلتهاب اللوزتين، إلتهاب البلعوم، إلتهاب الحنجرة، إلتهاب الأذن الوسطى، الخ… .
• عدوي الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة, التهاب الاحليل Urethritis, التهاب الكلية وحوضها, الاجهاض الانتاني Septic Abortion, حمى النفاس.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: الدمامل, الخراج, التهاب النسيج الخلوي, عدوى الجروح, عضات الحيوانات.
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي: إلتهاب الشعب الهوائية ,الالتهاب الشعبي الرئوي والفصي.
• السيلان Gonorrhea: ولكن بسبب المقاومة العالية ضد الاموكسيسيلين لم يعد يستخدم الا بعد التأكد من حساسية البكتيريا للعقار في مزرعة بكتيريا.

– الشكل الدوائي والسعر:

– الشركة المنتجة: جلاكسو سميثكلاين.

– الجرعة:

• البالغين: 500 مجم 3 مرات يومياً أو 875 مجم كل 12 ساعة.
• الاطفال (أكبر من 3 شهور وأقل من 12 سنه ومن 40 كيلو جرام): 50 : 80 مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات يومياً .. بحيث لا تتعدي الجرعة الواحدة 500 مجم.
  الاطفال الاكبر من 4 اسابيع واصغر من 3 أشهر: 20 : 30 مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعتين يومياً.
  جرعة الحقن للأطفال (حتى سن 10 سنوات واقل من 40 كجم): 50 : 100 مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعتين او ثلاث جرعات.

– الآثار الجانبية: من أهمها

• الجهاز المناعي: نادر جداً: فرط الحساسية (تأق) ضد العقار, التهاب وعائي Vasculitis, وذمة وعائية عصبية Angioneurtic Edema.
• الجلد: غير شائع: طفح, حكة, الشري Urticaria – نادر: حمامى متعددة الأشكال Erythema multiforme – نادر جداً: متلازمة ستيفين جونسون Stevens-Johnson syndrome, تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis, التهاب الجلد التقشري الفقاعي bullous exfoliative dermatitis, الطفح البثري الحاد المعمم Acute generalized exanthematous pustulosis, الفقعان الفقاعي bullous pemphigoid .. يجب وقف العلاج عند حوث الحساسية الجلدية.
• الجهازالهضمي: شائع: اسهال, غثيان, قئ, عسر الهضم – نادر: التهاب القولون.
• الجهاز العصبي: غير شائع: صداع, دوار – نادر جداً: تشنجات خاصة في مرضى الفشل الكلوي او مع الجرعات العالية, فرط النشاط Hyperactivity.
• الدم: نادر: نقص كريات الدم البيضاء ونقص الصفائح الدموية – نادر جداً: فقر الدم الانحلالي واطالة مدة النزف حيث يستنزف بكتيريا الجهاز الهضمي المنتجة لفيتامين ك.
• العدوى: غير شائع: داء المبيضات المخاطي الجلدي Mucocutaneous candidiasis.
• الكبد: غير شائع: ارتفاع انزيمات الكبد – نادر جداً: (غالباً عند الاستخدام الطويل في المسنين) الالتهاب الكبدي. اليرقان الركودي Cholestatic Jaundice.
• الكلى: نادر جداً: التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis, تكون حصوات في البول غالباً عند تجاوز الجرعة المسموحة.

– موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية للعقار أو لمجموعة البيتا لاكتام مثل البنسيسيلينات او الكيفالوسبورينات.
• المرضى السابق لهم حدوث خلل وظفي كبدي/يرقان عند استعمال الدواء.

– التفاعلات الدوائية:

• حبوب منع الحمل: مثل المضادات الحيوية الاخرى من الممكن أن يؤثر العقار على البكتيريا المعوية مما يقلل امتصاص حبوب منع الحمل وتأثيرها.
• الأدوية المضادة للتخثر Anticoagulants: نادراً الاستعمال المتزامن يمكن أن يزيد من إحتمالية النزف. لذلك يجب قياس ومتابعة نسبة سيولة الدم (وقت البروثرومبين ) أو النسبة الطبيعية الدولية international normalized ratio (INR) عند استعمالهما معاً.
• الوبيورينول Allopurinol: لوحظ ان الاستعمال المتزامن يؤدى الى زيادة حدوث حساسية (طفح) الجلد.
• بروبينسيد Probenecid: يقلل من الإفراز الكلوي الأنبوبي للأموكسيسيلين لذا فان الاستعمال المتزامن يؤدي الى زيادة مستوي الأموكسيسيلين بالدم.

– الجرعة الزائدة:

• قد تسبب اعراض مثل القئ, الم في البطن, الاسهال, الطفح الجلدي, ولوحظ حدوث دوخة, التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis في نسبة قليلة.
• علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي (مثل القيئ) وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية وفى حالات تكون حصوات في البول Crystalluria، ينصح بعمل ديلزة للدم hemodialysis لإزالة الجرعة الزائدة من الدواء, وقد لوحظ ان اضرار الدواء على الكلية قابلة للأنعكاس.
• دراسة على 51 طفل في مركز للسموم تفترض ان الجرعات الاقل من 250 مجم/كجم من الاموكسيسيلين لا تتسبب في أعراض اكلينيكية ولا تستعدي العلاج او التنظيف المعوي.

– الحمل والرضاعة:

• الحمل: يعتبر الدواء فئة سلامة الحمل B. أظهرت الدراسات التناسلية على الحيوانات أن استخدام العقار بالفم او الحقن لا يسبب تشوهات للجنين, وكغيره من الادوية يجب تجنب استعمال الدواء اثناء الحمل وخاصة اثناء الثلاثة الاشهر الاولى الا في حالة الضرورة التي يقررها الطبيب.
• حبوب منع الحمل: مثل المضادات الحيوية الاخرى من الممكن أن يؤثر العقار على البكتيريا المعوية مما يقلل امتصاص حبوب منع الحمل وتأثيرها.
• الرضاعة: يمكن تعاطي الدواء اثناء فترة الارضاع, وباستثناء خطورة حدوث حساسية مرتبطة بافراز كمية ضئيلة من الدواء في لبن الام فانه لا توجد تأثيرات ضارة عل  الرضيع, ولكن يجب استخدامه عند الضرورة فقط.

– كيفية عمل أموكسيل Amoxil للحد من اعراض التهاب الاذن الوسطى:

• اموكسيسيلين – Amoxicillin: ينتمي لمجموعة البنسلين المنتمية لمجموعة بيتا-لاكتام وتتميز مجموعة بيتا لاكتام بأحتوائها على حلقة بيتا لاكتام في تركيبها وهي قاتله للبكتيريا bactericidal ويعمل معظمعها (كالاموكسيسيلين) عن طريق تثبيط تكوين الجدار الخلوي للبكتيريا ويتميز الاموكسيسيلين عن مجموعة البنسلين بانه يمتص بسهولة من القناة المعدية المعوية وهو يمتلك طيف متوسط ضد البكتيريا الموجبة والسالبة.

– الحركيات الدوائية:

يمتص بسهولة من القناة المعدية المعوية كما ان امتصاصه لا يتأثر بالطعام, يلتصق ببروتينات البلازما بنسبة قليلة (18%), أقل من 30% يتأيض في الكبد ويتم الاخراج عن طريق الكلى, وتبلغ فترة عمر النصف الحيوي للدواء 61.3 دقيقة.

– بدائل أموكسيل Amoxil للحد من اعراض التهاب الاذن الوسطى:

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

– ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.