كيتوبروفين Ketoprofen

دكتور علي يوسف

15٬606

– الدواء: كيتوبروفين Ketoprofen.

– التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

كيتوبروفين Ketoprofen.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء	6- موانع استعمال الدواء	11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة
2- البلد التي طرح فيها الدواء	7- محاذير استعمال الدواء	12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)
3- دواعي الاستعمال	8- الأثار الجانبية للدواء	13- الحركيات الدوائية
4- الشكل الدوائي والسعر	9- التفاعلات الدوائية مع الدواء	14- الشركة المنتجة
5- جرعة الدواء	10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها	15- بدائل الدواء

– التصنيف:

أدوية الجهاز العضلي الهيكلي (الحركي) – الادوية المضادة للروماتيزم ومسكنة للآلم.

– دواعي الاستعمال:

مسكن للألم المتوسط على المدى القصير بغض النظر عن مصدره: الصداع, ألم الاسنان, التهاب العضلات, التهاب الاربطه, التهاب التهاب الجراب (bursitis), الالام والتورمات بعد الاصابات والجراحات, آلام الاتهابات بشكل عام و آلام الطمث وأيضاً خافض للحرارة.
الفصال العظمي (التهاب المفاصل) Osteoarthritis.
التهاب المفاصل الرَثَيَانِي (الروماتيزم – التهاب المفاصل الروماتويدي) Rheumatoid arthritis.
التهاب المفصل النقرسي Gouty arthritis.
التهاب الفقارات.
التهاب مفصلي روماتويدي يفعي Juvenile rheumatoid arthritis.

– الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

كيتوبروفين Ketoprofen: مشتق من حمض البروبيونيك وهو مضاد التهاب غير ستيرويدي Nonsteroidal Anti-Inflamatory Drug NSAID والالية الاساسية لعمله كمضاد للالتهابات والالام وكخافض للحرارة هي عن طريق تثبيط تكوين مادة البروستاجلاندين prostaglandin عن طريق تثبيط انزيمات الاكسدة الحلقية Cyclooxygenase, حيث ان البروستاجلاندين يلعب دورا رئيساً في أعراض الألم والاتهاب والحمى.

– الحركيات الدوائية:

يمتص بسهولة من اقناة المعدية المعوية, ويصل الى أعلى تركيز بالبلازما من نصف ساعة الى ساعتين بعد تناول الجرعة عن طريق الفم, عند تناوله مع الطعام يقل معدل الامتصاص ولكن لا يقل التوافر الحيوي, يتأيض في الكبد عن طريق الاقتران مع حمض الجلوكويرونيك , و يتم إخراجه بطريقة أساسية عن طريق البول, يلتصق ببروتينات البلازما بنسبة 99%, وتبلغ فترة عمر النصف الحيوي للدواء 2 : 2.5 ساعة.

– الأثار الجانبية: من اهمها

الجهازالهضمي: ألم في البطن, غثيان, قرحة المعدة اسهال أو انتفاخ ونادراً نزيف معوي, التهاب اللسان والفم.
الجهاز التنفسي: نوبة الربو ، تشنج شعبى, نادر جداً التهاب الرئة.
الجهاز العصبي: يمكن ان يتسبب في صداع, دوار ونادراً اكتئاب, قلق, عدم ارتياح واحلام مزعجة.
الجهاز المناعي: طفح جلدي ونادراً فرط لحساسية (تأق) ضد العقار.
الكبد: يتسبب في ارتفاع انزيمات الكبد ونادرا الالتهاب الكبدي.
الكلى: نادراً يتسبب في استقساء ونادر جداً فشل كلوي, متلازمة كلوية, التهاب كلوي.
الحواس: نادر رؤية ضبابية وتأثرالسمع.
الدم: نادر جداً يتسبب في ندرة الصفائح الدموية, ندرة كرات الدم البيضاء, فقر الدم, انحلال الدم.

– موانع الاستعمال:

فرط الحساسية لعقار كيتوبروفين Ketoprofen أو للأسبرين أو الغير ستيرويدية الأخرى.
المرضى الذين يسبب لهم الاسبرين أوالغير ستيرويدية الأخرى الربو ,الشرية Urticaria, التهاب الانف الحاد.
القرحة الهضمية النشطة أو نزيف الامعاء.
استعمال العقار بحذر مع مرضى الربو, تتسبب مضادات الالتهاب الغير استرودية في ازمات ربوية في 8 : 20 % من مرضى الربو, ويعتبر أكترهم أمان في هؤلاء المرضى عقار النميسلايد – nimesulide.
أمراض الأمعاء الالتهابية كداء كرون و التهاب القولون التقرحي.
قصور القلب العنيف.
القصور الكبدي العنيف.
القصور الكلوى العنيف.
الصداع الناجم عن الافراط في استخدام مسكنات الالم: يتم وقف الادوية قصيرة المفعول واستبدالها بدواء طويل المفعول كعقار ميثادون – methadone ويتم وقف المنبهات وممارسة التمارين.
المرضى الذي يتم علاجهم بموانع التخثر.
يجب استشارة الطبيب قبل استعمالها مع امراض القلب والأمراض الوعائية وأمراض الشرايين التاجيه او الالم الناتج عن الجراحات لعلاجها.
يجب استعماله بحذر في مرضى البرفيرية الكبدية hepatic porphyria حيث يمكن ان يتسبب في سوء الحالة.
يجب استعماله بحذر في حالات النزيف النشط او العنيف.
مضادات الالتهاب الغير استرودية بشكل عام يجب تجنبها في مرضى حمى الضنك النزفية.
الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل.
أمان وفاعلية الدواء في الاطفال الاقل من 18 سنه لم يتم اختبارها بعد.

– التفاعلات الدوائية:

مضادات الالتهابات غير الاسترودية الاخرى: حدوث قرحة او نزيف او زيادة حدوث الاثارة الجانبية الاخرى.
العقاقير الخافظة للضغط (موانع بيتا, مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين ACE Inhibitors, مدرات البول): كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية يؤدي العقار لحدوث انخفاض في تأثيرها, في استخدامهم مع مدرات البول ومثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين يجب اعطاء سوائل بكمية كافية حيث تزداد خطورة حدوث فشل كلوي, ومع الادوية الموفرة للبوتاسيوم في البول قد يحدث زيادة للبوتاسيوم في الدم.
الأدوية المضادة للتخثر والمضادة للصفائح: كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية استعمالهما معاً يمكن أن يزيد من إحتمالية النزف.
بروبينسيد Probenecid: يزيد من نسبة الكيتوبروفين في الدم بمقدار الثلث.
الليثيوم: كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية قد يسبب زيادة تركيزات الليثيوم في الدم.
الديجوكسين: في دراسة على 12 مريض لم يسبب زيادة تركيزات الديجوكسين في الدم.
الأدوية المضادة للسكري: مضادات الالتهابات غير الاسترودية عندها استخدمها بجرعات عالية يمكن ان تؤدي الى هبوط مستوى السكر في الدم فيوصى مراقبة مستوى السكر في الدم كاجراء احتياطي.
ميثوتريكسات (Methotrexate): كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية قد يسبب زيادة تركيزات ميثوتريكسات في الدم.
سيكلوسبورين cyclosporine: كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية يزيد من خطورة الكلية بالسيكلوسبورين لذلك يجب استخدامه بجرعات اقل من التي تعطى للذين لا يتلقون السيكلوسبورين.
الكوينولونات: هناك تقارير عن حدوث تشنجات قد تكون بسبب الاستخدام المقترن مع مضادات الالتهابات غير الاسترودية.
الفنيتويين (Phenytoin): يزيد العقار من تأثير الفنيتويين.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (Selective serotonin reuptake inhibitor) والكورتيزون (Corticosteroid): الاستخدام المقترن مع مضادات الالتهابات غير الاسترودية يزيد من خطورة حدوث نزيف الجهاز الهضمي فيوصى في هذه الحاله استخدام الادية الواقية من قرحة المعده.
أدوية الحموضة المحتوية علي الألومنيوم أو المغنسيوم (الجرعة العالية): لا تقلل من إمتصاص الدواء في الدم و بالتالي تأثيره لذا يجب أن تؤخذ بعيداً عن الدواء بمدة لا تقل عن ساعة.

– الجرعة:

البالغين: 75 مجم 3 مرات يومياً او 50 مجم 4 مرات يومياً .. الجرعة القصوى الموصى بها 300 مجم يومياً.
الكيتوبروفين الممتد المفعول: 200 مجم مره واحده يومياً.
الاطفال: أمان وفاعلية الدواء في الاطفال الاقل من 18 سنه لم يتم اختبارها بعد.

– الجرعة الزائدة:

ليس لها صورة اكلينيكية نموذجية فقد تسبب اعراض مثل القئ, نزيف الامعاء, انخفاض ضغط الدم, هبوط الجهاز التنفسي, الاسهال, الدوخة, الطنين أو التشنجات وفي حالات التسمم الكبيرة قد يحدذ فشل كلوي حاد او تلف في الكبد.
علاجها كغيرها من مضادات الالتهابات غير الاسترودية يتكون بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي (مثل القيئ) وكذلك تصحيح حمضية الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية وفى حالات الفشل الكلوى، ينصح بعمل ديلزة للدم لإزالة الجرعة الزائدة من الدواء.

– الحمل والرضاعة:

الحمل: يمر الدواء عبر المشية ,ففي الثلاث شهور الاولى والثانية من الحمل الاول يعتبر الدواء فئة سلامة الحمل C فيجب عدم تعاطيه الا عند الضرورة وبجرة قليلة ولفترة قصيرة قدر الامكان, وفي الثلث الاخير يعتبر الدواء فئة سلامة الحمل D ممنوع استخدامه لانه قد يثبط عملية الولادة ويزيد احتمالية النزيف. بالاضافة الى تاثيره السلبي على جهاز القلب والاوعية الدموية الخاص بالجنين.
الرضاعة: كغيره من مضادات الغير الاسترودية الاخرى ينتقل في لبن الرضاعة بكميات صغيرة فيفضل تجنب استخدامه بدون استشارة الطبيب.

– بدائل الدواء:

اسم الدواء	التركيز	الشكل الدوائي
توب فام Top Fam	25 مجم	20 قرص
كيتولجين Ketolgin	25 مجم	20 قرص
	50 مجم	30 قرص
	200 مجم	10 كبسولة
	100 مجم	5 لبوسة
	100مجم/2مللي	3 أمبولة(عضلي)
	2.5%	جيل موضعي(15 جرام)
	2.5%	جيل موضعي(40 جرام)
كيتوجيسك Ketogesic	50 مجم	20 كبسولة
	200 مجم	14 كبسولة “ممتدة المفعول”
باي كيتوجيسك Bi-Ketogesic	150 مجم	20 كبسولة “ممتدة المفعول”
كيتي Kiti	200 مجم	10 كبسولة “ممتدة المفعول”
كيتوفان Ketofan	25 مجم	20 قرص
	50 مجم	20 كبسولة
	75 مجم	20 كبسولة
	100 مجم	10 كبسولة “ممتدة المفعول”
	200 مجم	14 كبسولة “ممتدة المفعول”
	150 مجم	5 لبوسة
	100مجم/2مللي	3 أمبولة(عضلي)
	2.5%	جيل موضعي(20 جرام)
	2.5%	جيل موضعي(40 جرام)
	12.5مجم/5مللي	شراب(120مللي)
الكوفان Alcofan	25 مجم	20 قرص
	50 مجم	12 كبسولة
	100 مجم	5 لبوسة
	2.5%	جيل موضعي(30 جرام)
باي الكوفان Bi-Alcofan	150 مجم	20 قرص
بروفينيد Profenid ®	50 مجم	24 كبسولة
	100 مجم	6 لبوسة
	100مجم/2مللي	3 أمبولة(عضلي)
	2.5%	جيل موضعي(30 جرام)
	1مجم/1مللي	شراب(100مللي)
باي بروفينيد BiProfenid ®	150 مجم	20 كبسولة
ميباكوفين Mepacofen	25 مجم	20 قرص
	100 مجم	20 كبسولة
	150 مجم	20 كبسولة
	2.5%	جيل موضعي(15 جرام)
كيتوبروف Ketoprof	200 مجم	7 كبسولة”ممتدة المفعول”
	100مجم/2مللي	5 أمبولة(عضلي)
كيوبان Kupan	50 مجم	20 كبسولة
	200 مجم	14 كبسولة “ممتدة المفعول”
	100 مجم	5 لبوسة
دولوكيت Doloket	100مجم/2مللي	5 أمبولة(عضلي)
	2.5%	جيل موضعي(15 جرام)
فلاميبرو Flamibru	75 مجم	20 كبسولة
كيتوبريك Ketoprek	75 مجم	20 كبسولة
كيفين تيك بلاستر KefenTech Plaster	30 مجم	7 لصقات

فلاموجارد Flamoguard (غير متوافر)	150 مجم	10 كبسولة “ممتدة المفعول”
كيتالجيبان Ketalgipan (غير متوافر)	50 مجم	20 قرص

– ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

الوسوم

دكتور علي يوسف

15٬606