داء الدمامل Carbunculosis
– المرض: داء الدمامل – داء الجمرات Carbunculosis.
– التعريف بالمرض:
هو عدد من الحبوب (Furunculosis) متجمعين مع بعض حيث يكون التهاب محدود ناجم عن العنقوديات المذهبة (Staph aureus)، قد يكون ذلك غالباً مصاحباً أو نتيجة لبعض الأمراض مثل السكري أو الحالات الأخرى التي تنقص مقاومة الجسم.
هذا النوع من الالتهاب يتألف من عدد من الدمامل مرتبطة مع بعضها في النسيج تحت الجلد وعندما تتمزق تبدي عدة فتحات على سطح الجلد إذ أن القيح والتعفن يتواجد بمكان أعمق من مكان الدمل الظاهر.
– أنواع المرض (التصنيف): أنواع الدمامل:
1. ـ النوع السطحي: شائع ويتميز باحمرار الجلد وظهور عدة فتحات على سطحه وهو عادة لا يخلف أي تكهف عميق.
2. ـ الشكل العميق: يتميز بما يلي :
- ـ الآفة الجلدية مكنزة وثابتة وتشبه الورم الخبيث.
- ـ يخلف كهفاً عميقاً بعد الشفاء والتقشر.
- ـ الشفاء بالتندب: يحدث تليف بعد اندماله ولذلك تظهر ندبات بعد الالتآم.
– العوامل المهيئه لحدوث المرض:
- نقص مناعة المريض.
- تخريش أو كدمات بسيطة لنسيج سطح الجلد.
- لدغ الحشرات.
- الداء السكري.
- نقص غلوبولينات الدم (Hypoglobulinemia).
– أعراض وعلامات المرض:
هذا النوع من الالتهابات عادة ما يكون مفرداً وأكثر أماكن تواجده يكون على الظهر وجانب العنق وفي الأماكن المكسوة بالشعر.
يظهر بصورة احمرار مؤلم بالمنطقة المصابة ومن ثم يتجمع الالتهاب ويفتح على سطح الجلد حيث يخرج بعد ذلك القيح، يترك قرحة ذات حواف عالية غير منتظمة حيث تشفى بالتندب تاركة أثراً مكان الإصابة.
– الوقاية:
- وسائل الوقاية مهمة جداً خاصة لمنع تكرار الانتان من البؤرة الأنفية، أو العدوى الذاتية أو من المناطق التناسلية أو الثنيات. وهذا يمكن تجنبه بما يلي:
- تجنب عصر أو تخريش أو رض الآفة.
- علاج المناطق التي تتركز فيها الجراثيم المسببة والبؤرة الأولية مثل فتحات الأنف.
- مضادات الجراثيم موضعياً مثل كريم (Muperacin cream) الذي يطبق مرتين يومياً في فتحتي الأنف لمدة أسبوع فإنه سيقضي على الجراثيم المستعمرة لمدة 6 شهور.
- استخدام صابون مضاد للانتان مثل: ” Cidal soap أو Dial soap ” قد يكون له تأثير جيد.
- تجنب فرط التعرق أو التغطية الكاتمة للمناطق خاصة منطقة الفخذين.
- الاعتناء بالنظافة بطريقة سليمة حاصة لثنايا الجلد عند الولدان والأطفال الصغار بالتهوية المتكررة وتغير الحفائظ بشكل متكرر.
- غسل اليدين خاصة بعد النف واستخدام ورق المناديل الناعمة غير المعطرة لتنظيف الأنف.
- الاعتناء بالأذنين والأنف مهم جداً ويجب عدم إهماله.
- يجب استخدام الألبسة الداخلية القطنية وتغييرها دورياً إذا أمكن ذلك.
– العلاج :
ـ الكمادات: كمادات المصل الفيزيولوجي(Normal saline) الدافئ يمكن تطبيقها على التهاب الأجربة الحادة والشديدة.
ـ مضادات حيوية موضعياً: مثل كريم (Bactroban cream , Garamycine cream or Fucidine) دهان 3 مرات يومياً.
أو (Bactropan cream)كريم مرة يومياً فعال جداً وقد يعطي لوحدة إذا كان الأنتان خفيفاً أو بالمشاركة مع مضادات حيوية فموياً.
ـ المضادات الحيوية (Antibiotics) فموياً وموضعياً يؤدي عادة إلى الشفاء السريع للآفة.
المضادات فموياً مثل (الفلوكساسللين ـ سفالوسبورين ـ سيفالوريدين – اموكسيسيلين + كلافيولينيك) فعال في انتانات النسج الرخوة. الارثيروسين غير فعال في كل سلالات العنقوديات،
فمثلا هاي بيوتك قرص كل 12 ساعه – قد يكون الحقن افضل في بعض الحالات مثل سفوتكس cefotax حقنة كل 12 ساعة.
السلفا هي الدواء البديل الثاني للمريض المتحسسين للمضادات من المجموعات الأخرى.
ملاحظة :
من المهم جدا أن لا نعصر أو نشق الدمل عندما يكون ملتهباً بشدة أو موجوداً في المثلث الخطر في (الوجه) المنطقة الواقعة بين أعلى الأنف وأسفل الشفة السفلى.
إذا ما أصبح الدمل ليناً موضعياً وأظهر تموجاً صريحاً. فإنه يمكن إجراء الشق والتفجير وتنظيفه وعمل الضماد اللازم.
يمكنك اضافة اي تحديثات للمقالة في التعليقات.
الكاتب: الدكتور ـ محمود حجازى
استشاري الامراض الجلديه والتناسليه
المستشار الطبي – كامبردج – بريطانيا
السلام عليكم ….أعاني من الدمامل أسفل الظهر وفي عضلة الموخرة و احمرار حول الدمامل ووجع داخلها نرجو من حضرتكم وصف مضاد حيوي للقضاء عليها ولكم منا الشكر
تتراسيكلين مرهم وفيوسيدين مرهم 3 مرات مع هاي بيوتك Hibiotic تركيز 1 جم قرص مرتين يومياً .. والافضل الكشف الطبي ويجب قياس سكر عشوائي للتأكد من عدم الاصابة بمرض السكري والاهتمام بالنظافة الشخصية ونظافة الملابس والحرص على التهوية الجيدة
الدمل بين الفخذين طفل عمرها سنه شو اعطيها وكيف اعالجو
الافضل فحصها طبيباً للتأكد من ان ده مجرد دمل مش خراج ولو كان مجرد دمل ممكن اعطاءه مضاد حيوي موضعي زي فيوسيدين fucidin مرهم دهان 3 مرات يوميا ولو الدمل كبير شويه ممكن اعطاء مضاد حيوي شراب زي هاي بيوتيك hibiotic تركيز 457 مجم 2.5 سم 3 مرات يومياً
السلام عليكم
لو سمحت يوجد حبوب فى القدمين ومليانة سائل أصفر وهرش مستمر وحتي بين الاصابع وايضا اريد علاج للاكزيما في الجسم كله وهرش ليل ونهار
الشكوى محتاجه كشف طبي لتحديد نوع الحبوب وسببها
اعاني من ظهور دمامل في الابط الايمن و هاذا ناتج في اعتقادي الي بعض مزيلات العرق و دمامل تبدو داخلية اي ليس لها راس بما تنصحني افيدوني افادكم الله
اهم حاجه التهوية والنظافة واستخدم كريم فيوسيزون fusi-zon تلت مرات يوميا
انا اعاني من دخل ف قدمي ويبرز ف مادة صفراء وبيضاء اللون ماهو العلاج
دا غالبا خراج لازم يتفتح ويتنظف كويس ويخرج منه كل الصديد ثم اعطاء مضاد حيوي
جرح سطحي تطور لشكل الدمل وانا حامل اخذت حب لمدة ٣ ايام كل يوم حبة مع مرهم فوسيدانس
لو فيه صديد وحجمه كبير الافضل يتفتح لنه يعتبر خراج لو حجمه صغير ممكت تاخدي خدي هاي بيوتك Hibiotic تركيز 1 جرام قرص صباحا وقرص مساء مع المرهم
لديه دمامل كبيره مملوده بالقيح في منطقه الوجه
لازم كشف طبي لان ممكن تكون حبوب شباب لو السن صغير
خراج بين الخصيه والورك استخدمت اعشاب وكمادات ساخنه فتح
ضغطت عليه نزل مده بدم اللون الاحمر هو الغالب لمده يومين
بعد كده استخدمت كريم جارمسين ومضاد حيوى فلوكسامل 1000
حجمه صغر جدا والاتهابات حولين منه قلت انما اكتر من 4 ايام كل يوم ينزل نقتطتين لونهم دم بصديد
انهارده بينزل ميه حمرا
المضاد الحيوى اخدت منه 6 اقراص و جارمسين خلص
هو ده خراج وطبعا الافضل فتحه من قبل طبيب جراح والمتابعة مع طبيب جراح والتكملة على المضاد الحيوي حتى التئام الخراج تماماً
هوه بقاله اسبوع مفتوح انهارده نزل دم فقط
مش بستحمل الفتح انا حاسس انه بيخف راى حضرتك ايه استنى عليه ولا لازم اروح لدكتور
جزاك الله خيرا
الخراريج في الاماكن دي بتبقى غالبا عميقة ولازم تتنضف كويس عشان تخف
ظهور حبوب بصفه دوريه وباستمرار الوجه ونهايه انبات السعر من الخلف والظهر تظهر وتسبب الم ولا تفتح وتترك اثر
اقرا ده التهابات الذقن بعد الحلاقه Pseudofolliculitis Barbae
بعانى باستمرار من ظهور دمامل بأماكن متفرقة من الجسم منذ فترة واستخدم مضاد حيوى يخف ويطلع فى مكان تانى مثلا كان فى الحاجب ثم الأنف من الداخل اكتر من مرة ثم على شفتى وكان من فترة بيتنقل فى الفخذين علما بأن عملت تحليل سكر عشوائى فى شهر 10 الا فات بعد الكشف وطلع 135 وكنت وما زالت بعانى من الأكزيما ( نقط حمراء كتير جوة دايرة وبفضل اهرش فيه ) متفرقة فى بعض الأماكن بالجسم
هو السكر العشوائي كده عالي قليلا .. اعمل سكر صائم وفاطر وتراكمي .. اهتم بالنظافة الشخصيثة والتغذية الجيدة وابعد عن الادوية التي بها كورتيزون
ظهور دمله فيها تقيح ابيض عندي على الذكر اعزك الله
استحيت اروح للدكتور
ممكن تكتب لي اي علاج اخذه من الصيدليه
للأسف لازم كشف طبي لمعرفة ما سبب الدمل
أعاني من ظهور تورم تحت الجلد في منطقة بين الفخذين من فترة كبيرة كنت اضع بانيوسين فيضيع ثم يظهر بمكان اخر ولكن بعد فترة احيانا يظل عدة سنوات دون ظهور تورم جديد
لازم تعمل تحليل سكر صائم وتراكمي
دائما اعاني من خراريج و دمامل في مناطق متفرقه من الجسم اسفل الثدي او في الثدي اسفل منطقة الابط او العانه او المؤخرة ولا اعاني من السكر و لكن اعاني من السمنه اريد افضل دواء لمعالجة هذه الدمامل و الحد منها
النظافة الشخصيه .. تحليل سكر صائم وفاطر .. تقليل الوزن مع الحرص على الاكل الصحي
السلام عليكم . ظهرت بالاماكن الحساسة حبوب متكيسة مثل حبة حمص الشام فى الاول تكون حمراء و بعد ذلك تتجمع و يظهر دمل . مع العلم انى معرضة لحب الشباب من وقت لاخر مع معالجتى منه . و استخدم مرهم بيتادين و صابونة جلسرين . ما هو المضاد الحيوى المناسبة . شكرا جزيل .
لازم الاطلاع عليها من دكتورة جلدية ممكن استخدام مرهم فيوسيدين مع التهويه الجيده لحد زيارتها
ظهور دمل داخل الانف مع الم شديد
اخذت مضاض حيوي تافنيك ٥٠٠ ولكن لم اشعر بتحسن
لازم كشف
واقرا هذا المقال لمعرفة مزيد من المعلومات أطباء مستشفيات العزل: الدليل الكامل لعلاج والتعامل مع اعراض البرد والالتهاب الرئوي بما فيها حالات الاشتباه والمؤكده في ظل وباء كورونا