جي.تي.أن G.T.N
– الدواء: جي.تي.أن G.T.N.
– التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):
نيتروجليسرين Nitroglycerin.
تحتوي نشرة الدواء على:
| 1- تصنيف الدواء | ||
| 14- الشركة المنتجة | ||
| 5- جرعة الدواء | 15- بدائل الدواء |
– التصنيف:
أدوية الشرخ الشرجي Anal fissures Drugs – باسطات العضلات Muscle relaxants – النترات Nitrates.
– البلد التي طرح فيها الدواء:
مصر.
– دواعي الاستعمال:
- الشرخ الشرجي.
– الشكل الدوائي والسعر:
| اسم الدواء | التركيز | الشكل الدوائي | عدد الشرائط |
| جي.تي.أن G.T.N | 0.2% | 30 جم انبوبة دهان | عبوة |
– الجرعة:
دهان وضعي مرتين الى تلت مرات يومياً.
– الأثار الجانبية: من اهمها (لا يتوقع حدوثها الا الحساسية لاستخدامه الموضعي)
- الأكثر شيوعاً:
- الصداع: حدوث الصداع يقل بسرعة مع استمرارية العلاج.
- الشائع:
- انخفاض ضغط الدم
- زيادة ضربات القلب
- دوخة
- الدوار
- رؤية غير واضحة
- احمرار الجلد
- غثيان وقئ
- العصبيه
- جفاف الفم
- الحساسية الموضعية (في حالة استخدام اللصقة الجلدية والدهانات الموضعية)
- خطرة:
- ميتهيموجلوبينية (ميثيموجلوبين) الدم (نادر)
- إغماء
- اطالة وقت النزف
- التهاب الجلد التقشري
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- ارتداد ارتفاع ضغط الدم Rebound hypertension.
- قلة الصفيحات الدموية.
– موانع الاستعمال: (لا يتوقع حدوثها الا الحساسية لاستخدامه الموضعي)
- الحساسية للدواء.
- الاستخدام المتزامن مع مثبطات انزيم فوسفودايستريز رقم 5 PDE-5 inhibitors (ادوية ضعف الانتصاب) مثل التادالافيل, السيلدينافيل (الفياجرا) والفاردينافيل قد يؤدي الى هبوط عنيف في ضغط الدم, اغماء او قصور في التروية القلبية myocardial ischemia.
- الاستخدام المتزامن مع محفزات أنزيم الجوانيليت الحلقى الذائب “soluble guanylate cyclase stimulators” مثل ريوسيجوات riociguat قد يؤدي الى هبوط عنيف في ضغط الدم.
- المياه الزرقاء (الجلوكوما) ضيقة الزاوية Narrow angle glaucoma (استخدام الدواء في المرضى المصابيين بهذا المرض عليه اختلاف وقد يكون اثره الجانبي في هذا المرض ليس له اهميه طبية).
- فقر الدم (الانيميا) العنيف، الصدمة shock، وانخفاض ضغط الدم بشكل ملحوظ, الجفاف, زيادة الضغط داخل الجمجمة (صدمة الرأس / النزيف في المخ), التهاب التامور (غشاء القلب) التضيقي constrictive pericarditis, الارتشاح التموري الساد (الاندحاس القلبي) pericardial tamponade, اعتلال عضلة القلب المقيد restrictive cardiomyopathy.
– محاذير الاستعمال: (لا يتوقع حدوثها الا الحساسية لاستخدامه الموضعي)
- الاستخدام المتزامن مع مثبطات انزيم فوسفودايستريز رقم 5 PDE-5 inhibitors (ادوية ضعف الانتصاب) مثل التادالافيل, السيلدينافيل (الفياجرا) والفاردينافيل قد يؤدي الى هبوط عنيف في ضغط الدم, اغماء او قصور في التروية القلبية myocardial ischemia.
- الحساسية للنترات.
- اعتلال عضلة القلب الضخامي، زيادة الضغط داخل العين، انخفاض ضغط الدم الوضعي، الجلطة القلبية الحادة، فشل القلب الاحتقاني، فرط نشاط الغدة الدرقية, الفشل الكلوي العنيف, فشل الكبد العنيف.
- قم بتقليل جرعة الدواء تدريجياً لتجنب اعراض انسحاب الدواء.
- يجب توفير فترة خالية من النترات (10-12 ساعة أو ليلاً) لمنع ظهور تحمل الدواء Drug tolerance.
- قم بازالة اي شكل موضعي للدواء قبل البدأ بالحقن الوريدي المستمر.
- استخدم انابيب وزجاجات غير مصنوعة من البولي فينيل كلوريد لمنع امتصاصهم للدواء, مما يؤدي الى تغيير في جرعة الدواء.
- المحاليل التي تحتوي على دكستروز بدون الكترويت (املاح ومعادن) مثل الدم يجب ان لا يتم حقنها عبر ذات الانابيب مع الدواء, حيث انه قد يتسبب ذلك في تراص كاذب للدم pseudoagglutination او تكسر الدم hemolysis.
- التركيزات المنخفضة تزيد من الدقة في اعطاء الجرعات ولكن تزيد من مقدار السوائل المعطاه للمريض فقم بحساب حاجة المريض من السوائل والمدة التي سيتم استخدام الدواء خلالها وعلى حسب ذلك قم بتحديد التركيز الملائم حيث ان السوائل ازائده هد تسبب حمل على المريض وقد تؤدي الى تورم واستسقاء رئوي.
- قد يحدث انخفاض لضغط الدم عنيف, خاصة مع الوقوف, وقد يحدث مع الجرعات الصغيرة ايضا. استخدم الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من الجفاف أو الذين بالفعل يعانون من انخفاض ضغط الدم. انخفاض ضغط الدم الناجم عن الدم قد يكون مصحوباً ببطء ضربات القلب المتناقض وزيادة الذبحة الصدرية.
- العلاج بالنترات قد يفاقم الذبحة الصدرية الناجمة عن اعتلال عضلة القلب الضخامي.
- تحمل (مقاومة) الدواء Drug tolerance قد تحدث تبادلياً مع أدوية المترات الأخرى.
- يتم حقن الدواء في جلوكوز 5% وعن طريق مضخة حقن المحاليل التي يمكنها حقن كميه ثابته باستمرار.
- قم برماقبة مريض السكري عند حقنه بمحلول يحتوي على الجلوكوز.
- تم الابلاغ عن حدوث ميتهيموجلوبينية الدم Methemoglobinemia مع الجرعات المتوسطة من النترات, وعندما يتم تشخيص حدوث ميتهيموجلوبينية الدم Methemoglobinemia يجب وقف استعمال الدواء, وان لم يتم التحسن يتم العلاج بزرق الميثيلين methylene blue بجرعة 1 : 2 مجم/كجم عن طريق الحقن الوريدي.
- احمي الدواء من التجمد او التعرض للضوء.
- لا تغير بين البدائل التجارية للدواء عن غير قصد. فالبدائل التجارية لها تركيبات كيميائية مختلفة.
- عالج الصداع الناجم عن استخدام الدواء بالأسبرين أو الباراسيتامول (الاسيتامينوفين).
- عند التوقف عن استخدام الدواء يجب ان يكون بالتدريج لتجنب حدوث ذبحة صدرية حادة او جلطة قلبية.
- يجب استخدام السوائل ورافعات الضغط ان لزم لعلاج الجرعة الزائدة.
- عدم القدرة على تخفيف آلام الذبحة الصدرية بعد 3 جرعات قد يشير إلى وجود جلطة قلبية حادة, الأمر الذي يتطلب التوجه بسرعة الى طوارئ المستشفى.
- تجنب استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي, النترات قد يقلل من حمل الدم العائد للقلب preload والذي قد يسبب تفاقم الانسداد ويتسبب في انخفاض ضغط الدم أو إغماء و / أو تفاقم فشل القلب
- يستخدم بحذر مع شرب الخمور (الكحولات).
– التفاعلات الدوائية: (لا يتوقع حدوثها الا الحساسية لاستخدامه الموضعي)
لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي, بعض اهم تلك التفاعلات:
- الادوية التي تؤدي الى انخفاض ضغط الدم مثل مثبطات انزيم فوسفودايستريز رقم 5 PDE-5 inhibitors (مثل التادالافيل, السيلدينافيل (الفياجرا) والفاردينافيل) ,محفزات أنزيم الجوانيليت الحلقى الذائب “soluble guanylate cyclase stimulators” (مثل ريوسيجوات riociguat) والكحول: وجد انهم يزيدوا من التأثير الجانبي للدواء الخافض لضغط الدم.
- الاستخدام المتزامن مع محفزات أنزيم الجوانيليت الحلقى الذائب “soluble guanylate cyclase stimulators” مثل ريوسيجوات riociguat قد يؤدي الى هبوط عنيف في ضغط الدم.
- تأثير الدواء كموسع للأوعية الدموية قد يزيد من تأثير الادوية المعالجة لأرتفاع ضغط الدم مثل مغلقات مستقبلات البيتا beta-blockers – مغلقات قنوات الكالسيوم calcium channel blockers بالاضافه مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مما قد يؤدي الى انخفاض بضغط الدم.
- استخدام الدواء مع مغلقات قنوات الكالسيوم calcium channel blockers يتسبب في انخفاض ضغط الدم الانتصابي (اثناء الوقوف) orthostatic hypotension بشكل ملحوظ وعنيف.
- الجرعات العالية من الدواء قد تؤدي الى مقاومة تأثير الهيبارين المضاد للتخثر مما قد يبطل مفعوله.
- الحقن الوريدي للدم عبر ذات الانابيب مع الدواء, قد يتسبب ذلك في تراص كاذب للدم pseudoagglutination او تكسر الدم hemolysis, لا تقم بحقن الدواء مع ادويه اخرى.
– الجرعة الزائدة: (لا يتوقع حدوثها الا الحساسية لاستخدامه الموضعي)
- أعراض الجرعة الزائدة هي اعراض جانبية على الدورة الدموية والاصابة بميتهيموجلوبينية الدم Methemoglobinemia .
- الاعراض الجانبية على الدورة الدموية تكون نتيجة تأثير الدواء الموسع للأوعية الدموية مما يؤدي الى انخفاض ضغط الدم وهبوط في الدورة الدموية وقد يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مع صداع مستمر نابض, اضطراب في درجة الوعي, ارتفاع في درجة الحرارة, دوار, خفقان, اضطراب في الرؤية, غثيان, قئ, اغماء, صعوبة في التنفس, تعرق, احمرار الجلد, انسداد الضفيرة العصبية للقلب, بطء في ضربات القلب, وغيبوبة.
- علاجها يتكون بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات فموية كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجد اختلال بها وينبغى مراقبة الإفرازات البولية وفى الحالات القصوى ينصح بالعلاج بالسوائل اولا وتأجيل استخدام رافعات الضغط. ديلزة الدم (غسيل الكلى الصناعي) غير فعالة في إزالة الدواء من الجسم.
- يجب وضع احتمال الاصابة بميتهيموجلوبينية الدم Methemoglobinemia اذا وجد ان وصول الاكسجين للانسجة قليل بالرغم من وجود ضغط اكسجيني بالشرايين طبيعي. ويتم وصف لون الدم في حالة الاصابة بذلك المرض بالبني في لون الشوكولاته بدون تغيير في اللون عند التعرض للهواء, ومتوفر في جميع المعامل قياس نسبة المتهيموجلوبين, واذا تم تشخيص الاصابة بميتهيموجلوبينية الدم يكون العلاج عبارة عن أزرق الميثيلين methylene blue بجرعة 1 : 2 مجم/كجم عن طريق الحقن الوريدي.
- تم الابلاغ عن حدوث ميتهيموجلوبينية الدم Methemoglobinemia مع الجرعات المتوسطة من النترات, وعندما يتم تشخيص حدوث ميتهيموجلوبينية الدم Methemoglobinemia يجب وقف استعمال الدواء, وان لم يتم التحسن يتم العلاج بزرق الميثيلين methylene blue بجرعة 1 : 2 مجم/كجم عن طريق الحقن الوريدي.
– الحمل والرضاعة: (لا يتوقع حدوثها الا الحساسية لاستخدامه الموضعي)
- الحمل: يصنف العقار بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل فى الفئة (سي C) أي لاينبغى إستخدامه فى فترة الحمل إلا عند الضرورة وعندما تكون الفائدة من استخدامه اكبر من خطره، وتحت إشراف طبى متخصص, حيث أظهرت الدراسات الحيوانية تأثير ضار للدواء على الحمل أو الجنين بجرعات اكبر من التي تستخدم في الانسان, ولكن لاتوجد دراسات كافية على الانسان فى هذا الشأن توضح تأثيره على الحمل أو الجنين.
- الرضاعة: ينتقل الدواء في لبن الرضاعة في الانسان ولا يعرف تأثيره على الرضيع, فيجب تجنب استخدامه بدون استشارة الطبيب.
– الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):
ينتمي الدواء الى النترات العضوية وهي تعمل بشكل عام على استرخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية , مما يؤدى إلى توسع الشرايين الطرفية والأوردة وخاصة الاورده, حيث انها تدخل العضلات الملساء الوعائية ويتم تحويلها إلى أكسيد النيتريك، مما يؤدي إلى تفعيل جوانوزين احادي الفوسفات الحلقي الذي يؤدي الى توسع الاوعية الدموية. توسع الأوردة يقلل عودة الدم الوريدية إلى القلب، وبالتالي تقليل حمل الدم العائد للقلب (Preload), توسع الشرايين يقلل من المقاومة الأوعية الدموية الطرفية, وبالتالي تقليل حمل ضخ الدم على القلب (Afterload). كما انه يحدث توسع للشرايين التاجية أيضا مما يزيد من امداد القلب بالدم.
الجرعات الزائدة من الدواء قد تؤدي الى هبوط في ضغط الدم مما يؤدي الى زيادة ضربات القلب وتقليل ملأ الشرايين التاجية بالدم فبالتالي تقليل وصول الدم الى القلب وقد تؤدي في بعض الحالات بطء متناقض في ضربت القلب.
– الحركيات الدوائية:
- بداية التأثير: 1 : 3 دقائق.
- نصف العمر: 1 : 4 دقائق.
- يمتد تأثير الدواء إلى: 3 : 5 دقائق.
- يرتبط بالبروتين: بقوة 60%
- لا يمكن ازالته بغسيل الكلى الصناعي.
- الأيض (التكسير): اساساً في الكبد.
- الأخراج: البول.
– بدائل الدواء:
يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.
– ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.
بيباع فاى صيدليه بالقاهره ضروررررى
ممكن يتعمل كتركيبه هتلاقيه موجود في الصيدليات المشهوره بده واكيد الصيدليات الكبيره
دكتور انا امي استخدمت gtn و نزل دم و هي عندها شرخ هل تستمر ولا توقف
غالبا كده فيه بواسير لازم تكشف عند دكتور جراحه عشان تستبعد وجودها او اي سبب تاني للدم
لو سمحت يا دكتور لو حد عامل عملية قلب مفتوح من شهر ينفع يستخدمه ولا لا
اه عادي مفيش مانع من استخدامه
لو سمحت ينفع للبواسير كمان وهل فعلا ييعالجها ولا الاحسن الجراحه
ينفع لبواسير الخارجية بس الاحسن الجراحة
وينفع للحوامل يادكتور ؟
وأي علاج البواسير للحوامل..
يفضل تجنبه في الجامل .. وحالة البواسير في الحوامل لازملها كشف طبي لان الحمل يؤدي الى زيادة البواسير فيجب الكشف الطبي ومعرفة درجتها قبل اخذ علاج .
هل موجود بدولة الإمارات ؟
يمكن تصنيعه كتركيبه في معمل الصيدليه
سعره؟
33 جنيه
وصفه لي طبيب الجراحة العامة و قال إنني أعاني من شرخ شرجي و قد أحتاج عملية..
ولكنه وصف لي هذا المرهم GTN .. و أضاف إليه شراب لتليين المعدة و مرهم آخر مسكن موضعي عند اللزوم و حبوب أيضا للزوم… و أخبرني أنه يجب استعمال الأدوية لمدة شهر..
ثم اضطررت للسفر و كنت قد أحضرت فقط GTN …
السؤال هل يكفي أن أستعمل هذا المرهم فقط ؟ أم هل يجب علي مراجعة طبيب آخر و استعمال المرهم بمراقبته ؟
و شكرا..
لازم ملين زي لاكتيلوز مثلا تلت مرات يوميا على الاقل مع المرهم ثم المتابعه مع الدكتور ان لم تتحسن
طيب لو ملين اجيولاكس كويس؟
انا الدكتور كتبلى gtn اربع مرات فى اليوم
اه كويس
صباح الخير يادكتور
انا اشتريت التركيبة من العزبي
بس مش جاى معاها قمع
هل الاستخدام بيكون خارجى ولا داخل الشرج
شكرا
اه لوضع المرهم مبنستخدمش قمع لان المرهم شغله على الشرج نفسه داخله وخارجه
هل تركيبة العزبى افضل من باقى التركيبات؟
مفيش فرق
أعاني من شرخ شرجي من شهر تقريبا هل GTN هو نفس Anorel 0.2 Nitroglycerin Ointment ومعه قمع وصوابع وهل استخدامه داخل قناة الشرج ام خارجي فقط
اه هو بديل بيحتوي على النيتروجليسرين Nitroglycerin برضه وهو بدون اقماع هو بيتم دهن بيه جميع جوانب الشرج
لازم يكون داخليا يا دكتور المريض يشتري اي مرهم رخيص فيه قمع ويستخده
جميع الجوانب معناه ان الدهان داخلي وخارجي … الشرج ذات نفسه بيتكون من عضلات الدهان عليها مهم وهيعمل ارتخاء ليها
يا جماعه المرهم دا استخدام داخلي هو بيتباع من غير قمع فعلا بس لازم يستخدم داخلي لانه بيساعد علي ارتخاء العضلات الداخليه وبيساعد علي تدفق الدم للشرخ وباذن الله يتم الشفاء .اشتري اي مرهم رخيص واستخدم القمع بتاعه .الاستخدام الخارجي مالوش لزمه
الدهان لازم يكون داخلي وخارجي … الشرج ذات نفسه بيتكون من عضلات الدهان عليها مهم وهيعمل ارتخاء ليها
ينفع مع الرضاع انا والده من أربعين يوم والدكتوراه قالتلي هيسبب صداع للطفل ده صح ولا ممكن استخدمه عادي وايه بديله للرضاعه
ينفع مع الرضاعه عادي لأنه دهان موضعي الجزء الي بيمتص منه اكتره بيكون في مكان الدهان
ينفع للبواسير الداخلية ؟
لا مينفعش وعموما الجراحة افضل علاج للبواسير في اغلب الحالات
دكتور ضروري بالله عليك
دكتور ضروري انا استخدم هذا الدهان منذ ثلاث اسابيع والان يوجد عندي زياده في ضربات القلب بشكل مستمر
اعمل ايه يا دكتور
اول حاجه توقف رسم القلب تاني حاجه اعمل رسم قلب واعرضه على اخصائي قلب
السلام عليكم ..
لو سمحت يا دكتور من وين اشتريه في المملكة العربية السعودية
اسال في المهدي
دكتور …
ينفع اثناء علاج الشرخ الشرجي اخد حقن مسكن ودا اثناء فترة العلاج بس
دا عادي ولا في مشكلة
وتحياتي لشخصكم الكريم
ممكن بس مش هتفيد بحاجه
لو سمحت يادكتور
انا بستخدم GTN
وبيجيلي صداع جامد جدا مع دوخه وزغلله ف العين
اعمل ايه وهل ده طبيعي ولا ايه
هو ممكن يجبلك صداع هيروح مع الوقت بس عشان نشوف انطمن من الدوخه لازم تقيس الضغط عشان نشوف هل بيوطي الضغط ولو بيوطيه فعلا لازم تستخدم كميه اقل وده هيحسن الصداع برضه
السلام عليكم عندي بواسير داخلية استعمل gtn تركيبة من الخليل وباخد معها دافلون ست مرات في اليوم وتحاميل سيدبوريكت امس اول يوم جالي صداع جامد امس جالي احمرار في عيني الشمال رغم اني مش بعاني من اي حساسية مش متقبلة العملية خصوصا انه ما عرفتش اعالج الامساك وعندي وزن زائد مظطرة اعمل الرجيم ده بيزيد الامساك وبالتالي يزيد البواسير مش عارفة اتصرف ازاي في الحالة دي
الصداع اثر جانبي عادي من الجي تي أن .. بس هو مبيعالجش هو بيخفف الالم .. لو البواسير حجمها كبير يبقى لازم عملية ودي عمليه بسيطه خالص
هل ينفع في حالة الحمل خصوصا لو الألم ششديد ؟
ينفع بس بكمية صغيره ولازم متابعة ضغط الدم مع بداية الاستخدام لأنه ممكن يؤدي لأنخفاضه
السلام عليكم انا كنت محتاج GTN المستورد ضروري ومش لاقيه ينفع استخدم أي نوع مصري بس الكفاءة مش غاليه ايه الحل يا دكتور
فرق الكفاءة مش كبير استخدم النوع المصري عادي
هو ال GTN الاصلي المستورد ليه مبقاش ينزل ولو سمحت هو مستورد منين لو ققدر اجيبو من اي بلد
اسأل في العزبي
ايه هى البدائل المصرية
الدهان ده موجود في مصر فعلا وممكن تصنيعه يدوي في معمل الصيدليه
طب يا دكتور هل ينفع لطفلة عندها ١٠ شهور ؟ هى عندها شرخ شرجى
ينفع بس بشرط دهان كمية بسيطة جدا
هل يوجد في الجزائر
ممكن عمله كتركيبه صيدلانية في اي صيدلية
هل nitrocard
Glyceroil trinitraits
هو نفسه لعلاج الشرخ الشرجي
وهل اثار الدوار طبيعيه كأثر جانبي للعلاج
علاج الشرخ الشرجي بيبقى موضعي عشان يوصل بكمية كبيرة للمكان .. واه ممكن يعمل دوار وفي الحالة دي لازم الاطمئنان على ضغط الدم
حضرتك أنا جبت مرهم gtn بس المرهم مكتوب عليه كريم ملطف GAmto ومش موجود جواه نشره داخلية هوا ده المرهم المقصود ولا ده حاجه تانيه
اه هوا بديل ليه بس الافضل استخدام التركيبة الصيدلانية
لو الشخص اللى هيستخدمه بيعانى من انخفاض الضغط الشديد هل استخدام المرهم ممكن يأثر عليه؟
اه ممكن يوطي الضغط اكتر المفروض استخدام أقل كمية وبحرص شديد
يادكتور حضرتك مرهم فاكتو ولا جي تي ان احسن
فاكتو احسن في البواسير ال جي تي ان احسن في الشرخ
طب اللى عنده الاتنين يعمل ايه لو سمحت
يستخدم المرهمين
انا عندي بواسير من ٨ سنين ولمه كشفت الدكتور قالي بواسير وفيها خراج واداني علاج ومراهم ووبقيت احسن شويه وخفت من العمليه وفضلت ساكته ٨ سنين عشان خايفه من العمليه لحد م خلاص بقيت بعاني وتعبتني جدا كشفت من قريب تاني الدكتور شخصلي بواسير وشرخ شرجي وقالي عايزه عمليه بس انا عايزه حاجه تسكن معايا لحد م اعمل العمليه استعملت مراهم كتير اوي واخر حاجه دوكسيبروكت ممكن لو في حاجه اقوي كمان لحالتي شكرا
هو العلاج الوحيد الفعال للبواسير الإزالة بالعملية ممكن اضافة faktu لبوس مرتين يوميا مع المرهم مع ملين زي Agiolax مرتين يوميا بس لو فيه التهاب جامد لازم فحصها من قبل طبيب لان ممكن يكون فيه عدوى بكتيرية
انا بستخدمه بس حصل احمرار في الجلد جامد و هرش و اتقلي ان المفروض احط نقطه فقط علي الفتحه نفسها و افضل ادعك لحد ما يتشرب فهل ده الاستخدام الصحيح؟ و بحط لامفين لاحمرار الجلد حاليا
بتحطي كميه جوا وبرا وبس مفيش داعي لحد الامتصاص
يادكتور المرهم يتحط في التلاجة ولا برا
مش هتفرق خاصة والجو شتا كده
جبت الكريم gtnمن العزبي وبقالي 3 اسابيع وفيه تحسن الحمد لله
هل اكمل بيه عادي ولا فيه اثار جانبيه من كتر الاستخدام
هل محتاج اتابع مع الدكتور ولا خلاص مفيش داعي اتابع قدام التحسن موجود
للعلم كانت بواسير خارجيه
لازم تكشف طبيا عشان هو اللي هيحددلك تكمل على الدواء ام لا
لو سمحت استخدام داخلي ولا خارجي يعني بقمع ؟؟
داخلي وخارجي
ماهو الافضل كريم gtn ولا مرهم gtn لعلاج الشرخ مع العلم ان الكريم أسرع امتصاص من المرهم
مفيش فرق كبير
لدي شرخ شرجي وبعد العلاج لفتره 3 شهور تقريبا مستخدما مرهم FAKTU & GTN ولكن بعد انتهاء فتره العلاج حدث ضعف في الانتصاب فهل مراهم علاج الشرخ تؤثر علي النتصاب باي شكل من الاشكال
هي ممكن تحسن الانتصاب مش تقلله خاصة مع مريض الضغط المرتفع
حدوث الصداع يقل بسرعة مع استمرارية العلاج.
بعد استخدام لمدة كم يوم من فضلك ?
لان ده اول يوم استخدام لي
واعاني من صداع قوي دا خلال اليوم باكمله
اضطررت لاخذ مسكنات مثل بروفين و كتافلام لتسكين الم الصداع
شكرا جزيلا
في خلال تلت ايام ان شاء الله واستخدم مسكن زي البنادول لحين اختفاء الصداع
لو سمحت يادكتور انا كشفت من يومين والدكتور قل اني عند شرخ فانا كنت بسخدم مخدر موضعي بس ولسا جايب G.T.N بس المخدر تقريبا عملي حساسيه فانا خايف اسخدم G.T.Nوي مش عارف اعمل ايه استخدمو ولا لا وهل الشرخ بيروح تمام ولا لا وي انا مش عارف اعمل حمام
لو الشرخ لسه شكوى جديده بيبقى علاجه طبي وبيروح ان شاء الله مع العلاج اما لو شرخ مزمن فممكن يحتاج جراحه .. علاج الشرخ مش المرهم بس ولكن يضاف ليه faktu لبوس مرتين يوميا مع المرهم مع ملين زي Agiolax مرتين يوميا مع الجلوس في ماء دافئئ لمدة 15 دقيقه بعد كل حمام
دكتور اعاني من شق شرجي هل دهن بروكتوسينولون ممكن يفيدني؟
الأفضل faktu لبوس مرتين يوميا مع المرهم مع ملين زي Agiolax مرتين يوميا مع الجلوس في ماء دافئئ لمدة 15 دقيقه بعد كل حمام
أحيانا مع كثرة التبرز بسبب عدم المقدرة على التبرز مع وجود الدم وكثرة الجلوس في الماء الدافئ تزيد الإلتهاب كثيرا الأفضل ٣مرات في اليوم بحد أقصى مع وجود مطهر هثل البيتادين
لازم تناول ملين لو فيه امساك
اعاني من شرخ شرجي مزمن.والدكتور كتبلي حقن مضاد حيوي وكريم سيديبروكت والحمدلله في تحسن بس الشرخ لم يلتئم هل استخدم مرهم gtn
لو الشرخ لسه شكوى جديده بيبقى علاجه طبي وبيروح ان شاء الله مع العلاج اما لو شرخ مزمن فممكن يحتاج جراحه .. علاج الشرخ مش المرهم بس ولكن يضاف ليه faktu لبوس مرتين يوميا مع المرهم مع ملين زي Agiolax مرتين يوميا مع الجلوس في ماء دافئئ لمدة 15 دقيقه بعد كل حمام
كنت يستخدم لبوس Hفورميلا كان بيزود الإلتهاب . أفضل مرهم للشرخ والبواسير الداخلية هو سيدبروكت
لو سمحت يا دكتور انا بعاني من اسبوع فقط وواحد جاري نصحني اجيب المرهم GTN
هل ينفع استخدمه بدون م يوصف ليه من دكتور
ومع العلم انا مريض فيرس كبدي سي واعاني من ضعف الصفائح الدموية
وشكرا جزيلا
اه ينفع عادي مفيهوش مشكله
السلام عليكم دكتورنا الفاضل اسمحلى احكى لحضرتك الموضوع سامحنى لو طولت اولا الحمد لله انا كان عندى بواسير من 5 سنين وكنت بكشف كل فترة والتانية وكل دكتور يكتبلى على علاج بجيبه والحمد لله بلاقى الابم راح لحد اخر كشف الدكتور قال لازم عمليه بواسيرك متقدمة وافقت على العمليه وتم اجراء العمليه فى المستشفى العام واستأصل البواسير اخذ وقت فى حدود ساعة ونصف داخل غرفة العمليات واخذت بنج نصفى فى ظهرى وبعد العمليه الدكتور قال بواسيرك وحشة انا مفهمتش يعنى ايه المهم خرجت الخابور استحملته 9 ساعت وانا بعانى وبصرخ من شدة الالم وخرجت الخابور ومازال الام مستمر ولا اى مسكن قادر يسكن الالم وتانى يوم خرجت من المستشفى بكارت متابعه علاج مضادات حيوية ومسكنات ومطهر جبت العلاج واستمريت عليه فترة طويه والسلك اختفى بعد شهر من العمليه وبرضو الالم شغال واستمريت فى الكشف عند دكاترة كتير خاص وعام وللاسف كلها علاجات مش جايبة نتيجة اخر كشف الدكتور قال عندك شرخ + بواسير صغيرة واستغرب لما قلتله انا عملت العمليه المهم كتبلى على هذا المرهم بستخدمه بيجيلى حرقان جامد جدآ مش عارف امشى ولا اقف ولا حتى اقعد تعبت بجد المرهم ده خلاف الملينات + اقراص دافلون 500 او دافركس الملينات بتتعبلى معدتى الم مستمره على طول فى المعدة انا مش عارف اعمل ايه والله تعبت انا ليا 7 شهور عامل العملية ولسه بعانى من الالم بواسير + شرخ الشرخ جانى بعد العملية لو سمحت محتاج نصيحت حضرتك وارشادك يمكن ربنا جعل حضرتك سبب فى راحة مريض والف شكر لحضرتك وفى انتظار الرد مع خالص احترامى وتقديرى
طبعا شكوى حضرتك تستلزم الكشف الطبي بس ممكن اوصف ليك علاج الشرخ الصحيح لانه مش المرهم بس ولكن يضاف ليه faktu لبوس مرتين يوميا مع المرهم مع ملين زي Agiolax مرتين يوميا مع الجلوس في ماء دافئئ لمدة 15 دقيقه بعد كل حمام بالإضافة لبيبرا bepra 20 مجم قرص بعد الغذاء يوميا
لو تحسنت الحاله مع العلاج تمام بالاضافه لمضاد حيوي لو فيه دكتور وصفلك واحد ولو لم تتحسن الحاله يجب الكشف الطبي
السلام عليكم ..انا عندي شرخ منذ اربعه اشهر حسب تشخيص الطبيب واستخدم حبوب دافلون 500 وكريم فاين ديرم بتركيز%0.2 ولكني اشعر بحرقه بعد استخدام الكريم هل استمر علي استخدامه ام اغير الكريم لاني استخدمت ذلك الكريم من خلال تجارب الاخرين ولم اعاود استشاره الطبيب
لو الشرخ لسه شكوى جديده بيبقى علاجه طبي وبيروح ان شاء الله مع العلاج اما لو شرخ مزمن فممكن يحتاج جراحه .. علاج الشرخ مش المرهم بس ولكن بالاضافة لمرهم gtn يجب استعمال faktu لبوس مرتين يوميا مع المرهم مع ملين زي Agiolax مرتين يوميا مع الجلوس في ماء دافئئ لمدة 15 دقيقه بعد كل حمام
الدافلون بيتم استخدامه لو فيه بواسير
انا عندي شرخ و رحت للدكتور و كتبلي مرهم و كريم مخدر و ماء دافئ 3 مرات في اليوم اختفي و بعدين لقيته بقي شرخين و بقي اصعب من الاول فاحسن حل للعلاج ايه؟ مرهم gtn و الياف و ماء دافئ و المدة المتوقعه يحصل healing فيها اد ايه مع العلم انا ولا عندي ضغط ولا سكر و سني 24 سنة..
شهر وأهم حاجه الملين ومرهم gtn والبعد عن الأكل المتبل والشطه بالاضافه للعلاج السابق
أعاني لمدة ٣ سنوات من بواسير خارجية من الدرجة الثالثة مع شرخ شرجي بسبب الحمل والولادة ونظامي الغذائي السئ
هل يفيد العلاج الدوائي لفترة ان واظبت عليه أم لابد من الجراحة وهو حل غير مناسب لي حاليا لأني أم لأطفال صغار
لازم الجراحه واه تنفغلك لانها جراحه بسيطه مفيش قلق منها
هل هو فعال لالم البواسير وهل يتعارض م مثبطات المناعه كاليميوران وادويه الوهن العضلي ك المستينون وشكرا
هو فعال للبواسير الخارجية وملوش تعارض لا.. ولكن من التاريخ المرضى الخاص بك فانت لديك بواسير داخليه ولا ينفع بها الدواء
دكتور انا سويت عملية بواسير وشق شرجي بالليزر وقطع جزئي في للعصاره
كملت 8 ايام من عملية الليزر ومازال الم العمليه مستمر هل هو طبيعي وماهو العلاج لالتمام الجرح
اهم حاجه طبعا ميكونشي فيه امساك ولا صعوبة في التبرز او بذل مجهود.. التهوية الجيده والنضافه الجيده للجرح واخذ العلاج اللي وصفه الطبيب
جزاك الله خيرا على سرعة ردك
لا تنسونا من دعاكم
لو سمحت يا دكتور انا عمري 28 سنة وعندي شرخ اليومين دول بس هو مش مستمر معايا لما بيكون عندي إمساك يجيلي ومرات مش بيجيلي بس مش بعرف انام ولا اقعد ولا امشي ألم وحش خالص ولدرجه أن ببقي عايزة لامؤاخذه اعمل حمام ومش بقدر خالص من الألم ياريت يادكتور تنصحني بأيه الله يبارك فيك يارب العالمين
لو الشرخ لسه شكوى جديده بيبقى علاجه طبي وبيروح ان شاء الله مع العلاج اما لو شرخ مزمن فممكن يحتاج جراحه .. علاج الشرخ المرهم جي تي ان gtn تلت مرات يوميا ولكن يضاف ليه فاكتو faktu لبوس مرتين يوميا مع المرهم مع ملين زي اجيولاكس Agiolax مرتين يوميا مع الجلوس في ماء دافئئ لمدة 15 دقيقه بعد كل حمام
لو سمحت يادكنور ممكن ادية لابنى 3 سنوات عندة شرخ ولفترة اد اية
ممكن تدهلوه بس كمية بسيطة مع ملين مرتين يوميا مع الجلوس في ماء دافئئ لمدة 15 دقيقه بعد كل حمام
بعد إذن حضرتك أنا عندى شرخ داخلي استحدمت كريم g. t. n وحسيت بحرقان شديد جداً هل ده عادي؟ ولا ماستخدموش تاني؟؟
علاج الشرخ مش المرهم بس ولكن يضاف ليه faktu لبوس مرتين يوميا مع المرهم مع ملين زي Agiolax مرتين يوميا مع الجلوس في ماء دافئئ لمدة 15 دقيقه بعد كل حمام
لو فضل الألم لازم الفحص من قبل طبيب لأن ممكن يكون فيه التهاب بكتيري يحتاج مضاد حيوي مثلا
لوسمحت يادكتور انا عامل عمليت البوسير والدكتور كتب ليا على مرهم GTNولاكن المرهم مش موجود فى السعوديه هل البديل هونيوهيلار ارجوا الرد
لا النيوهيلار مش بديل ليه بس هو لعلاج البواسير.. ال gtn ممكن يتعمل كتركيبة صيدلانيه في الصيدليات اللي بتعمل تركيبات
لو سمحت يا دكتور اناعملت عمليه شرخ وبواسير داخليه منذ ٩ اشهر وكنت كويسه دلوقتى رجعلى الحرقان تانى بس مافيش ألم فى انى اعمل حمام
حاول تبعد عن الاكل المسبك والحار ولو في امساك خد ملين ولو الالم مرحشي لازم كشف طبي طبعا
هل ينفع لعلاج التشنج المهبلي
اه ينفع
السلام عليكم هل يوجد هذا الدواء في فلسطين
معنديش معلومات بس هو ممكن تركيبه في الصيدليه
دكتورانا عندي شرخ بس اخدتله حقنتين رقت عليهم لمده شهر وبعد كده الوجع رجع تاني انا تعبانه جداً اذا استخدمت GTN هيجيب نتيجه بس انا بستخدم GTN بس له اسم بديل يعني مش نفس اللي حضرتك ناشره
آه كويس
من فضلك يا دكتور انا كشفت والدكتور قالي فيه شرخ وكان تاعبني وادانيextra cream بس ماعملش حاجه لمدة اسبوع بس حد نصحني ب فاكتو جبته وريحني مع ملين بقالي شعر بس فيه وجع خفيف ونصحني بردوا قالي استخدم GTN cuarto بدل فاكتو اعمل كده ولا مع العلم انه استخدمه قبل كده
استخدم الاتنين سوا مع الملين مع الجلوس في ماء دافي
لو سمحت يادكتور انا جالى حرقان عند فتحت الشرج وشعور بشد بعد كل حمام وبيروح بعد 4 ساعات جبت كريم gtn استعملته خارجى هل ده شق شرجى مفيش اى دم او زيادات هو مجرد شد عند فتحت الشرج بعد الحمام وحرقان اثناء الحمام وجبت مخدر موضعى …شكرا لحضرتك .
لازم كشف
اعاني من زيادة ف ضربات القلب وضغط عالي واخذ كونكور وحاليا عندي مشكله بالبواسير من الامساك لاني الغدة خامله فيه جزء خارج برة ولكن اشعر بالالم من الظاهل حيث انها كانت تنزف واهذت دافلون لمده اسبوع ومازال الالم مستمر هل يمكنني استعمال GTN حيث الخوف من ضربات القلب السريعه والضغط وحاليا وضع العمليات صعب شوية ف ظل وجود الكورونا هل يعالج الالم لفترة وبعدها عمليه جزاكم الله خيرا
آه ممكن تاخده مع ملين
اعاني من زيادة ف ضربات القلب وضغط عالي واخذ كونكور وحاليا عندي مشكله بالبواسير من الامساك لاني الغدة خامله فيه جزء خارج برة ولكن اشعر بالالم من الظاهل حيث انها كانت تنزف واهذت دافلون لمده اسبوع ومازال الالم مستمر هل يمكنني استعمال GTN حيث الخوف من ضربات القلب السريعه والضغط وحاليا وضع العمليات صعب شوية ف ظل وجود الكورونا هل يعالج الالم لفترة وبعدها عمليه جزاكم الله خيرا
آه ممكن تستخدمه عادي مع ملين
تحياتي دكتور ، كشفت عند طبيب جراح وقال مغي شرخ غميق وصفلي دواء GTN 0.2 وملين Agiolax والجلوس في مغطس ماء، قال احتمال تشفى نسبة 20% و احتمال 80% احتاج عملية . تنصحني بحاجة تانية اعملها، هل يجوز اخذ دافلون ٥٠٠ سمعت انه بقوي الاوعية الدموية؟ انا استخدم الكريم بدهنه وبالاضافة بحقنه داخل الشرج بواسطة ابرة بلاستيكية
ممكن اضافة فاكتو faktu لبوس مرتين يوميا
انا عندي شرخ مزمن من ٨ سنين واخدت كريم حي تي ان ومرهم ولبوس فاكتو ودافلون مع الملين مينالاكس واما اخدت اخر مرة من يومين كان فيه دم كتير وخطيت كريم جي تي ان والدم كان موجود وبعدها سخنت جدا وحسيت برعشة جامدة وبعدها لقيت الدم توقف لكن لقيت فيه كلكيعة جلدة يعني مكان الشرخ اعمل ايه
لازم كشف طبي ممكن يكون فيه بواسير او الشرخ رجع
بعد اذنك يا دكتور انا عملت عملية شرخ شرجي وناصور شرجي وربط للبواسير من حوالي شهرين
لكن للاسف لم ارتاح تماما بعد العمليه وكنت حاسس بوجود الم مستمر سواء اثناء عملية الاخراج او في الحياه الطبيعيه
وكان هناك احتقان رهيب وشديد جدا في عضلة الشرج بتمنع خروج حتى الريح الا بصعوبه والم شديد وصوت عالي
وللاسف اكتر بعد مرور شهرين من العمليه وبداية انخفاض الالم نوعا ما (ولكن في الم برده) وافتكرت ان الدنيا حتبدا تهدا شويه حصلي دور اسهال وتعنيه شديد وبسبب كثرة عدد مرات دخول الحمام في اثناء الدور ده رجع الالم تاني واسوأ مما كان فرحت للطبيب وابلغني ان الشرخ فتح تاني للاسف
وكتبلي على مرهم GTN ودافلون وملين
مستمر عليهم بقالي اسبوع وحاسس ان المرهم ابتدا يهديني شويه
سؤالي بقا واسف للاطاله
هل فتح الشرخ تاني بعد العمليه بشهرين وارد وطبيعي على الرغم من اني ما حصلش معايا اي امساك علشان الجرح يفتح تاني
ام ان العمليه تكون اتعملت غلط علشان كده الشرخ فتح تاني؟
وهل الادويه اللي كتبهالي الدكتور الاخير دي كفيله انها تعالج الشرخ ومايفتحش تاني ولا حافضل كده عايش طول عمري بقا بالمراهم والعلاجات؟
وشكرا ليك يا دكتور على الاجابه مقدما
لازم كشف طبي لتحديد نجاح العمليه من فشلها
علاج الشرخ مش المرهم بس ولكن يضاف ليه faktu مرهم مرتين يوميا مع المرهم مع ملين زي Agiolax مرتين يوميا مع الجلوس في ماء دافئ لمدة 15 دقيقه بعد كل حمام
ممكن أسأل هو gtn بيعمل حرقان لما نحطه
لا
انا معايا بيعمل حرقان وسقعه كدا
الحرقان من المرض مش من الدوا
لوسمحت دكتور بستخدم جي تي ان من سنين طويلة ومرتاح الحمدلله بسبب شرخ عادي ولا لازم عملية
لو شرخ مزمن لازم عملية
لو سمحت يا دكتور لاقيت مرهم اسمه جوبا ومكتوب عليه جى تى ان عل هو نفس المرهم ونفس الكفائه ام ف مرهم تانى احسن
اه نفس الكفائة
عندي شرخ بقاله 9شهور بستعمل مرهم فاكتو والدكتور قالي مش محتاجه عمليه بس أنا عندي مشاكل في معدتي والامساك مش سايبني خالص وباخد ملين بيكولاكس بس لو نسيت ومخدتش الملين بتعب جدآ وباجي أعمل حمام بحسه مش عايز ينزل بيطلع لفوق وبحس أن فتحت الشرج اضيقت ارجو الحل
لازم الانتظام على علاج الامساك لمدة 3 شهور حتى يتحسن الشرخ
دكتور لووسمحت انا عندى شرخ
ولكن الحمد الله الالم بسيط
كشفت والدكتور ادنى علاج من ضمنه gtn وعملته وصفه فى الصيدليه اول استخدام لسه
حصلى دوخه بسيطه وصداع شديد وبعدين الصداع قل الحمد لله وحاسس بالم بالراس
علما بانى مريض ضغط مرتفع وباخد كونكور 5
قريت ان المرهم ممكن يسبب ارتفاع ضغط ترددى ومش فاهم
اىجو حضرتك تطمنى
لا مفيش قلق المرهم مبيسببش ارتفاع بضغط الدم والضداع هيروح واحده احده