تحليل الصوديوم (Na) في الدم

- التحليل: تحليل الصوديوم في الدم - Sodium (Na) in Blood

- التعريف بالتحليل:

اختبار يتحقق من مستوى الصوديوم في الدم.  ويعتبر الصوديوم من الالكتروليات (الأملاح) والمعادن في نفس الوقت، وهو يساعد على الحفاظ على الضغط الأسموزي للدم (الحفظ على توزان الالكتروليات) وما يتبع ذلك من الحفاظ على مستوى الماء (كمية السائل داخل وخارج خلايا الجسم) . كما يعتبر الصوديوم مهما أيضا لعمل كلا من الأعصاب والعضلات.

ويوجد معظم الصوديوم في الجسم (حوالي 85٪) في الدم وسائل اللمف. ويتم التحكم في مستويات الصوديوم في الجسم جزئيا من قبل هرمون يسمى الألدوستيرون (aldosterone)، والذي يفرز من قبل الغدة الكظرية (adrenal glands). وتساعد مستويات هرمون الألدوستيرون الكلى على التحكم في مستوى الصوديوم وحفظه داخل الجسم بدلا من تمريره مع البول. كما يتم فقدان كميات صغيرة من الصوديوم من خلال الجلد عند التعرق.

وتحتوي معظم الأطعمة على الصوديوم بشكل طبيعي فيها أو كعنصر إضافي في عملية الطبخ. ويمكن العثور على الصوديوم في ملح الطعام مثل ملح كلوريد الصوديوم أو في صودا الخبز مثل بيكربونات الصوديوم. كما تحتوي العديد من الأدوية وغيرها من المنتجات أيضا على الصوديوم،  بما في ذلك الأدوية الملينة، والأسبرين، وغسول الفم، ومعجون الأسنان.

ونظرا لانتشار الصوديوم في معظم المنتجات المحيطة، فإن انخفاض مستويات الصوديوم أمر غير شائع وغالبا ما يكون ناجما عن قصور القلب أو سوء التغذية أو الإسهال.

ويمكن فحص الأملاح والالكتروليات الأخرى، مثل البوتاسيوم والكالسيوم والكلوريد والمغنيسيوم والفوسفات، في عينة الدم في نفس الوقت الذي يتم فيه فحص الصوديوم في الدم.

- متى يتم طلب إجراء تحليل الصوديوم (Na) في الدم:

يتم فحص الدم للتحقق من مستويات الصوديوم للأسباب التالية:

• التحقق من توازن الماء والالكتروليات في الجسم.
• العثور على سبب للأعراض التي تظهر على المريض إما بسبب وجود مستويات منخفضة أو مرتفعة من الصوديوم.
• التحقق من حدوث تقدم أو تدهور في أمراض الكلى أو الغدد الكظرية.

– ماذا يجب عليك فعله قبل أخذ العينة:

• لا تحتاج إلى فعل أي شيء قبل إجراء هذا الاختبار.

– كيفية جمع العينة:

• يتم أخذ عينة الدم من قبل المختصين في المعمل.

– نتائج التحليل:

• النتائج الطبيعية:

غالبا ما تكون النتائج جاهزة في خلال يوم واحد.

• النتائج غير الطبيعية:

يزداد مستوى الصوديوم في الدم (hypernatremia) في الحالات التالية:

1. اتباع نظام غذائي عالي الصوديوم أو عدم شرب كمية كافية من الماء أو عند استخدام محلول كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد بكميات كبيرة.

2. حالات الجفاف. والذي قد يكون ناجما عن :

• استخدام الأدوية (مثل جرعات كبيرة من مدرات البول).
• التقيؤ الشديد أو الإسهال.
• مرض السكري الكاذب (diabetes insipidus).
• الحماض الكيتوني السكري (diabetic ketoacidosis)

3. زيادة مستوى الكورتيزول في الجسم إما بسبب :

• متلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome)
• الاستعمال المفرط لعقار الكورتيزون

4. أمراض الكلى.

5. ارتفاع مستويات هرمون الألدوستيرون (فرط الألدوستيرونية - hyperaldosteronism).

يقل مستوى الصوديوم (hyponatremia) في الدم في الحالات التالية:

1. التعرق أو الحروق، أو التقيؤ الشديد أو الإسهال، الذي يعوض بشرب الماء فقط.

2. سوء التغذية.

3. ضعف نشاط الغدد الكظرية أو الغدة الدرقية

4. قصور القلب

5. أمراض الكلى وتليف الكبد

6.  التليف الكيسي (cystic fibrosis)

7. متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH).

8. مرض البول السكري

9. مرض أديسون (addison disease) حيث يقل إفراز هرمون الألدووستيرون

- العوامل المؤثرة على دقة التحليل:

1. تناول الأدوية، مثل:

• حبوب منع الحمل.
• الكورتيزون.
• المضادات الحيوية
• هرمون الاستروجين
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (tricyclic antidepressants)
• الهيبارين
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)
• مدرات البول
• الأدوية التي تحتوي على الليثيوم
• العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

2.
وجود مستويات عالية من الجلوكوز، أو الدهون الثلاثية، أو البروتين.

3. استخدام محلول الصوديوم عن طريق الوريد في فترة قريبة سابقة.

- ماذا يجب عليك التفكير فيه عن قراءة التحليل:

1. عندما يتغير مستوى الصوديوم سريعا، فمن المرجح أن تعاني من أعراض أكثر منها عندما يتغير مستواه ببطء. وتشمل أعراض تغيير مستوى الصوديوم الارتباك، ونقص الطاقة (الخمول)، أو التشنجات.

2.
لمعرفة ما إذا كان الجسم يمرر كميات قليلة أو كثيرة من الصوديوم في البول، يمكن العثور على قيمة تسمى معدل إفراز الصوديوم الجزيئي من خلال النظر في كميات الصوديوم والكرياتينين في الدم والبول. ويمكن التعرف أكثر من خلال قراءة موضوع تحليل الصوديوم (Na) في البول.
3. يمكن فحص الالكتروليات والأملاح الأخرى في عينة دم في نفس الوقت الذي يتم فيه فحص الصوديوم في الدم.

• تحليل الكالسيوم (Ca) في الدم
• اختبار الكلوريد (Cl) في الدم
• تحليل الماغنيسيوم (Mg) في الدم
• تحليل البوتاسيوم (K) في الدم
• تحليل الفوسفات (Phosphate) في الدم
• قياس نيتروجين البولينا – Blood urea nitrogen- BUN
• تحليل تصفية الكرياتينين – Creatinine clearance test

- المصادر:

• أطلس 10 للتحليل الطبية
• WebMD