تحليل الصوديوم (Na) في البول

- التحليل: تحليل الصوديوم في البول - Sodium (Na) in urine

- التعريف بالتحليل:

اختبار يتحقق من مستوى الصوديوم في البول على مدار 24 ساعة أو خلال وقت معين من اليوم.  ويعتبر الصوديوم من الالكتروليات (الأملاح) والمعادن في نفس الوقت، وهو يساعد على الحفاظ على الضغط الأسموزي للدم (الحفظ على توزان الالكتروليات) وما يتبع ذلك من الحفاظ على مستوى الماء (كمية السائل داخل وخارج خلايا الجسم) . كما يعتبر الصوديوم مهما أيضا لعمل كلا من الأعصاب والعضلات.

ويوجد معظم الصوديوم في الجسم (حوالي 85٪) في الدم وسائل اللمف. ويتم التحكم في مستويات الصوديوم في الجسم جزئيا من قبل هرمون يسمى الألدوستيرون (aldosterone)، والذي يفرز من قبل الغدة الكظرية (adrenal glands). وتساعد مستويات هرمون الألدوستيرون الكلى على التحكم في مستوى الصوديوم وحفظه داخل الجسم بدلا من تمريره مع البول. كما يتم فقدان كميات صغيرة من الصوديوم من خلال الجلد عند التعرق.

وتحتوي معظم الأطعمة على الصوديوم بشكل طبيعي فيها أو كعنصر إضافي في عملية الطبخ. ويمكن العثور على الصوديوم في ملح الطعام مثل ملح كلوريد الصوديوم أو في صودا الخبز مثل بيكربونات الصوديوم. كما تحتوي العديد من الأدوية وغيرها من المنتجات أيضا على الصوديوم،  بما في ذلك الأدوية الملينة، والأسبرين، وغسول الفم، ومعجون الأسنان.

ونظرا لانتشار الصوديوم في معظم المنتجات المحيطة، فإن انخفاض مستويات الصوديوم أمر غير شائع وغالبا ما يكون ناجما عن قصور القلب أو سوء التغذية أو الإسهال.

ويمكن فحص الأملاح والالكتروليات الأخرى، مثل البوتاسيوم والكالسيوم والكلوريد والمغنيسيوم والفوسفات، في عينة دم في نفس الوقت الذي يتم فيه فحص الصوديوم في الدم.

- متى يتم طلب إجراء تحليل الصوديوم (Na) في الدم:

يتم فحص البول للتحقق من مستويات الصوديوم للأسباب التالية:

• التحقق من توازن الماء والالكتروليات في الجسم.
• العثور على سبب للأعراض التي تظهر على المريض إما بسبب وجود مستويات منخفضة أو مرتفعة من الصوديوم.
• التحقق من حدوث تقدم أو تدهور في أمراض الكلى أو الغدد الكظرية.

– ماذا يجب عليك فعله قبل أخذ العينة:

• لا تحتاج إلى فعل أي شيء قبل إجراء هذا الاختبار.

– كيفية جمع العينة:

1. اغسل يديك  قبل جمع عينة البول.
2. إذا كان كوب الجمع يحتوي على غطاء، قم بإزالته بعناية مع مراعاة عدم لمس السطح الداخلي للكأس بأصابعك.
3. قم بتنظيف المنطقة المحيطة يالأعضاء التناسلية.

• في الرجل: غسل مقدمة القضيب بالصابون مع غسل القضيب بالماء المعقم.
• في المرأة: مسح المنطقة التناسلية من الأمام إلى الخلف لتجنب انتقال البكتيريا من فتحة الشرج إلى مجرى البول.

4. بدء التبول في المرحاض .

5. بعد تدفق البول لعدة ثوان، قم بوضع كوب الجمع في تيار البول وقم بجمع حوالي  (60  مل) من البول "البول الوسطي"  دون أن توقف تدفق البول.

• مع مراعاة ألا تلمس حافة الكأس منطقة الأعضاء التناسلية. وألا يختلط البول بورق التواليت ، شعر العانة، البراز ، دم الحيض، أو أي شيء آخر يمكن أن يؤثر على نتيجة التحليل.

6. إنهاء التبول في المرحاض .

7. قم بإعادة الغطاء وأغلقه بعناية . ثم أعده إلى المختبر.

• إذا كنت تقوم بجمع البول في المنزل ولا تستطيع الوصول للمختبر خلال ساعة، قم بتبريد البول.

- جمع عينة 24 ساعة بول –24hour urine collection  :

1. تبدأ فترة تجميع البول عادة في الصباح. قم بالتبول عند الاستيقاظ، ولكن لا تقم بحفظ هذا البول. وقم بكتابة وقت التبول  ليكون بداية فترة جمع ال24 ساعة بول.

2. لمدة ال  24 ساعة القادمة، قم بجمع كل البول في حاوية كبيرة تصل حوالي  (4 لتر) وتحتوي على كمية صغيرة من المواد الحافظة سيزودك الطبيب بها عادة.

• قم بالتبول في حاوية صغيرة نظيفة، ثم صب البول في الحاوية الكبيرة مع تجنب لمس داخل الحاوية بأصابعك.
• حافظ على الحاوية الكبيرة في الثلاجة أثناء فترة التجميع.
• مع مراعاة ألا تلمس حافة الكأس منطقة الأعضاء التناسلية. وألا يختلط البول بورق التواليت ، شعر العانة، البراز ، دم الحيض، أو أي شيء آخر يمكن أن يؤثر على نتيجة التحليل.

3. عند التبول للمرة الأخيرة أو قبل نهاية فترة  ال 24 ساعة. قم بإضافة هذا البول إلى الحاوية الكبيرة مع كتابة الوقت.

– نتائج التحليل:

غالبا ما تكون النتائج جاهزة في خلال يوم واحد.

• عينة 24 ساعة بول

• عينة البول الواحدة
  

- العوامل المؤثرة على دقة التحليل:

1. تناول الأدوية، مثل:

• حبوب منع الحمل.
• الكورتيزون.
• المضادات الحيوية
• هرمون الاستروجين
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (tricyclic antidepressants)
• الهيبارين
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)
• مدرات البول
• الأدوية التي تحتوي على الليثيوم
• العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

2. وجود مستويات عالية من الجلوكوز، أو الدهون الثلاثية، أو البروتين.

3. استخدام محلول الصوديوم عن طريق الوريد في فترة قريبة سابقة.

- ماذا يجب عليك التفكير فيه عن قراءة التحليل:

1. يمكن قياس مستويات الصوديوم في اختبار الدم. لمعرفة المزيد، انظر تحليل الصوديوم (Na) في الدم.

2. قد يحتاج الأطباء إلى التحقق من مستويات الصوديوم في البول ومستويات الصوديوم في الدم لمعرفة ما إذا كانت الحالة المرضية أو الأدوية قد تسبب اختلالات في السوائل أو الالكتروليت. وغالبا ما تكون مستويات الصوديوم في البول مرتفعة عندما تكون مستوياته في الدم منخفضة، أو منخفضة عندما تكون مستويات الدم مرتفعة. وتتأثر مستويات الصوديوم في البول بالأدوية والهرمونات.

3. لمعرفة ما إذا كان الجسم يمرر مستويات قليلة جدا أو كثيرة جدا من الصوديوم في البول، يمكن العثور على قيمة تسمى الإفراز الجزئي للصوديوم (FENa) من خلال النظر في كميات الصوديوم والكرياتينين في الدم والبول. وفي الشخص الذي يعاني من الفشل الكلوي، فإن انخفاض FENa قد يعني أن ضعف التدفق الدموي للكلى يؤدي إلى الفشل الكلوي

- المصادر:

• أطلس 10 للتحليل الطبية
• WebMD