اختبار الكلوريد (Cl) في الدم
– التحليل: تحليل الكلوريد في الدم – اختبار الكلوريد في الدم – Chloride (Cl) in Blood
– التعريف بالتحليل:
اختبار يقيس مستوى الكلوريد في الدم، ويعتبر الكلوريد هو واحد من أهم الشوارد (الالكتروليات) في الدم، والتي تساعد على الحفاظ على الضغط الأسموزي للدم (الحفظ على توزان الالكتروليات) وما يتبع ذلك من الحفاظ على مستوى الماء (كمية السائل داخل وخارج خلايا الجسم) . كما أنه يساعد على الحفاظ على مستوى مناسب من حجم الدم وضغطه، ودرجة الحموضة لمختلف سوائل الجسم. وعادة ما يتم إجراء اختبارات الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات في نفس الوقت الذي يجري فيه فحص كلوريد الدم.
ويأتي معظم الكلوريد في الجسم من تناول ملح الطعام (كلوريد الصوديوم) الذي يتم امتصاصه بواسطة الأمعاء عند هضم الطعام، كما تغادر الكميات الزائدة عن حاجة الجسم عن طريق البول.
وفي بعض الأحيان يمكن إجراء اختبار للكلوريد على عينة من البول الذي يتم تجميعه على مدى 24 ساعة (عينة 24 ساعة بول)، ويمكن التعرف على النتائج الطبيعية لتحليل الكلوريد في البول من اختبار الكلوريد (Cl) في البول.
ويمكن أيضا قياس نسبة الكلوريد في عرق الجلد لتشخيص التليف الكيسي (cystic fibrosis).
– متى يتم طلب إجراء اختبار الكلوريد (Cl) في الدم:
يتم فحص الدم للتحقق من مستويات الكلوريد للأسباب التالية:
- التحقق من مستوى الكلوريد لديك إذا كنت تواجه أعراض مثل ارتعاش العضلات أو التشنجات، أو مشاكل في التنفس، أو الضعف العام، أو الارتباك.
- التحقق إذا ما كنت تعاني من مشاكل الكلى أو مشاكل الغدة الكظرية.
- المساعدة في العثور على سبب لارتفاع درجة الحموضة في الدم: يمكن أن تكون حالة تسمى قلاء استقلابي (أيضي) (metabolic alkalosis) بسبب فقدان الحمض من الجسم (على سبيل المثال، فقدان الشوارد (الالكتروليات) من خلال القيء أو الإسهال لفترات طويلة). قد يكون لديك أيضا قلاء استقلابي إذا فقد جسمك الكثير من الصوديوم أو كنت تأكل الكثير من صودا الخبز (بيكربونات الصوديوم).
– ماذا يجب عليك فعله قبل أخذ العينة:
- لا تحتاج إلى فعل أي شيء قبل إجراء هذا الاختبار.
– كيفية جمع العينة:
- يتم أخذ عينة الدم من قبل المختصين في المعمل.
– نتائج التحليل:
- النتائج الطبيعية:
غالبا ما تكون النتائج جاهزة خلال يوم واحد أو يومين.
| البالغين | 96 : 106 ملي مكافئ لكل لتر (mEq/L) أو 96: 106 ملي مول لكل لتر (mmol/L) |
| حديثي الولادة | 96 : 113 ملي مكافئ لكل لتر (mEq/L) أو 96 : 113 ملي مول لكل لتر (mmol/L) |
-
النتائج غير الطبيعية:
يرتفع مستوى الكلوريد في الدم (hyperchloremia) في الحالات التالية:1
1. حالات الجفاف: مثل الإسهال أو القيء.
2. تناول كميات كبيرة من ملح الطعام (كلوريد الصوديوم).
3. أمراض الكلى.
4. فرط نشاط الغدد الجار درقية (hyperparathyroidism).
يقل مستوى الكلوريد (hypochloremia) في الدم في الحالات التالية:
1. الحالات التي تسبب حجز الكثير من المياه في الجسم، مثل متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول(SIADH).
2. مرض أديسون (Addison’s disease)
3. الحالات التي ترفع درجة حموضة الدم فوق المعدل الطبيعي (القلاء الأيضي-metabolic alkalosis).
4. فشل عضلة القلب.
5. القيء المستمر.
– العوامل المؤثرة على دقة التحليل:
1. تناول بعض الأدوية، مثل
- الستيروئيدات (الكورتيزونات – corticosteroids)
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)
- هرمون الاستروجين (estrogens)
- الهرمونات الذكورية (الاندروجين-androgens)
- بعض الأدوية المؤثرة على ضغط الدم
- الكولسترامين (cholestyramine)
- بعض مدرات البول (diuretics)
– ماذا يجب عليك التفكير فيه عن قراءة التحليل:
1. لا توفر نتائج اختبار الكلوريد في الدم معلومات كافية لتشخيص مرض بعينه أو مشكلة معينة، ولكنه يعتبر جزء من التحاليل التي يتم إجراؤها للكشف عن المرض.
2. يمكن
لكلوريد البوتاسيوم (الموجود في بدائل الملح) أن يقلل من مستويات كلوريد الدم ولكنه يرفع من مستويات الكلوريد في البول.
3. يمكن فحص الالكتروليات والشوارد الأخرى في عينة الدم في نفس الوقت الذي يتم فيه فحص مستوى الكلوريد في الدم.
- تحليل الصوديوم (Na) في الدم
- تحليل البوتاسيوم (K) في الدم
- تحليل البيكربونات (Bicarbonate) في الدم
4. يتم استخدام اختبار العرق – sweat test لفحص مستوى الكلوريد لتشخيص التليف الكيسي (cystic fibrosis)
– المصادر:
- WebMD
