اختبار البيكربونات – Carbon Dioxide (Bicarbonate)

12٬969

– التحليل: اختبار البيكربونات – تحليل البيكربونات – ثانِي أكسيد الكربون CO₂ الإجمالي – TCO₂– Bicarbonate (Bicarb)- HCO₃

– التعريف بالتحليل:

يعتبر ثاني أكسيد الكربون (CO2) هو أحد النواتج الغازية لعملية الأيض، ويتم حمل ثاني أكسيد الكربون المتكون إلى الرئتين عبر الدم، حيث يخرج مع هواء الزفير. ويتواجد أكثر من 90٪ من ثاني أكسيد الكربون في الدم في شكل بيكربونات (HCO3)، والباقي منه إما في صورة غاز ثاني أكسيد الكربون المذاب (CO2) أو حمض الكربونيك (H2CO3). وتعمل كل من الكليتين والرئتين على إحداث حالة من التوازن بين مستويات ثاني أكسيد الكربون، والبيكربونات، وحامض الكربونيك في الدم.

ويقيس هذا الاختبار مستوى البيكربونات في عينة من الدم الوريدي، وتعتبر البيكربونات مادة كيميائية تعمل كمحلول منظم، يحافظ على درجة الحموضة (الرقم الهيدروجيني) في الدم عند المستوى الطبيعي (7.35 : 7.45) دون الانحراف نحو الحامضية العالية أو القاعدية العالية.

وعادة لا يتم اختبار البيكربونات في حد ذاتها، ولكن عادة يتم إجراء الاختبار على عينة دم مأخوذة من الوريد كجزء من مجموعة اختبارات طيف الشوارد (طيف الالكتروليت) (electrolytes panel) التي تنظر في الشوارد (الالكتروليت) الأخرى، والتي يمكن أن تشمل مواد مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد. ويمكن أيضا أن يتم ذلك كجزء من اختبار غازات الدم الشرياني (arterial blood gas (ABG) test) وهنا يتم أخذ عينة الدم من شريان وليس دم وريدي.

– متى يتم طلب إجراء اختبار البيكربونات (Bicarbonate) في الدم:

1. تشخيص ومتابعة العديد من الأمراض التي تؤثر على مستوى بيكربونات الدم أو التوازن الحمضي-القاعدي (Acid-Base balance). وتشمل هذه الأمراض:

العديد من أمراض الكلى.
بعض أمراض الرئة.
مشاكل التمثيل الغذائي.

2. كجزء من اختبارات طيف الشوارد (electrolytes panel) أو كجزء من اختبار غازات الدم الشرياني (arterial blood gas (ABG) test)، أو كجزء من الفحوص الروتينية .

– ماذا يجب عليك فعله قبل أخذ العينة:

لا تحتاج إلى فعل أي شيء قبل إجراء هذا الاختبار.

– كيفية جمع العينة:

يتم أخذ عينة الدم الوريدية من قبل المختصين في المعمل.

– نتائج التحليل:

النتائج الطبيعية:

غالبا ما تكون النتائج جاهزة في خلال يوم واحد أو يومين.

نتائج اختبار البيكربونات (ثانِي أكسيد الكربون CO₂ الإجمالي)

23 : 30 ملي مكافئ لكل لتر (mEq/L) أو 23 : 30 ملي مول لكل لتر (mmol/L)

النتائج غير الطبيعية:

يرتفع مستوى البيكربونات (ثانِي أكسيد الكربون) في الدم في الحالات التالية:

1. حالات القيء الشديد، والجفاف.

2. نقل الدم.

3. الإفراط في استخدام الأدوية التي تحتوي على البيكربونات (وخاصة مضادات الحموضة – Antacids).

4. حالات فقدان الشهية (anorexia).

5. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)،

6. تجمع السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية – pulmonary edema).

7. أمراض القلب.

8. أمراض الكلى.

9. مرض كوشينغ (Cushing’s disease).

10. متلازمة كون (Conn’s syndrome).

11. القُلاء الاستقلابِي (Metabolic Alkalosis).

يقل مستوى البيكربونات (ثانِي أكسيد الكربون) في الدم في الحالات التالية:

1. حالات فرط التنفس (Hyperventilation).

2. حالات الإسهال، والجفاف، أو سوء التغذية الحاد.

3. فرط جرعة الساليسيلات (جرعة زائدة من الأسبرين – Salicylate (Aspirin) Overdose).

4. أمراض الكبد أو الكلى.

5. تعاطي جرعة زائدة من الكحوليات.

6. النوبات القلبية الشديدة.

7. فرط نشاط الغدة الدرقية (hyperthyroidism)

8. مرض السكري غير المنضبط، وخاصة حالات الحُماض الكيتونِي السكَّري (Diabetic Ketoacidosis)

9. الحُماض الاستقلابِي (Metabolic Acidosis)

10. مرض أديسون (Addison’s disease)

– العوامل المؤثرة على دقة التحليل:

1. الإكثار من شرب السوائل شديدة الحمضية_مثل عصير البرتقال أو بعض أنواع المشروبات الغازية_ قبل وقت قصير من الاختبار.

2. تناول بعض الأدوية، مثل:

مدرات البول
بعض المضادات الحيوية مثل الميثيسيللين (Methicillin) والنِّتروفورانتوين (Nitrofurantoin) والتِّتراسيكلين (Tetracycline).
أدوية علاج الزرق (المياه الزرقاء – الجلوكوما).
الستيرويدات Steroids.

– ماذا يجب عليك التفكير فيه عن قراءة التحليل:

1. يمكن إجراء اختبار ثاني أكسيد الكربون (البيكربونات) أيضا على عينة دم مأخوذة من شريان كجزء من اختبارات غازات الدم الشرياني. لمعرفة المزيد، راجع موضوع اختبار غازات الدم الشرياني (Arterial blood gas test – ABG) .

2. يمكن فحص الشوارد (الالكتروليت) والأملاح الأخرى في عينة الدم في نفس الوقت الذي يتم فيه فحص البيكربونات في الدم (طيف الشوارد – طيف الالكتروليت – Electrolyte Panel).